妊娠期高血压疾病患者的临床护理干预效果分析

2020-10-21胡文星覃桂荣周芸

健康之友·下半月 2020年7期

胡文星覃桂荣周芸

【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病患者的临床护理干预效果分析。方法：将于本院收治的妊娠期高血压疾病患者中抽出60例，采用随机原则将其分成观察组、对照组。对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上进行优化护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：观察组生活质量水平高于对照组对应值;观察组护理后血压控制水平优于对照组对应值，且计算出组间数据差异值为P<0.05，有统计学意义。结论：针对妊娠期高血压疾病患者落实其护理干预工作，能有效稳定患者血压水平，患者生活质量水平高，效果显著，值得临床上大力推广。

【关键词】妊娠期高血压疾病;临床护理干预;效果分析

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）07-0005-01

妊娠期高血压疾病作为临床妇產科常见病中的一种，有相关研究结果指出，此类病症具有较高发病率，还是间接性提高产妇产后出血发生率的主要影响因素[1-2]。妊娠期高血压疾病不仅可引起患者重要器官的严重并发症，而且还可能导致胎盘早剥、胎儿呼吸窘迫综合征等，严重威胁到孕妇及胎儿的生命健康[3-4]。因此，如何降低妊娠期高血压疾病患者妊娠风险，是现今临床尚待解决的医学问题之一。近年临床表明，产妇妊娠期间，除去予以常规药物稳定其基础指标，还需配合相关护理措施加以干预，对保障母婴安全有积极影响[5-6]。综合上述观点，本次研究现随机抽出60例妊娠期高血压疾病患者作观察对象，以探索其护理方法为研究方向，后展开临床分析，所得结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月～2019年3月于我院收治的妊娠期高血压疾病患者中抽出60例，随机将其以每组30例分为观察、对照两组。其中，对照组年龄20～35岁，（27.56±3.66）岁;孕周26～39周（37.69±0.58）周;初产妇16例，经产妇14例。观察组年龄24～37岁（28.34±3.95）岁;孕周27～38周（36.05±0.93）周;初产妇18例，经产妇12例。两组患者一般资料比较，差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2入选标准

本次研究所选患者，均与妊娠期高血压疾病诊断标准相符，并对本次研究保有知情同意权。此外，对妊娠前确诊高血压、糖尿病、合并恶性肿瘤及其他系统疾病和存在严重精神障碍、心肝肾疾病等情况的所有患者，均不纳入研究所选

范围[7-8]。

1.3护理方法

对照组选择常规护理方案，观察组在对照组护理基础上加以优化护理干预，具体操作流程如下所示：（1）基础护理：患者入院后，护理人员需注意安排其住院环境空气流通性大，和环境的绝对安静。然后注意患者呼吸道通畅，并落实其尿液标本、血生化指标的检测工作，同时严密观察患者血压、呼吸、体温、脉搏变化、胎心、胎动变化及分娩先兆，若患者存在胎盘功能低下、胎心及胎动异常等现象，需及时配合胎心监护仪进行监测，避免胎儿缺氧或出现宫内窘迫现象时不被发现。此外，护理人员还需对存在分娩先兆、抽搐、昏迷及应用镇静剂出现深度睡眠的患者，加大体征监测力度，防止出现意外事件。妊娠期高血压疾病患者大脑皮层应激性较普通产妇高，机体遭受外来刺激时易引发抽搐等问题，故护理人员需引导患者选择合理卧床体位，通常以左卧位为主，有利于改善其下腔静脉回流，为子宫提供更好的供血环境，保证胎儿供养和降低孕妇血压指标。（2）心理护理：患者入院后，护理人员需全面掌握其基础资料，了解患者基本情况后，建立个人档案，采取温和语气和通俗易懂的语言积极与患者进行沟通和交流，稳定其情绪后，将相关成功案例告知患者，以此提高其护理配合度和改善患者负面情绪。与此同时，护理人员还需告知患者陪同的家属，取得家属配合，积极予以其鼓励，保证患者情绪稳定、心理健康。（3）药物护理：护理人员需严格遵照医嘱，控制好患者硫酸镁、镇静药及降压药的使用量，并明确硫酸镁的详细用药方法、毒性反应及相关注意事项，若患者水肿现象严重，并出现贫血现象时，需遵循医嘱及时输血、利尿，便于及时改善患者病情，防止病情出现恶化趋势。一旦患者出现硫酸镁中毒，需立即静注10ml葡萄糖酸钙，解除镁离子，使用利尿剂时需24h测量并记录尿量及入量。（4）健康教育：护理人员需将妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病症诱发原因、日常生活注意事项、指标稳定的重要性、可能会出现的相关并发症等方面内容，采取通俗易懂的语言对患者进行健康宣教。若是初产妇，还需配合分娩知识进行告知。此外，护理人员还可将上述知识点内容，以健康教育手册制作发放、讲座举办等形式完成健康宣教，加强患者记忆程度的同时提高其护理配合依从性。（5）饮食护理：患者妊娠期间，护理人员需严格落实患者饮食方面的监控工作，明确告知患者及陪同家属日常饮食相关注意事项，如饮食需以低盐、低脂的食物为主，同时严格遵循医嘱定时定量服用药物，并配合合理运动，保持充足睡眠，保证患者分娩时，身体机能可维持在最佳状态。（6）产前护理：全身小动脉痉挛是导致患者诱发妊娠期高血压疾病病变的主要原因，进而诱发血液循环量降低、血液浓缩并减慢流动速度、减少子宫胎盘血液灌注量以及胎动频繁等问题。因此，护理人员需落实患者产前胎动监测等工作，指导产妇掌握正确数胎动的方法，一天听四次胎心音，保证其胎动及胎心音异常时能及时发现，并选择安全性更高的分娩方式完成分娩。（7）产程护理：患者分娩时，需结合其病情和宫颈条件选择分娩方式。采用阴道分娩的产妇，需落实其血压、脉搏、胎心和宫口等指标监测工作，成功娩出胎儿后立即给予缩宫素，并密切关注产妇血压以及阴道出血情况，防止其诱发休克、产后大出血等问题，提高妊娠安全风险。之后检查产妇胎盘是否残留及软产道是否出现撕裂伤口，便于及时缝合。若患者产前诊断不建议阴道分娩，需行剖宫产，则尽量减少胎儿窘迫时间。（8）产后护理：患者成功分娩后，护理人员需全面观察其生命体征指标变化，适时配合缩宫素应用并尽早帮助患者母婴同室。若患者存在切口，需注意保证切口的干燥，并协助其正确翻身，早期下床活动，同时保证患者营养摄入能充分满足其机能需求，便于促进其母乳分泌和健康恢复进度。

1.4观察指标

观察记录患者护理前后的血压指标波动情况，包括舒张压，收缩压等指标水平，以此来判断其血压控制水平。采取生活质量综合评定问卷GQOLI-74对患者生活质量水平评定，表格项目包含有社会功能、躯体功能、心理功能及生活状态，分值范围控制在0-100分之間，分值越高，表明患者生活质量水平越高。

1.5统计学分析

本文数据采用统计学软件SPSS20.0进行分析，其中，年龄、孕周、收缩压、舒张压、生活质量水平等计量资料行t检验，以（-x±s）表示。

2 结果

2.1比较两组患者生活质量水平

观察组各项生活质量水平均较对照组对应值高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者护理前后血压控制情况

两组患者护理前后的血压变化如表2所示，两组患者护理后收缩压、舒张压均较护理前均有所降低;组间数据比较，观察组血压变化较对照组改善显著，且计算出组间数据差异值为P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

本次研究主要针对妊娠期高血压疾病患者，主张配合针对性护理措施进行干预，所得结果显示观察组生活质量水平及血压控制水平均优于对照组，且计算出组间数据差异值为P<0.05，有统计学意义，表明前者方法具有较高应用价值。其中，妊娠期高血压疾病患者围产期落实其全面护理工作，主要护理内容包含基础护理、心理护理、药物护理、健康教育、饮食护理以及产前、产程、产后护理等几个方面。其中，基础护理是以病情观察和生命体征监测为主，患者出现抽搐现象时，需置开口器避免患者咬伤唇舌和保证其呼吸通畅性。所以落实患者基础护理工作，能降低其意外事件发生概率，避免患者体征指标出现异常;心理护理能稳定患者情绪波动，端正态度积极配合护理人员参与治疗[9];药物护理可保证患者用药安全，控制其血压和稳定病情，避免患者病症加剧，降低分娩风险[10];健康教育能提高患者对自身病症的掌握程度，提高护理配合度;患者分娩期间落实其产前、产程、产后护理等工作，能有效降低其分娩风险概率，且产后24～72小时，患者可能会出现大出血或子痫等威胁其生命安全的症状，因此护理人员需严密监测患者产后指标，并观察手术切口变化，必要时还可以予以抗生素进行抗感染，以此促进患者产后健康恢复进度。由此可见，针对妊娠期高血压疾病患者，采取有效护理措施进行干预，可稳定患者血压指标的同时降低其分娩风险，是改善患者生活质量水平的有效措施[11]。

综上所述，娠期高血压疾病患者妊娠期间配合有效护理措施进行干预，是稳定血压的有效措施，可使得患者生活质量水平得以提升，值得推广。

参考文献

[1] 钟旭.妊娠期高血压的护理措施[J] .临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：91.

[2] 陈宵云.围生期综合护理干预在妊娠期高血压疾病治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2018（21）：4007-4008.

[3] 李邵锦，丁振尧，支佩颖.妊娠期高血压疾病引发早产母婴结局状况及临床对策研究[J].

中国妇幼保健，2019，34（21）：4883-4885.

[4] 代亚金.产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者分娩结局心理状态及生活质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1778-1781.

[5] 谭桂霞.全面护理干预模式对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及母婴结局的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4199-4200.

[6] 尹福艳.优质护理对妊娠期高血压患者血压控制、凝血功能和妊娠结局的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：194-195.

[7] 李艳春.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果[J].中外女性健康研究，2018（22）：83-100.

[8] 吕蓉.探究实施人性化护理干预对于妊娠期高血压综合征产妇产后出血的影响[J].名医，2018（11）：156.

[9] 张烨.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果分析[J].中外女性健康研究，2018（20）：68-69.