时间护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石中的应用效果及对预后的影响

孙伟芳

（联勤保障部队第九0四医院，江苏 苏州 215000）

胆囊结石是常见的胆囊疾病，一般表现为胆绞痛。在现阶段的临床治疗中，一般采用手术的方式进行治疗。而腹腔镜胆囊切除术是比较流行的一种手术方案。在手术后，患者常出现部分不适症状，需要护理人员对患者进行更优质的护理。为了探究如何更好的对该类患者进行护理，我院特进行了对比研究，取得了不错的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2019年3月～2020年3月中通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗的胆囊结石患者共44名，随机分为对照组22例和观察组22例。对照组包含男性11名，女性11名，年龄为25～66岁，平均（44.74±5.36）岁。观察组包含男性12例，女性9例，年龄23～67岁，平均（45.12±6.74）岁。患者的一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。所有患者均符合内蒙古科学技术出版社出版的《胆囊炎胆结石诊断与护理》[1]中对于胆囊结石的症状描述。且均选择腹腔镜胆囊术进行治疗。所有患者均对本次研究知情且签署了知情书，本院伦理委员会已通过本次研究申请。

1.2 方法

1.2.1 对照组基础护理方案

对照组在手术围术期使用常规护理方案，对患者实行常规的用药和饮食指导；

1.2.2 观察组时间护理方案

观察组在对照组患者的基础常规护理的基础上增加时间护理，具体的措施有以下几个方面：①心理护理：根据大量临床科学论证，患者在每天的9：00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00时间段中心理表现活跃，在这时间段的患者更适合进行心理护理。在每天19:00-21:00之间更容易做好医患之间的交流沟通护理。护理人员在这一时间段和患者进行交流沟通，可以有效地促进患者的治疗依从性，保证患者能够在治疗过程中符合医生的行为规划。②用药时间管理：根据研究表明，药物在人体内的过程伴随有时间规律。需要对药物的正确使用时间进行管理，制定好患者正确的药物服用时间。③规律饮食：对患者胃内排空时间、小肠吸收时间进行记录。让患者能够根据这些记录进行综合性的饮食规律调整。

1.3 判断依据和评价标准

在患者的手术过程中，对患者的手术时间、住院时间和护理满意率进行对比，比较两种护理方案对于患者的影响。

1.4 统计学标准

研究所得计量资料（t）和计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS 22.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组患者，观察组患者对于护理的满意率高于对照组患者。以上数据对比均有统计学意义，P＜0.05.

表1 护理效果对比（ ±s）

表1 护理效果对比（ ±s）

护理满意率（%）观察组 22 42.64±6.81 3.45±0.67 95.45对照组 22 63.81±7.64 6.84±1.37 81.81 T（x2） - 9.702 10.426 9.231 P-0.001 0.001 0.002组别 n 手术时间（min）住院时间（d）

3 讨 论

胆囊结石的治疗过程并不复杂，特别是采用了新技术的腹腔镜胆囊切除术进行手术，可以有效地降低患者的身体不适症状，提升患者病情治疗率。但是在手术的围术期过程中，患者常常会出现各种不适情况，因此需要护理人员选取更好的护理方案。

时间护理是指通过长期的临床患者观察，对患者的身体的规律进行掌握。通过身体规律对患者的住院内容进行调整。从人体生理活动随着时间变化存在着规律性变化，包括身体激素分泌，体温变化，消化系统变化，心理变化等。时间护理就是把握住这些规律，对患者进行规律性的用药，饮食和心理护理。在本次对比研究过程中，采用了心理护理的观察组患者对术时间更短，住院时间更短，患者对于护理的满意率更高。以上数据对比均有统计学意义，P＜0.05.这充分表达了时间护理的优越性，这在宋静,郭楠, 吴丽红[2]的研究中也有类似论述。

综上所述，对于采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的胆囊结石患者采用时间护理可以有效改善患者心理情况，提升患者治疗依从性，缩短住院时间，提升患者对于医院的满意程度，值得在临床上进行推广。