知信行教育模式对麻醉复苏期气管插管患者躁动的影响分析

邱敏燕，梁柳英

（广州中医药大学第三附属第医院复苏室，广东 潮州 521000）

气管插管患者在麻醉复苏期容易出现呻吟哭喊、挣扎以及无理性行为，如果处理不当容易引发意外拔管、伤口破裂以及心脑血管等问题，增加了患者出现风险事件的几率。气管插管患者在麻醉复苏期意识不清，容易引发患者负性心理情绪。相关研究资料显示，将知信行教育模式应用到气管插管患者中可以增加患者对于躁动知识的理解，转变患者对于疾病态度，并作用于患者行为，增加其护理配合度，降低麻醉复苏期护理风险。此次研究，选择100例收治气管插管患者进行分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择100例我院收治气管插管患者进行分析研究，并根据护理模式分为对照组与实验组。对照组，男性64例，女性36例，年龄42～71岁，均龄（55.41±0.28）岁；实验组，男性65例，女性35例，年龄43～72岁，均龄（56.12±0.27）岁，患者基线资料数据组间数据对比差异性较小，P＞0.05。经过数据验证，100例气管插管患者（麻醉复苏期）信息详实，均符合临床诊断标准，自愿参加此次护理研究。排除标准：（1）精神病患者；（2）合并多种重大疾病患者；（3）传染病患者。

1.2 研究方法

对照组50例气管插管患者（麻醉复苏期）接受常规护理模式，实验组50例气管插管患者（麻醉复苏期）在常规护理基础上接受知信行教育模式。

常规护理模式：（1）术前6h禁食、水；（2）要求患者洗漱完毕后，摘掉各项配饰；（3）术中观察患者心率、呼吸、脉搏、体温、血压等基础生命指征，及时报告患者异常情况；（4）协助术中插管工作；（5）注意患者术后保暖，及时将患者送至复苏室，观察患者插管情况，关注输液管道、输液情况；（6）为患者去枕，并使其平卧于病床，待术后6h为患者安放枕头，但需要注意如果患者术后6 h依然没有完全清醒，由主治医生进行详细诊断，不要贸然将患者脑部垫高，预防窒息、误吸等事件。

知信行教育模式核心理念在于提升患者健康知识掌握程度，树立其健康的疾病治疗态度，平复患者术前多种不良心理，便于患者术后在麻醉康复期自行调整心态，降低躁动发生几率。因此其护理内容主要为：（1）术前与患者进行良性沟通，告知患者全麻手术后可能会出现的不良症状以及并发症，增强患者术后应激心理；（2）告知患者气管插管的必要性，避免引起患者恐慌；（3）术前告知患者术后需要进行伸舌、张口、睁眼等活动，配合医生检查；（4）对患者进行健康教育知识培训，使患者能够完全掌握深呼吸要领，并配合术后气管拔管工作。（5）如果患者出现心理服务需求，护理人员需要及时对其进行安抚，降低不良事件发生几率。（6）术后麻醉康复期愿意配合医生讲解个人体验，能够配合调查工作的开展。

1.3 对比项目

对比两组患者麻醉复苏期躁动情况与风险发生例数。躁动情况评价，根据躁动临床表现症状我院自制躁动评分表，当分≥12分则判定为躁动。风险发生例数，数值越高则护理效果越差。

1.4 统计学处理

使用SPSS软件（版本15.0）专业统计学软件处理护理研究数据。对照组（常规护理）与实验组（知信行教育模式）两项对比内容均为计数型数据，使用卡方检验进行对比，P值＜0.05符合统计学研究需求。

2 结 果

2.1 麻醉复苏期躁动情况

表1 麻醉复苏期躁动情况组间对[n（%）]

2.2 麻醉复苏期风险事件发生例数

表2 麻醉复苏期风险事件发生例数

3 讨 论

全身麻醉手术是现代手术麻醉模式之一，能够减轻患者术中神经痛感，提升患者配合度。全身麻醉方式主要为肌肉注射与静脉注射，能够暂时抑制人体的中枢神经系统。气管插管患者，容易引发意外事故，因此需要对气管插管患者（麻醉复苏期）进行重点看护，减少风险事件。在常规护理中，更加关注患者术后生命指征监测、患者行为监督，并没有从患者本身出发进行疾病知识教育，改变患者观念。

知信行教育模式是指通过术前对于患者进行访视，提升患者对于健康知识的掌握度，帮助患者稳定术前心态，使其战胜恐惧心理。相比于常规护理模式，知信行教育模式更加注重患者的主观能动性对于患者心理状态以及疾病了解能力的影响。患者在术前接受知信行教育模后，能够对于治疗模式、疾病发展状况有着更加深刻的了解。

此次研究，根据实验数据结论可以得出两项结果：第一，气管插管患者接受知信行教育模式后在麻醉复苏期间后躁动发生几率更低；第二，气管插管患者接受知信行教育模式后风险事件发生例数不高。实验组与对照组数据差异原因主要与患者术前通过知信行教育模式了解到麻醉康复期恢复情况，由此稳定个人心态，减少躁动发生几率，降低风险事件。

综上所述，躁动影响气管插管患者（麻醉复苏期）康复，增加了风险事件发生几率。知信行教育模式可以增加患者对于疾病知识认知，平缓患者术前恐惧与焦躁心理，减少麻醉复苏期躁动与风险事件发生几率。