“互联网+教育”背景下混合式教学在护理专业英语教学中的应用

朱 博

（新乡医学院护理学院，河南 新乡 453003）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中明确指出要培养大批具有国际视野、通晓国际规则、能够参与国际事务和国际竞争的国际化人才[1]。在“一带一路”倡仪和高等教育国际化的背景下，对具有国际交流能力的护理专业人才需求迅增。护理专业英语成为中国护士就业、提升国际影响力的必备技能，培养具有较高专业英语水平的国际化护理人才已成为当前的时代趋势[2]。互联网技术和信息化产业高速发展，如何把握好新时代大学生“网络原住民”的时代特征，积极探索适应线上线下教学融合发展的教学新模式？医学教育工作者应顺应现代信息技术发展的洪流，迎接信息时代的课堂教学改革，以学生为本，利用信息技术改变“满堂灌”的传统教学模式。

1 护理专业英语教学现状

当前，护理专业英语的教学受到了各院校的高度重视，从而开展了一系列护理专业英语教学改革及探索。然而，护理专业英语教学中仍然存在较多问题，教学效果不明显。

1.1 课程设置体系不完善

缺乏教学理论的支撑，大多数学校将护理专业英语界定为专业基础课，只突出其语言工具性，侧重于提高学生英语听、说、读、写的能力。有不少学校护理专业英语课程由英语专业教师授课，将教学重点定位在英语词汇的学习及文章的阅读翻译，而缺乏对护理专业性的理解和融合。大多数学校对护理专业英语课程定位为选修课或限选课，学生对课程重视度不高。有的将专业英语课程设置在大二学年，此时学生尚未接触更多护理专业课程，学习难度大，对专业知识理解不到位；有学校将其设置在大三学年，此时，学生课业负担较重，将大量精力花费在护理专业课程的学习中，而对专业英语的投入时间不足。

1.2 教学方法单一

在护理专业英语的课堂上，依然是以传统的讲授法和问答法等教学方法为主导，以教师讲授为主，学生学习缺乏自主性，与教师的互动非常少，导致整个课堂气氛沉闷，不利于提高学生的学习积极性、激发学生的学习兴趣、提高综合应用能力。

1.3 学生学习积极性不高

相关调查发现，全国多所高校的护理专业公共英语教学时数是专业英语教学时数的6～8倍[3-4]。专业英语课时数与公共英语课时数比例的严重不平衡以及专业英语又相对较难，导致大部分学生不能熟练地掌握一些基本医护术语的英文表达，对文章的理解更是无从谈起，学生学习积极性不高。

1.4 师资力量薄弱

相比大学英语这类通识课程，护理专业英语对授课教师的外语水平、专业能力及综合素养要求更高，不仅要具备较高的英语听、说、读、写水平及英语语言素养，还必须具备护理专业背景及临床护理实践经验。但是目前专业英语教师的师资缺乏，缺乏对专业英语教师的培养和培训。一些学校选择英语专业教师或护理教师教授专业英语，普遍存在英语教师语言功底扎实，但缺乏护理专业知识的问题。

2 混合式教学在护理专业英语教学中的应用

2.1 课程设置

以专门用途英语（English for Specific Purposed，ESP）教学理念为核心，基于“英语+专业”教学思路，将专业英语教学和临床护理实践深度融合，体现专业性、应用性。我院紧跟时代发展方向和社会岗位需求导向，构建“三方向一特色”的护理本科人才培养方案，专门设定“涉外护理”人才培养方向。增加专业英语课时，调至12次课24学时，此过程学生已学习涉及护理学导论、基础护理学及实验操作、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、健康评估、急危重症护理学等专业课程，具备一定的专业知识储备，能更好地将专业英语运用于专业知识学习中。

2.2 教学方法

改变传统教学模式，让学生动起来、忙起来，以学生为主体，知其所想，解其困惑，有效学习。采用混合式教学方法，主要包括微视频制作、翻转课堂、情景模拟等。学生以小组合作形式提前分配任务，利用学习平台及时发布教学公告，上传PPT、护理英语或医学英语视频、剑桥医学英语听力资源等，使学生充分利用互联网的便捷性和即时性，主动学习、自主学习。

2.3 培养目标

在涉外护理方向班的60名护理本科生中实施混合式教学。护理专业英语共12次课，课程分配为3个阶段，第一阶段（1～4次课）是护理专业英语词汇和基础知识模块；第二阶段（5～10次课）是以学生为主体的翻转课堂模块；第三阶段（11～12次课）是评价考核模块。护理专业英语课程贯穿4个核心，以英语语言基础为核心、以专科护理知识和技能为核心、以人际沟通能力为核心、以人文关怀素养为核心。以期体现护理专业英语课程的工具性，更好地服务于学生专业课的学习和人文素养的提升，培养具有国际化视野、综合能力过硬的护理人才。

2.4 实施过程

在第1次绪论课上介绍护理专业英语课程的性质、教学模式、教学内容及评价方式。提前告知学生翻转课堂的上课形式，取得学生的知情同意并自愿参与配合。发布学生翻转课堂的六大主题（体格检查、静脉输液、急诊患者接诊、糖尿病护理、手术患者术前评估、孕妇产前检查），涵盖专科护理和基础护理操作，使学生充分结合当下所学的护理专业知识进行模拟训练。

在第1次课完成本课程相关信息介绍，学生小组翻转课堂的任务分配后，第2～4次课主要由教师讲解护理专业英语重点词汇、基本表达方式、多元文化背景介绍等，由于本科生前期没有接触专业英语的基础，所以需要教师花费一定时间教给学生科学识记专业词汇的方法，如构词法、猜词法、引申法等。医学英语词汇通常包含基本的3种结构：前缀、词根、后缀，有规律的归纳、识记前缀、后缀和词干意思，可以非常有效地帮助学生快速、准确识记看起来复杂困难的医学英语词汇。此外，医学英语术语据估计约40.0%源自古拉丁语，7.2%源自古希腊语[5]，对于晦涩难记的专业词汇，学生一方面可以通过阅读上下文帮助理解，另一方面可通过阅读古希腊神话故事联想记忆，同时调节学生的厌烦情绪，激发学习兴趣。教师按照身体各系统讲解重点专业词汇，为帮助学生加深记忆，鞭策学生提高课堂专注度，增强学习主动性，在课前通过学习平台上传相关视听资源进行听写练习，每次听写10个医学词汇，重复两遍。在课后利用学习平台随机点名功能随机抽取学生回答问题，测试学生词汇掌握情况。

第5～10次课由学生为主体进行翻转课堂，每次课集中展开一个主题。涉外护理班60名学生自主结合分为6组，每组选出1名组长，由组长抽签决定本组的主题和顺序。要求学生根据主题方向撰写剧本，小组成员分工明确，编剧、演员、导演、场记、剪辑、配音、后期视频制作、PPT汇报人、讲授者等角色各司其职，合作完成团队任务，借助本院实验教学中心和附属医院资源，提供拍摄场所、所需耗材、物品等。给予学生充足的时间准备，并给予专业支持和援助。在汇报前1周将微视频和PPT发给教师审核修改，与主题相关的文字、视频、影音资料提前发布在学习平台，供其他小组学生提前预习并准备提问的问题。每次课前10分钟仍然进行词汇听写项目，接下来汇报组介绍本组的成员及分工，用英文讲述该组的剧本，运用教练技术的教学方法，由讲授者讲解本组成员关于本次主题制作的PPT，包含背景介绍、中外医院和护理文化介绍、重点词汇讲解、常见表达及句式学习、涉及的专科护理理论知识和护理技能操作等内容。最期待的部分在于呈现小组原创的微视频作品，充分发挥学生的才智、挖掘学生的无限潜能，克服重重困难，在团队合作和配合下制作完成高质量的微视频。要求学生最大程度重现医院场景，体现护理技术、医学专业性和人文关怀，全过程英文表达，口语表达清楚、准确、流利，视频画质清晰，添加中英文字幕，制作片头片尾，保证视频完整性。最后20分钟由其他小组学生提问讨论，教师适时帮助答疑解惑，汇报组学生分享经验和感受。

2.5 评价考核

本课程侧重过程性评价，课前和课后测试占10%，翻转课堂、小组合作学习占60%，试卷考核占30%。翻转课堂部分参照自制评分标准判分，主要包括以下几方面：主题相关性（10分）；体现专业性（20分）；口语表达准确性和流利度（30分）；内容丰富性（10分）；体现人文关怀（10分）；小组合作力（10分）；综合表现力（10分），由授课教师和各组组长共同评分。此外，在课程结束后，随机抽取每组两名学生进行半结构化访谈，主要围绕“（1）你认为护理专业英语混合式教学有必要吗？为什么？（2）在准备翻转课堂过程中遇到的最困难是什么？（3）护理专业英语课程中最大的收获是什么？（4）对专业英语课程教学有什么建议？”4个问题开展面对面质性访谈，每位学生15分钟，获知情同意后录音记录。教师在每次课结束后书写反思报告，列出发现的问题，并思考改进措施。

分析归纳访谈结果发现，92%的学生赞同混合式教学模式的应用效果并愿意积极参与，这可能是本次课程教学改革只针对涉外护理班的学生，学生本身对英语的学习兴趣较浓厚。8%的学生认为混合式教学需要花费大量课下的时间和精力，感到很累。41.7%的学生指出学习视频制作和剪辑是最困难的事情，这可能与护理专业90%为女生有关，大多数女生对于信息化技术的敏感度、接受度和掌握度不如男生。83%的学生指出翻转课堂的实践“强迫”开口说英语，并能与所学的护理专业知识、操作技术相结合，觉得收获很大，感谢教师提供的机会。

3 结语

对护理专业英语混合式教学的探索和应用，收到了较好的效果，但也存在一些问题和困难。未来将不断优化教学设计，完善课程设置，不断增强学生的学习兴趣和参与度。在课程评价方面增加量性评价指标，介入量表测评，并设计对照组和干预组，使效果评价更加直观、客观。以期将较成熟的混合式教学方法推广至其他相关课程。