行气通便贴促进腹部手术术后胃肠功能恢复效果分析

葛 红

（宝应县中医医院，江苏 宝应 225800）

腹部手术后出现胃肠功能障碍在临床上属于常见的并发症，由于手术过程中的麻醉作用、手术创伤以及患者的长时间的禁饮禁食极易造成患者机体电解质紊乱、术后出现胃肠道功能紊乱、炎症等不良反应，使患者出现恶心、呕吐、腹胀或者便秘的症状。目前对于术后发生胃肠功能障碍的具体发病机制暂无明确的定论，但国外相关研究表明，患者术后出现肠胃功能障碍与患者的体质、年龄、精神因素以及生理因素有关，通常是单因素甚至多因素共同作用的结果[1-2]。近几年来，研究者致力于研究如何加快恢复患者腹部手术后胃肠功能，以促进肛门排气、减轻患者的腹胀，促进肠胃蠕动。因此，需要建立高效快速的护理手段对患者进行护理，帮助患者改善临床症状，促进机体恢复。本文旨在分析行气通便贴促进腹部手术术后胃肠功能恢复效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以我院在2018年1月～2020年2月期间接治的32例腹部手术患者为研究对象，其中男患者17例，女患者15例，年龄范围37～71岁，平均年龄（46.23±8.15）岁，其中阑尾炎切除手术5例，胆囊切除术5例，疝气15例，胃癌4例，其他腹部手术3例，将上述患者分为随机分为对照组和研究组，每组16例。 统计两组患者的一般资料（P＞0.05）可知具有可比性。参与本次试验研究的患者均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在术后均禁饮、禁食，且给予抗感染和补液治疗，在术后早期指导患者进行适当的活动，对患者的饮食进行护理干预，给予常规营养支持干预和其他相关康复指导。对照组给予术后常规护理，研究组在常规护理的基础上使用行气通便贴（主要成分：厚朴、大黄、枳实、 玄明粉各6克等），根据患者的实际情况将行气通便贴分别贴于患者的神阙穴，天枢穴，大肠俞穴，足三里穴，上巨虚穴处。。此外，对患者的腹部进行适当按摩，按摩结束后指导患者收腹、缩肛以及双下肢屈伸活动以促进患者肠胃蠕动，以此来加快机体代谢水平，促进肠胃功能恢复。

1.3 观察指标及疗效评价标准

比较护理后两组患者的治疗总有效率，同时观察各组患者不良反应发生情况。治疗效率评价（显效：患者在术后12 h内肛门排气，未出现腹胀和肠鸣现象；有效：患者在术后12～36 h内肛门排气，未出现明显腹胀和肠鸣现象；无效: 患者在术后72 h以上肛门未排气，出现明显腹胀和肠鸣现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%）。肛门排气记录：叮嘱患者留意自身术后首次肛门排气时间。肠鸣音记录：自患者手术第1 d起，每天能听患者肠鸣音2到4次，且每次持续记录3 min左右。腹胀评判标准：零级为无腹胀感觉；Ⅰ级为轻度腹胀，患者的腹壁张力略有增大，不影响患者的睡眠和休息；Ⅱ级为中毒腹胀，患者的腹壁张力较大，对其睡眠和休息造成影响；Ⅲ级为重度腹胀，患者的腹壁张力明显增加，患者无法正常休息和睡眠。

1.4 统计学分析

所得数据在统计学软件SPSS 20.0中处理。计数资料和计量资料分别用百分率（%）和“±s”表示，组间比较分别用x2和t检验，如果P＜0.05则表明上述两组数据间具有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

护理后，研究组患者的治疗总有效率（93.75%）显著高于对照组（75%）（P＜0.05），具体统计数据见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者所检测指标（血压、脉搏、血尿便常规、心肝肾功能、体温、呼吸、心电图等）均在正常范围内，两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨 论

腹部手术在临床上属于常见的手术之一，对多种相关疾病的治疗具有积极的作用，但由于腹部本身位置的特殊性，患者在术后极易出现恶心、呕吐、腹痛腹胀等并发症，严重影响患者的术后恢复，给患者的生活质带来影响和不便。降低患者腹部手术后并发症的发生，是促进患者术后康复的最佳方法，对患者术后实施一定的护理干预，以提高患者的护理依从性从而加快改善患者的疾病症状[3]。行气通便贴属于中医的范畴，中医认为腹部手术易损伤脏腑气血经络，患者在进行腹部手术后，因受到手术创伤、麻醉作用等的影响，极易导致患者气血不足，胃肠功能失调，浊气不降。行气通便贴的主要成分为大黄、厚朴、枳实等，这些中草药具有行气通便的效果。其中厚朴能够调理气机，消除腹胀，疏通气血的作用。能够有效加快肠胃的蠕动，缓解患者因腹胀而引起的腹痛和便秘不良症状。中药用于胃肠功能改善的治疗机制主要依赖于中药成分水溶性大分子的作用，是经过皮肤渗透，利用相关穴位刺激从而起到药物传导的作用，药物被吸收进机体后随后进入血液循环后作用于肠道，在肠道内被肠道微生物菌群分解并代谢，所形成的产物进一步刺激胃肠壁神经丛，从而有效增加胃肠道的排气和通便，中药经穴位贴敷，能够经皮肤和经络传导，从而直达病所，以此增加药物有效利用度，且避免了对肝、肾、脾等主要脏器的毒副作用[4-6]。

本次研究选取我院在2018年1月～2020年2月期间收治的32例腹部手术患者为研究对象，随机分为对照组以及研究组，研究组的患者在常规营养支持以及康复指导的护理基础上使用行气通便贴，研究结果表明，患者在使用行气通便贴后治疗总有效率显著提高，腹胀、肠鸣症状均显著降低，且使用行气通便贴后未发生不良反应，具有较高的安全性和有效性。

综上所述，对腹部手术患者使用行气通便贴能够有效改善患者的胃肠功能，提高治疗总有效率，提高患者术后预后效果，减轻并发症对患者生活质量的影响。