探讨生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者的临床护理干预

林艳+兰翠+吕丹丹

【摘要】 目的 评定生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者临床治疗中配合展开护理干预方案的有效性。方法 83例急性重症胰腺炎患者， 随机分成干预组 （42例）和对照组（41例）。干预组实施生长抑素治疗+护理干预方案， 对照组实施生长抑素治疗+常规护理方案。对比两组护理效果。结果 干预组患者护理满意度调查中用药观察、用药效果、用药技术、心理指导水平评分均优于对照组（P<0.05）；干预组有6例（14.29%）出现不良反应， 其中1例腹胀， 3例上腹异常疼痛， 2例恶心呕吐；对照组有18例（43.90%）出现不良反应， 其中3例腹胀， 5例上腹异常疼痛， 10例恶心呕吐；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性重症胰腺炎患者中， 推行生长抑素治疗+护理干预方案效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 常规护理；护理干预；急性重症胰腺炎；满意率；生长抑素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.164

为有效控制急性重症胰腺炎患者病情， 使其预后水平得到进一步提升， 本文选择威海市中心医院普外科收治的83例

急性重症胰腺炎患者进行研究， 将其随机分成干预组及对照组， 并对两组施行不同护理模式， 探究两组疗效及预后情况。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取威海市中心医院普外科2015年3月～ 2016年1月收治的83例急性重症胰腺炎患者， 随机分成干预组（42例）和对照组（41例）。干预组女19例， 男23例；年龄最小25.1岁， 最大66.4岁， 平均年龄（32.5±11.3）岁。对照组女18例， 男23例；年龄最小25.3岁， 最大65.9岁， 平均年龄（33.3±10.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均给予生长抑素治疗， 对照组施行常规护理， 包括病情监测、用药指引、心理指导等方面的服务内容， 干预组在对照组基础上施行护理干预方案， 具体包括以下几点。

1. 2. 1 用药前干预方案 ①客观评估患者病情。用药前， 护理人员要对患者进行常规检查， 以客观判断其病情， 及时排除哺乳期女性、低血糖患者、过敏患者以及妊娠妇女等。②心理指导。由于患者发病较急， 而且病情十分严重， 因此患者大多会出现紧张情绪， 甚至排斥治疗， 所以在用药前， 护理人员要加强心理指导， 向患者介绍其疾病专业知识及防治知识， 以提升患者疾病认知度， 从而取得其信任与配合。此外， 护理人员还要理解患者、同情患者， 设身处地的为患者着想， 认真聆听患者心理， 并满足患者正常需求， 帮助患者提高治愈信心。③加强基础护理。急性重症胰腺炎患者需要相对安静、温度适宜的环境进行治疗， 因此护理人员要注意优化患者治疗环境的条件， 保持室内洁净、安静， 定期开窗通风， 并严格控制探视时间， 提升患者睡眠质量。

1. 2. 2 用药干预 由于生长抑素半衰期较短， 因此在用药时， 需要严格控制用药时间、用药浓度及连续性。用药时， 为了防止输液管道受堵， 护理人员还要定期观察患者， 查看输液管路的完整性、顺畅性， 并严密监控给药速度， 防止用药时出现异常现象。

1. 2. 3 不良反应防护 患者应用生长抑素后， 其胰岛素分泌， 胰高血糖素都可能会受到影响， 因此极易出现短暂性低血糖症状， 影响患者疗效。鉴于此， 在治疗中， 护理人员要对患者血糖值的变化情况进行全面监测， 查看患者是否有头晕目眩、恶心呕吐以及胸闷腹胀等倾向， 一旦患者出现不良症状， 护理人员要对其给药浓度、给药速度进行合理调整， 并配合医师进行对症处理。

1. 3 观察指标 采取问卷方式对两组患者护理工作满意度情况进行调查与评定， 包括4个项目：用药观察、用药效果、用药技术、心理指导水平。4个项目均为25分， 总分100分， 且患者得分与满意度呈正相关关系[1]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者护理满意度调查结果：用药观察（23.7±1.3）分， 用药效果为（23.6±1.4）分， 用药技术为（23.0±1.9）分， 心理指导水平为（22.8±2.1）分；对照组分别为（19.3±1.8）、（18.8±2.1）、（18.6±2.1）、（18.5±1.8）分；两组各项目得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组有6例（14.29%）出现不良反应， 其中1例腹胀， 3例上腹异常疼痛， 2例恶心呕吐；对照组有18例（43.90%）出现不良反应， 其中3例腹胀， 5例上腹异常疼痛， 10例恶心呕吐；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性重症胰腺炎属于普外科多见病， 具有发病急、发病率高等特征， 临床上多以生长抑素方案进行治疗， 不仅能防止患者体内胰酶大量分泌， 还能避免胰酶合成， 使患者腹痛症状得到改善， 从而提升患者生存质量[2]。尽管生长抑素方案可改善患者临床指征， 但是为了提升患者配合度及依从性， 还需配合展开护理干预方案， 通过落实病情评估、心理指导、基础护理、不良反应防护以及用药护理， 从而有效提升患者疗效， 进一步改善其预后。本研究结果显示， 所有入选患者均已配合完成治疗、护理工作， 干预组不良反应发生率为14.29%， 低于对照组的43.90%（P<0.05）， 该研究结果与陈海青[3]观点有相似之处。

综上所述， 在急性重症胰腺炎患者中， 推行生长抑素治疗+护理干预方案效果显著， 可进一步提升患者疗效， 值得临床推广。

参考文献

[1] 诸葛玮玮， 黄秀芹， 黄爱香. 中西医治疗联合护理干预对急性重症胰腺炎患者临床症状影响. 辽宁中医杂志， 2015（8）：1470-1472.

[2] 王丽娜， 宋敏， 柏玲， 等. 集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用. 中华全科医学， 2015， 13（9）：1534-1536.

[3] 陈海青. 护理干预对生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果的影响. 中国药业， 2013， 22（11）：54-55.

[收稿日期：2016-03-15]