家庭雾化不能代替正规治疗

2017-04-13刘海燕

大众健康 2017年1期

刘海燕

雾化是一种辅助治疗方法，只要合理使用，可以大大减少孩子过度输液治疗的风险。可以做雾化的疾病很多，哮喘、急性喉炎、感染后咳嗽、支原体感染等疾病，如果能及时配合雾化治疗，可以大大缩短病程，减少输液的时间。看看儿童医院和各大医院的儿科治疗室里，雾化治疗的火爆场面，就知道雾化治疗有多么火。在这种情况下，家庭雾化治疗应运而生。而且家庭雾化治疗，是未来趋势。

不久前，我和身边的不少朋友们一起团购了洗鼻器和雾化机，作为一个医生，同时也是孩子的妈妈，我庆幸我和朋友们做了这个明智的选择，也感谢家长对我的信任。看到我和身边朋友的孩子们因为配合了雾化治疗，大大减少了输液的次数，甚至有些根本没有输液，还有的避免了住院，真的由衷地为他们高兴，让我感到作为医务工作者的价值。

进入了冬季，呼吸科疾病高发，有不少人跟我一样，注意到了家庭雾化机的便利之处，会大力宣傳家庭雾化的理念，所以最近家庭雾化和家庭雾化机也跟着火了起来。雾化帖子一出，势必会推动雾化机的大量购买和使用。但是同样站在一名儿科医生的立场上，我这次却想说说家庭雾化容易忽视的那些问题，提醒大家注意，切勿盲目购买和私自滥用！雾化是有潜在风险的！

家庭雾化知识普及不到位

很多医院或者医生，不能与时俱进，不能把最新的雾化知识和专家共识及时更新。很多医院甚至三甲医院，还在用地塞米松和庆大霉素甚至中药给孩子雾化，这都是应该淘汰的方案。

建议大家使用时，详细请教呼吸科医生或者购买相关雾化书籍认真学习。

雾化治疗绝对不能代替正规的治疗

家庭雾化，有很多风险和潜在的危险在里面，由于没有医生能现场指导，家长有可能耽误及时就医的时间。

不久前，一个家长在没有就医的情况下私自使用雾化药，一周后，孩子咳嗽加重，前来找我就医，孩子已经是典型的肺炎了，我急忙收住了我们科住院治疗，输液10天才出院；

家庭雾化问题有哪些

家长给孩子家庭雾化时，由于不能评估孩子病情的轻重，容易忽视使用雾化机的很多参考条件，比如是否有缺氧？该什么时候雾化？雾化时用什么药？什么情况可能使病情加重？什么情况是药物的副作用？出现了副作用怎么办？出现了痰堵塞怎么办？出现了窒息怎么办？

不久前，一位家长，网上购买了雾化机，为了防止孩子哭闹，在孩子吃完了饭，睡眠状态下给孩子雾化，结果导致食物返流引起窒息，差点发生意外，幸好离医院近，在医生的抢救下，才捡回了孩子的一条命。

不少家庭盲目购买雾化机

如今网络很强大，很多家长在淘宝购买了五花八门的没名堂的雾化机，要么买成了不适合儿童使用的超声雾化机，要么买了没有效果的几十块钱到一两百的廉价雾化机，其实，聪明的人都知道，一分价钱一分货。那些廉价的不是正规大厂家的雾化机，其打出的的颗粒太大，很可能进入不了下呼吸道，起不了多少作用。个人建议，要买就买正规大厂家的，比如意大利菲拉玛、北京吉纳、菲利普、欧姆龙等等。

不少家庭盲目使用雾化治疗

不少家长没有积累一点雾化知识，对雾化了解的是零基础，还敢给孩子用！现实生活是这样的，不少家长对儿科医生不信任，孩子生了病，喜欢在家里抗，也很少去学习儿科学知识。听见邻居或者同事孩子咳嗽了，正使用雾化机，感觉很有效果，于是，有了病，不去医院就诊，不结合孩子的具体情况私自购买使用。什么样的孩子适合使用雾化治疗？该用哪些药？只要咳嗽就可以用雾化机吗？用几天？哪些病能用雾化机呢？嗓子发炎了，能用雾化吗？太多的问题，家长不清楚！太多的知识，需要家长去学习。但是很多人不学习，却敢用。

不少家庭正在“有菌”操作

昨天我上门诊断，一个家长说，他一直用一瓶盐水给孩子长期雾化，每次用针头抽完，下次再抽，一直用了一周。这样做是大错特错！

生理盐水，只要打开，哪怕你只戳个小眼，超过4小时，就容易滋生细菌！所以我们买雾化机的大钱都花了，绝对不要心疼小钱，生理盐水打开，超过4小时，立即扔掉！可以购买10毫升一瓶的生理盐水，只有1毛多钱，用完抛弃。同样道理，其他雾化药使用完，首先要包好，同时不超过4小时，用完抛弃。

雾化有哪些副作用？

1.不对症，选错药，耽误病情！

2.雾化只是辅助治疗，不能代替正规治疗；

3.雾化长期盲目使用，可能导致霉菌感染！

4.小于一岁患儿，家庭雾化有可能导致缺氧和窒息！

5.雾化没有消炎作用！不能代替抗生素！

6.雾化药物都有副作用！

7.雾化忽视无菌操作，有可能加重细菌感染！

8.雾化药需要用有雾化批号的药物，氨溴索、干扰素虽然有临床使用案例，但是目前国内没有雾化制剂，使用时是超说明书使用，医生要说明，家长要理解，慎用。还有，禁用中药雾化！