优质护理模式在脑积水患者中的应用观察

李红燕　徐赞

【摘要】目的：观察对脑积水患者实施优质护理模式的应用效果。方法：选取2015年1月到2016年1月间于我院接受治疗的1 00例脑积水患者，对照组给予常规护理，观察组采用优质护理模式，观察护理效果。结果：观察组的术后并发症发生率为4.0%，低于对照组；住院时间短于对照组，SF-36评分高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对脑积水患者实施优质护理，能够促进患者康复，缩短住院时间，预防术后并发症，提高患者的预后效果与生存质量。

【关键词】优质护理模式；脑积水；住院时间；生活质量

颅内疾病会增加患者的脑脊液存量，从而扩大脑室，这种顽症就是我们所说的脑积水，常见临床症状有四肢无力、耳鸣耳堵、头痛、头晕等，目前主要通过手术方式治疗。在治疗过程中，一旦出现并发症会严重影响患者的治疗及预后效果，降低其生活质量，所以临床上应加强护理。笔者探讨了对脑积水患者采用优质护理模式的效果，总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月～2016年1月之间于我院接受治疗的脑积水患者100例，均由脑外伤引起，且经过影像学诊断确诊，实施脑室一腹腔分流术治疗。包括男性58例，女性42例；年龄20～63岁，平均（38.1±4.6）岁；受伤原因：重物打击伤18例，高处坠落伤31例，交通事故伤44例，其他伤7例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各50例，年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组采用优质护理模式，主要措施如下。

手术前：①病情评估。全面评估患者的基本情况，对其瞳孔、呼吸频率、血压、脉搏等信息进行综合分析，如果其发生呕吐、疼痛等症状，需观察呕吐时间、呕吐物的形态与颜色，以免发生颅内压增高等危险情况。②心理护理。主动和患者沟通交流，了解其心理状态与问题，引导其说出内心诉求。如果患者存在心理障碍，应实施有针对性地心理疏导，增强其自信心，促使其以良好状态接受治疗。③体位护理。帮助患者保持半坐位或坐位，以便减轻头痛程度，向一侧偏头，预防发生误吸。

手术中：护理人员在手术过程中需要控制好手术室的温湿度，通常湿度在40%～50%之间，温度在22℃～23℃之间，密切配合主治医师，顺利完成手术。

手术后：（1）体位护理；（2）管道护理；（3）并发症护理；（4）运动护理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的出院时间，采用SF-36（生活质量简表）评价患者的生活质量，主要项目包括情绪、疼痛、日常生活、健康状况等，满分120分，分数越低，生活质量越差。观察两组患者发生术后并发症的情况。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0分析及处理相关数据，用t检验计量数据的组间比较，用X²检验计数数据的组间比较。以P<0.05为标准，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的住院时间及SF-36评分对比

见表1。

2.2两组的术后并发症情况对比

住院期间，观察组共3例患者发生并发症，其中抑郁症1例，引流管感染1例，发生率为4.0%；对照组共9例患者发生并发症，其中抑郁症2例，引流管感染2例，颅内感染2例，切口感染3例，发生率为18.0%，高于观察组，差异显著，P<0.05。

3讨论

优质护理的服务理念为“以患者为中心”，要求护理人员采用熟练的技术精心护理患者，提高其心理与胜利的舒适度，减轻其痛苦程度。脑积水容易引发各种并发症，危险性较高，即使采取手术治疗仍然有致死的可能性。采用优质护理模式需加强检查考核标准与医疗安全制度的完善，全面控制医疗质量，严格实行医疗技术准入制度，优化配置护理资源，从入院至出院全程护理患者，提高护理质量，从根本上杜绝呼唤纠纷，提高医疗服务水平。本次研究中，观察组的术后并发症发生率为4.0%，低于对照组（18.0%），住院时间短于对照组，SF-36评分高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明对脑积水患者实施优质护理，能够促进患者康复，缩短住院时间，预防术后并发症，提高患者的预后效果与生存质量，值得推广。