针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用

袁齐璟

【摘  要】目的：探究更年期功能失调性子宫出血患者采取针对性护理干预的应用效果。方法：选取2017年5月～2018年7月期间收治的87例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，以入院顺序的方式将其分为传统护理干预模式（对照组，n=43）和针对性护理干预模式（观察组，n=44），就两组患者治疗依从性以及护理整体满意度进行对比。结果：观察组患者治疗依从性及护理整体满意程度均显著高于对照组，P<0.05。结论：更年期功能失调性子宫出血患者采取针对性护理干预，可有效提升患者治疗以及服药依从性，同时有助于提升护理整体满意程度，故值得广泛应用与推广。

【关键词】更年期;功能失调性子宫出血;针对性护理干预

更年期功能失调性子宫出血是女性围绝经期一种较为常见的病症，临床症状主要表现为月经频繁且阴道不规则出血等，易造成患者贫血反应，甚至有可能导致癌变发生，对患者的身体健康受到严重影响[1]。该病症通常采取药物治疗，部分患者在出血的时候在不经咨询医生的情况下自行用药，有的患者甚至用激素类药物直接替代止血药，这种滥用药物的行为极有可能引发子宫大出血[2]。因此，本研究特针对更年期功能失调性子宫出血患者展开针对性护理干预，对其应用效果进行探究，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取87例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，均为2017年5月～2018年7月期间收治，根据入院顺序的方式进行分组。对照组43例，年龄介于46～54岁之间，平均（50.33±2.02）岁;其中15例贫血，15例经量过多，13例经期过长;初中学历28例，高中及高中以上学历15例。观察组44例，年龄介于47～53岁之间，平均（50.24±1.89）岁;其中13例贫血，17例经量过多，14例经期过长;初中学历27例，高中及高中以上学历17例。两组患者基线资料差异呈可比显示，P>0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：患者均确诊为更年期功能失调性子宫出血;无重大肿瘤病变史;均自愿参与本研究并已签署知情同意书。

排除标准：精神异常表现者;合并其他疾病者;配合随访者。

1.3方法

两组患者均进行孕激素内膜脱落法、周期调整法以及雌激素内膜修正法加以治疗，传统护理干预模式应用于对照组，针对性护理干预模式应用于观察组，其内容包括：①心理干预。患者更年期由于受疾病折磨，心理难免出现抑郁、烦躁感，因此护理人员应耐心与患者沟通，将疾病相关知识及时告知，并通过交流了解患者内心真实想法，同时将成功治愈案例进行现身说教，从而缓解患者心理压力，提升治疗依从性;②用药干预。由于更年期患者記忆力相对减退，护理人员应每天提醒患者用药，并嘱咐患者做好定期复诊。鉴于时常忘记用药的患者，可设置电子闹钟或通过制作经期日记卡的方式提醒患者按医嘱用药，同时对患者康复状况及时予以记录;③饮食干预。日常膳食中可嘱咐患者多食富含铁物质食物，如菠菜、动物肝脏内以及芹菜等，并结合患者日常饮食习惯制定针对性饮食方案，针对贫血严重者则建议适当加以铁片剂补充，同时对患者出血情况及时予以亡灵;④预防感染。护理人员应对患者会阴部定期加以消毒处理，嘱咐患者多饮水、勤换内衣裤，大便后应及时对会阴部进行冲洗，防止尿路感染。除此之外，还应提醒患者身体如有不适感，应立即告知护理人员，及时处理。

1.4观察指标

护理干预3个月后进行随访，根据患者服药依从率、复诊依从率、治疗失败率以及护理整体满意度进行对比。

1.5统计学分析

本研究中相关数据采用统计学软件包SPSS22.0加以录入分析，治疗依从与失败率对比及护理满意程度均采用计数资料百分百（%）表示，取标准值χ2加以验证，P<0.05。

2 结果

2.1治疗依从率与失败率的对比 观察组患者服药及复查依从率均优于对照组，且治疗失败率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2护理整体满意程度的对比 观察组患者非常满意25例，基本满意18例，不满意1例;对照组患者非常满意20例，基本满意16例，不满意7例。观察组护理整体满意程度97.73%（43/44）较对照组83.72%（36/43）优势明显，差异呈统计学意义显示（χ2=5.109，p=0.024）。

3 讨论

功能失调性子宫出血是妇科中比较常见的一种病症，主要是由于闭经很长一段时间后，子宫异常发生出血现象，时而多时而少，经检查确诊生殖器官无器质性病变，是神经内分泌系统紊乱所致[3]。针对更年期功能失调性子宫出血患者，目前通常采用激素类药物加以治疗，其优势在于无需任何手术，但激素药物服用较为复杂，若患者未按医嘱服药，治疗效果则会大打则扣，而部分患者甚至自行用药或者停药，皆有可能引发子宫大出血。对患者的生命安全极为不利，因此，进行药物治疗的同时采取有效的护理干预措施尤为重要[4]。

针对性护理干预模式是结合患者实际病情，制定的一套针对性护理措施[5]。首先，该类患者在治疗过程中较为棘手，患者虽接受药物治疗，症状也相对有所缓解，但该疾病治疗周期较长，难以短时间根治，患者在这种情况下心理难免会加剧负面情绪;其次，患者对该疾病认知程度不高，产生消极认识且自卑感强烈，甚至害怕失去女性特征等不良心理均不利于疾病的治疗。因此，针对患者不同的心理特征，给予有效的心理干预，使患者负面心理情绪得以缓解，从而增加治愈疾病的信心;合理的饮食干预，不仅可以满足患者的日常营养需求，还可以增加患者自身免疫力，而且有益于患者加强预防感染，有效防止并发症风险发生，较大程度上提高用药依从率，提升护理整体满意程度。

本研究结果表明，观察组患者服药及复诊依从率明显高于对照组，且护理整体满意程度显著优于对照组，P<0.05。由此可知，更年期功能失调性子宫出血患者采取针对性护理干预较大程度上可改善患者负面心理情绪，可有效提升患者服药及复诊依从性，有益于提升护理整体满意程度，故应用价值较为广泛。

参考文献

[1] 逮庆玲，逮金岭，王薇薇，等.功能失调性子宫出血患者的护理分析[J].中国现代药物应用，2015，12（08）：201-202.

[2] 蔡惠琼.护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响研究[J].泰山医学院学报，2017，38（4）：464-465.

[3] 刘利虾.针对性护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者遵医行为和治疗效果的影响[J].包头医学院学报，2017，33（8）：102-104.

[4] 更年期功能性子宫出血患者心理状况及针对性护理效果分析[J].承德医学院学报，2017，34（3）：232-233.

[5] 朱小秀.更年期功能性子宫出血患者的心理护理方式研究[J].中国实用医药，2016，11（4）：223 -224.