自拟益气固肾汤治疗肾病综合征的临床效果

王征军

（河北省邯郸市大名县束馆镇东寺头村第一卫生室，河北 邯郸 056905）

多种肾小球疾病可导致肾病综合征发生，分为原发性肾病综合征及继发性肾病综合征，主要临床特征是高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症，可对患者生活质量及身体健康造成严重影响[1]。分析得出，对于本病患者来说，治疗是否得当，可对患者预后效果造成直接影响，目前临床上主要利用激素治疗本病患者，效果不够理想。本文收集临床资料并综合分析了30例肾病综合征采用自拟益气固肾汤治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我卫生室选择30例肾病综合征患者，实验时间2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，男女分别是18例及12例，年龄分布是18岁～44岁，中位年龄是30.5岁，病程2个月～3年，中位病程是7.5个月。

1.2 方法

均展开自拟益气固肾汤治疗：组方包括党参、白术、茯苓、泽泻、黄芪、山药各20 g，防风、芡实、菟丝子、金樱子、丹参、益母草各15 g，红花10 g。水煎服，每日用药1剂，分早晚用药。若患者气虚严重，黄芪、党参加量，若患者瘀血严重，增加川芎、当归等，若患者肾阴虚严重，增加枸杞子、生地，若患者肾阳虚严重，增加肉苁蓉、补骨脂或者炙附子（先煎）、肉桂等，若患者水肿严重，增加猪苓、车前子（包煎），若患者蛋白尿严重，金樱子、芡实加量，增加桑螵鞘，若患者腰痛，增加怀牛膝、杜仲等。

1.3 效果分析[2]

治疗之后，患者完全消失疾病相关症状，未出现水肿，测定3次以上尿蛋白均为阴性，定量在0.1 g/24h以内，血浆白蛋白在30 g/L以上，血脂正常，肾功能正常，患者病情稳定，判定完全缓解；患者基本消失疾病相关症状，未出现水肿，测定3次以上尿蛋白均为阴性，定量在0.1～0.12 g/24h，患者病情基本稳定，判定部分缓解；不符合以上，判定无效。总有效率是100.00%减去无效率之差。

2 结 果

本组探究中，总有效率96.66%（29/30），完全缓解、部分缓解、无效分别是20例、9例、1例。

3 讨 论

中医学将肾病综合征患者列入水肿范畴，由于患者肺失通调、肾失开合、脾失转输，导致三焦气化不利，导致水精输布失调，从而诱发本病。患者气虚可导致血液运行无力推动，加之患者水病及血，可导致气滞血瘀，从而形成血栓，淤血可导致患者水肿或者加重患者水肿程度，可导致患者血液流变学异常，从而对患者肾脏损害产生明显加重作用。

临床上主要利用利水消肿、健脾益肾、活血化瘀等办法对本病患者病情进行有效控制，提出了自拟益气固肾汤，效果满意，方中包括黄芪、党参、山药、白术，可益气健脾，包括防风，可祛风解表，包括红花及丹参[3]，可活血祛瘀，包括益母草，可利水消肿，包括芡实、菟丝子及金樱子，可益肾固本、益肾助阳、收敛固涩，包括泽泻及茯苓，可利水消肿，诸药合用，可起到益肾助阳、健脾益气及活血祛瘀的作用，体现了平衡阴阳、扶正祛邪的治疗法则。

现代医学对肾病综合征发生进行了相关研讨，相关性影响因素是机体免疫功能失调，患者由于大量蛋白质自尿液中排出，显著下降血浆白蛋白浓度，显著下降血浆胶体渗透压，从而导致水分从血管腔内渗出，渗入到组织间隙中，患者临床表现是水肿，对于原发性肾病患者来说，可改变血液高凝状态，这种状态直接关系到患者病变持续发展，因此，治疗本病患者时，采用调节免疫的办法，主要为患者提供抗凝、利尿、降蛋白尿及降脂治疗。

本组实验结果：总有效率96.66%（29/30）。

综合以上数据得出，肾病综合征采用自拟益气固肾汤治疗的效果理想，值得临床推荐。