氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效比较

潘 杰

（武汉市第八医院，湖北武汉 430000）

目前，临床治疗小儿哮喘主要采取糖皮质激素联合β 受体兴奋剂雾化吸入治疗，能够较为迅速地缓解患儿病情[1]。在这个过程中，雾化吸入方式会对患儿哮喘治疗效果产生直接影响[2]。本研究对130 例哮喘患儿治过程中，分别采取了氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入，发现氧驱动雾化吸入更具优势，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月至2019 年2 月武汉市第八医院进行治疗的130 例哮喘患儿以随机数字表法分为A 组（n=65）、B 组（n=65）。A 组中男患儿35 例，女患儿30 例，年龄2 ～9 岁，平均年龄（5.11±2.22）岁，病程1 ～4 年，平均病程（2.11±0.68）年；B 组中男患儿34 例，女患儿31 例，年龄2 ～10 岁，平均年龄（5.23±2.31）岁，病程1 ～5年，平均病程（2.24±0.75）年。 2 组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：患儿均符合小儿哮喘相关标准，存在气促、喘息、呼吸困难等症状[3]。患儿家长已签署知情同意书，本研究已通过武汉市第八医院伦理委员会批准。

排除标准：药物过敏者；呼吸衰竭者；存在其他呼吸系统疾病者；严重肝、肾功能障碍者[4]。

1.2 方法

2 组患儿进行常规治疗，包括平喘、排痰、抗炎、止咳等。A 组患儿采取氧驱动雾化吸入治疗。1 mL 布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd 产，批准文号：H20140475；规格：2 mL /支）、0.8 mL 复方异丙托溴铵[Laboratoire Unither（法国）产，批准文号：H20120544；规格：2.5 mL /支]以及1 mL 生理盐水混合，将混合药液置于雾化器中，以高压氧气为气源，氧气流量设为6 ～7 L/min，启动电源，进行氧驱动雾化治疗，15 min/次，2 次/d，连续用药1 周。

B 组患者用药方式与A 组一致，但采取空气压缩泵雾化吸入，将混合药液置于雾化器中，雾化器与空气压缩泵连接，启动电源后即可进行雾化吸入治疗，15 min/次，2 次/d，连续用药1 周。

1.3 疗效判定

显效：气促、喘息、呼吸困难等症状基本消失，肺部哮鸣音消失，呼吸状态正常，无需继续治疗；有效：相关症状有所改善，肺部哮鸣音减轻，呼吸处于平稳状态，需要继续治疗。无效：相关症状并未得到改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。另外，比较2 组患儿血氧饱和度（SaO2）水平。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 2 组患儿治疗效果比较

A 组患儿总有效率95.38%，较B 组患儿总有效率83.08%更高，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.123，P=0.024），见表 1。

表1 2 组患儿治疗总有效率比较[例（%）]

2.2 2 组患儿SaO2 情况比较

治疗前，2 组患儿SaO2水平比较差异无统计学意义（t=0.311，P=0.756）；经过治疗，A 组患儿SaO2水平较B组更高（t=5.084，P=0.001），见表2。

表2 2 组患儿SaO2 水平比较（）

表2 2 组患儿SaO2 水平比较（）

组别 n 治疗前 治疗后 t P A组 65 89.78±3.44 96.79±4.23 10.366 0.000 B组 65 89.97±3.53 93.11±4.02 4.732 0.000 t 0.311 5.084 P 0.756 0.001

3 讨论

小儿哮喘对于患儿健康以及生长发育影响较大，在临床治疗过程中除采取平喘、排痰、抗炎、止咳等治疗外，还会给予糖皮质激素、β 受体兴奋剂等药物来控制病情。两者联用可促进支气管扩张，并发挥抗炎、抗过敏效用，以此来缓解患儿临床症状。以雾化吸入方式给药能够将药物直接送至患儿病变处，可快速缓解炎症反应，缓解支气管痉挛症状[6]。空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘噪音相对较大，会对患儿产生一定刺激作用，可能会导致患儿出现负面情绪，阻碍其配合治疗，使得实际疗效受到影响。

此次研究当中，A 组采取氧驱动雾化吸入治疗，B 组采用空气压缩泵雾化吸治疗，结果表明A 组患儿总有效率95.38%，较B 组患儿总有效率83.08%更高，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.123，P=0.024）；经过治疗，A 组患儿SaO2水平较B 组更高（t=5.084，P=0.001），与相关报道结果一致[7-8]。氧驱动雾化吸入以氧气作为驱动力，在高速氧气流作用下能够产生负压，将接触小管当中的药液吸出并转化为微小雾滴，然后再将药液喷射出来，使药物在支气管当中快速扩散，并对药液产生撞击作用，形成2 ～4μ的雾滴分子，随患儿呼吸进入肺泡中，达到快速扩张支气管、平喘解挛的目的。相对于空气压缩泵雾化吸入而言，氧驱动雾化吸入治疗噪声较小，对患儿刺激较小。氧驱动雾化吸入使用一次性耗材，可进一步防止交叉性感染。空气泵驱动雾化吸入过程中，空气会在较短时间内压缩于小空间当中，此时水蒸气分压会快速上升，空气当中氧气会被稀释，导致氧气浓度下降，氧分压也会有所下降，患儿血氧饱和度会受到影响。氧驱动雾化吸入由于以氧气作为载体可克服上述缺陷，缓解通气不足以及缺氧，可改善患儿血氧饱和度水平，让患儿保持相对稳定的呼吸状态。

氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘较空气压缩泵雾化吸入具有一定优势，能够更好地控制患儿病情。