腹腔镜手术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果观察

邓宗志 苏绍辉 方勇

【摘  要】目的：探究分析腹腔镜手术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：选取2017年5月到2019年5月我院收治的100例急性胆囊炎患者作为观察对象，利用随机数表法随机将所有患者分为对照组和实验组，每组各50例，患者在发病入院72h后接受手术治疗，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对比两组患者的住院时间和整体治疗效果。结果：实验组患者接受腹腔镜手术后，住院时间比对照组患者更短，且整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜手术作为临床新型治疗手段，能够显著降低手术风险，促进患者的恢复，具有较高的预后价值。

【关键词】腹腔镜手术;开腹胆囊切除术;急性胆囊炎;效果;有效率;住院时间

急性胆囊炎作为常见的内科急腹症，往往发病较急且病情发展迅速，严重危害着患者的身体健康和生命安全，随着社会发展和人们生活水平的日益提高，胆囊炎的发病率呈现逐年上升的趋势。为了进一步提高患者的治疗效果，促进患者身体恢复健康，选择合适的治疗手段十分重要[1]。腹腔镜手术作为临床常见的外科治疗手段，对于急性胆囊炎的治疗具有积极意义。本次研究通过选取我院收治的100例急性胆囊炎患者作为观察对象，分析了传统手术治疗和微创腹腔镜手术治疗的疗效差异，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月到2019年5月我院收治的100例急性胆囊炎患者作为本次研究的主要观察对象，利用随机数表法随机将所有患者分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者中男性27例，女性23例，年龄21-63岁，平均年龄（47.6±1.4）岁，实验组患者中男性26例，女性24例，年龄20-65岁，平均年龄（48.1±1.2）岁。纳入标准：所有患者均符合临床急性胆囊炎的诊断标准，符合手术条件，无手术相关禁忌症，患者及其家属积极配合本院研究、治疗、护理工作[2]。排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组急性胆囊炎患者的一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组急性胆囊炎患者接受开腹胆囊切除术治疗：于患者右侧肋骨部位行切斜面切口，探入确定病变位置后剥离病变胆囊，冲洗腹腔后通过间断式缝合结束手术。实验组急性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗，患者保持仰卧位姿势进行全身麻醉，按照“四孔法”将腹腔镜插入患者腔内，对腔内病变情况和其他组织情况进行仔细探查并反馈，确认胆囊发炎后对胆囊粘连处进行有效分离，同时在充分暴露胆囊后切开胆囊壁，解剖胆囊三角区域直至切除胆囊，操作完成后冲洗切口区域，常规留置引流管后取出腹腔镜，缝合伤口，结束手术。手术结束后密切观察伤口情况并给予抗感染治疗和综合护理[3]。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组急性胆囊炎患者的住院时间和整体治疗效果得出结果。

1.4 统计学方法

本次研究所得两组患者的住院时间和整体治疗效果等相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组急性胆囊炎患者的住院时间对比

对照组急性胆囊炎患者的平均住院时长为（7.32±1.2）天，实验组急性胆囊炎患者的平均住院时长为（4.23±1.1）天，经过t检验计算得出t=13.42，p=0.00，实验组急性胆囊炎患者的住院时间明显更短，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组急性胆囊炎患者的整体治疗效果对比

由表1可见，实验组急性胆囊炎患者的整体治疗效果明显好于对照组急性胆囊炎患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

传统的急性胆囊炎治疗认为急诊手术中的并发症发生率明显高于延期治疗[4]，所以延期手术得到了广泛应用，但随着腹腔镜技术的不断发展，急诊手术的优势逐渐凸显，并发症发生率大大降低，和传统开腹手术相比，具有创伤小、出血量小且恢复快的特点[5]。本次研究通过选取我院收治的100例急性胆囊炎患者作为观察对象，分析了传统手术治疗和微创腹腔镜手术治疗的疗效差异，结果显示：实验组患者接受腹腔镜手术后，住院时间比对照組患者更短，且整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，随着微创技术的发展，腹腔镜手术作为临床新型治疗手段，能够显著降低患者的手术风险，促进患者的恢复，具有较高的临床价值，值得推广应用。

参考文献

[1] 尚培中，苗建军，李晓武.急性和亚急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全策略[J].中华普通外科学文献（电子版），2019，13（6）：426-429.

[2] 王斌.急性胆囊炎最佳腹腔镜手术时机选择及影响因素分析[J].中国基层医药，2019，26（22）： 2712-2715.

[3] 宋霄羽.腹腔镜胆囊手术治疗胆囊炎的临床效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（35）：52-53.

[4] 慈云胜.腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴结石的临床效果分析[J].中国基层医药，2019，26（20）：2498-2500.

[5] 张建波.开放性手术、腹腔镜手术治疗急性胆囊炎价值观察[J].健康必读，2019，（27）：78-79.