医院急诊内科呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

刘富伟

【摘 要】目的：研究抗菌药物在急诊内科呼吸道感染疾病中的应用。方法：挑选本院确诊为呼吸道感染（包括普通感冒、咽扁桃体炎、支气管炎、肺部感染）患者的1800张处方，对处方中抗菌药物的类别、服用方式、所属范畴与使用次数做统计分析。结果：1800张处方中有1286张包含抗菌药物，占比71.44%，涉及4个类别9个品种，其中以林可酰胺类、头孢菌素使用频率最高，使用品种分别为1个、4个品种，使用频率分别为45.79%、36.79%。1800名患者静脉滴注1360例，口服药物440例，处方中96.82%为一联用药，3.18%为二联用药。结论：抗菌药物在急诊内科呼吸道感染疾病治疗过程中的应用频率较合理，医院继续加强对抗菌药物的使用管理，确保药物使用的安全性和合理性[1]。

【关键词】抗菌药物使用;急诊内科;呼吸道感染

【中图分类号】R56 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0014-01

【abstract】objective to study the application of antibiotics in respiratory tract infection in emergency medicine. Methods： 1，800 prescriptions of patients diagnosed with respiratory tract infection （including common cold， pharyngeal tonsillitis， bronchitis， and pulmonary infection） in our hospital were selected. Results among the 1，800 prescriptions， 1286 contained antibacterial drugs， accounting for 71.44%， involving 9 varieties of 4 categories， among which lincoamides and cephalosporins were the most frequently used. There were 1，360 cases of intravenous infusion and 440 cases of oral drugs in 1，800 patients， and 96.82% of prescriptions were for one-dose combination and 3.18% were for two-dose combination. Conclusion： the application frequency of antibiotics in the treatment of respiratory tract infection in emergency medicine is reasonable， and the hospital continues to strengthen the management of the use of antibiotics to ensure the safety and rationality of drug use [1].

【key words】 antibacterial drug use; Emergency medicine; Respiratory tract infection

呼吸道感染是由于人体受到环境变化及多种因素影响而出现的病原体感染的现象。感染的病原体为病毒时，此类感染有一定的自限性，无需服用抗菌药物。医院对于呼吸道感染中普通感冒患者基本不会使用抗菌药物进行治疗，对于发热、咽扁桃体炎等患者应用抗生素。感染的病原体为细菌时，须服用抗菌药物进行治疗[2]。患者容易因服用抗菌药物过多而产生耐药性，使病程延长，治疗难度提升。因此，医院要加强对于抗菌药物使用的管理，合理使用抗菌药物。本文通过对本院急诊内科呼吸道感染患者的1800张处方资料进行回顾性分析来调查抗菌药物在急诊内科呼吸道感染的使用情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

挑选本院2016年6月～2019年6月期间确诊为呼吸道感染患者的1800张处方。对处方中的抗菌药物种类、使用方式及次数进行分类统计并进行统计学分析。对处方中抗菌药物使用的合理性进行判断，并从专业的角度提出改善意见。

1.1 统计方法

将统计数据录入SPSS23.0统计学软件进行分析，用（%）表示计数资料。

2 结果

2.1在1800张处方中有1286张包含抗菌药物，抗菌药物使用率占71.44%。

2.2在1800张处方中经统计总共使用抗菌药物2033例，涉及4个类别9个品种，其中以林可酰胺类、头孢菌素使用频率最高，分别使用1个品种、4个品种，使用频率分别为45.79%、36.79%。患者药物使用方式为：静脉滴注1360例，静脉注射5例，口服药物435例。见表1。

2.3所有处方中，一联用药共有1743例，占总数的96.82%，二联用药有57例，占总数的3.18%，无三联用药处方。

3 讨论

3.1药物分类。从本研究中可以看出，头孢菌素具有强效杀菌、广阔抗菌谱等作用能够有效提升其生物利用率，而且具有较高的安全性和良好的治疗效果，其过敏反应显著低于青霉素，因而被广泛的应用于急诊科呼吸道感染疾病的治疗中[3]。医院要通过对医护人员培训等方式提升医护人员的药学知识，加强对抗菌药物的使用管理，在护理过程中坚持贯彻抗菌药物使用的管理原则，确保其使用的安全性和合理性。3.2给药方式。呼吸道感染发病快，极易引起发烧。临床上多对患者使用抗菌药物进行静脉滴注来给患者降温，但这种方式不良反应较多，建议使用安全性较高的口服方式，但患者有消化道疾病时不建议口服。为了满足患者尽快起效的要求我国目前仍以静脉滴注和静脉注射为主。3.3抗菌藥物使用方式方法。滥用抗菌药物会产生许多不良反应，使患者机体产生多药耐药性，本研究中抗菌药物的使用率为71.44%，已超出国家规定比例，说明滥用抗菌药物现象较频繁。另外部分医生由于经济利益原因乱开药开高价药的现象也时有发生。医院要加强对医护人员的监督管理，提高其职业素养，坚持合理的使用药物确保对患者进行合理的治疗。3.4联合用药注意事项。目前急诊内科呼吸道感染抗菌药物主要以单一药物为主，这样在保障疗效的同时又效降低了不良反应发生率和患者机体耐药性[4]。在实际治疗过程中，医生要根据患者实际情况尽量使用单一抗菌药物进行治疗。3.5随着医疗行业的发展，抗菌药物的品种越来越多，其使用级别也变得更高，在实际应用过程中，医院要加强对抗菌药物使用的监督和管理，确保医护人员能够科学合理地使用抗菌药物。

综上所述，随着医疗条件的提高，抗菌药物的种类越来越多，目前抗菌药物在急诊内科呼吸道感染中应用的频率较高，滥用抗菌药物会使患者机体内产生抗药性及不良反应延长治疗时间影响治疗效果[5]。因此医院要加强对抗菌药物使用过程的监督和管理，对医护人员进行培训提高其医药知识素养，保证抗菌药物的科学合理使用。根据患者的实际情况选择合适的抗菌药物，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1] 杨冬梅.180急诊内科呼吸道感染应用抗菌药物调查分析[J].180中国卫生产业，2016，13（35）：147-149.

[2] 王东，许岚，谈鹰，徐鑫，夏森林.1802012-2015年医院急诊内科呼吸道感染患者抗菌药物应用情况调查分析[J].180中华医院感染学杂志，2017，27（06）：1225-1227+1250.

[3] 方小美.180急诊内科的抗菌药物管理[J].180中医药管理杂志，2018，26（14）：87-88.

[4] 周岁智.180医院急诊内科呼吸道感染应用抗菌药物调查[J].180临床医药文献电子杂志，2018，5（77）：91-92.

[5] 徐善超，高跃进.医院急诊内科呼吸道感染应用抗菌药物调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：169-171.