求“好孕”要重视孕酮值

吕斌

准备怀孕的女性在做遗传优生等检查时，化验单上会有孕酮这一项。但很多女性不知道这个项目数值在什么范围内才正常，应该怎么看待。

孕酮过低影响宝宝健康

孕酮其实是一种孕育激素，是女性怀孕过程中必须要有的内分泌物质。如果女性体内分泌的孕酮过低，将会影响到怀孕概率；若是已经怀孕才发现自己的孕酮过低，将会影响到腹中胎儿的健康；情况严重的话，低孕酮导致胎儿停止发育也是有可能的。

正因为孕酮对于女性怀孕非常重要，所以医生建议女性在准备怀孕前应到医院检查孕酮分泌情况，若是不正常，需要先做好调理，再准备怀孕。有一部分女性在不知道自己孕酮过低的情况下就已经怀孕了，检查发现后，必须根据医生的指导做好保胎工作。

备孕之时要监测孕酮数值

从备孕开始，准妈妈们就应当了解孕酮值和HCG值（人绒毛膜促性腺激素）这两个指标。因为HCG和孕酮数值低，流产的几率就会增高，所以要进行监测。

HCG在女性怀孕6天后开始产生，这个时候正是受精卵准备着床的日子。HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。在HCG和孕酮的协同作用下，不仅使胚胎获得了养分，同时也保证了胚胎的安全，所以两者缺一不可。如果孕酮不够，胚胎就会着床不稳，容易造成出血甚至流产；但HCG翻倍也不好，这样一来，胚胎可能会因为缺少养分而出现发育迟缓甚至停止发育的现象。

检测孕酮数值较低，大多数是指黄体功能不全，包括黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。

增加孕酮宜用药打针

黄体功能不全的诊断是一个困扰临床的问题，黄体功能不全并非持续存在，而是在某一月经周期发生，下一月经周期可能恢复正常，在以后的月经周期又可能不定期发生。临床表现不明显，仅能从月经周期短、不孕和早期流产等病史中得到诊断线索。

如果孕酮低，医生会给孕妇开一些补充黄体酮的药物，或者给孕妇打补充黄体酮的针。吃些大豆之类的食物能够辅助增加孕酮（黄体酮），但食物中含有的黄体酮很低。

孕酮值低于一定水平时，医生会主动帮孕妇保胎。但是如果孕酮值低于25并且没有胎心的话，基本上就可以放弃保胎了，因为这种情况多数是胚胎发育不良造成的。如果还有胎心搏动，就可以继续保胎，成功的几率还是很大的。

健康小常识

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对经过雌激素激发的子宫内膜有显著的形态学影响，为维持正常妊娠所必需。医生提醒，准备要孩子的女性在孕前监测孕酮时一定要注意，由于卵泡期、排卵期和黄体期3个不同时期的孕酮指数不同，而卵泡期、排卵期的准确时间又很难掌握，建议在黄体期也就是来月经后的2～4天到医院进行监测，此时会比较准确。

若孕酮值低于5纳克/毫升，表示异常胚胎；孕酮值低于10纳克/毫升，说明孕妈妈需要保胎；若孕酮值低于20纳克/毫升，则可以排除宫外孕的可能。在孕妈妈怀孕7周以前，若孕酮值在18～32纳克/毫升（均值为24纳克/毫升）时为正常。