中医推拿治疗椎动脉型颈椎病临床应用及观察

李晓霞

( 辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院综合科 ， 辽宁 鞍山 114048 )

椎动脉型颈椎病具有较高的发生率，中老年患者居多，但是随着人们的生活习惯与工作方式等改变，该病呈现年轻化发展趋势。该病主要是由于脊内外受到刺激，平衡丧失，从而出现椎-基底动脉缺少血供引起的[1]。该病的主要临床症状包括颈部酸痛、头痛等。针对该病的治疗具有多种方法，药物治疗比较常见，但是疗效不佳。中医推拿的应用比较广泛，其在该病的治疗中可以取得较好的疗效[2]。在该研究中，对82例患者进行分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象为82例椎动脉型颈椎病患者，入选时间为2017年6月-2018年6月，分为2组，将41例给予丹红注射液治疗者作为对照组，将41例给予中医推拿治疗者作为观察组。对照组中，男性与女性患者分别为23例、18例，年龄跨度为34-62岁，平均为(53.2±3.4)岁。病程3-25个月，平均为(15.9±2.8)个月。观察组中，男性与女性患者分别为24例、17例，年龄跨度为35-63岁，平均为(54.3±3.7)岁。病程4-26个月，平均为(16.4±2.9)个月。基础资料对比中，2组患者对比具有可比性。

2 方法：对照组给予丹红注射液治疗，将30ml丹红溶入到250ml的生理盐水中，之后给予静脉滴注，每天滴注1次。连续治疗2周为1个疗程。观察组给予中医推拿治疗，具体如下：(1)滚揉法。采用滚揉法沿着患者颈项部位督脉经的方向进行按摩处理，以便放松颈项部位的肌肉，在痛点部位进行反复滚揉处理，确保局部皮肤发热为止。(2)拿捏法。需要沿着棘突两侧膀胱经逐渐从上到下进行反复拿捏按摩，确保颈部两侧的肌肉与软组织放松。(3)点穴疗法。对百劳、肩井、天柱、风池、风府与百会等穴位进行点揉按摩处理，确保上肢、手部出现麻、胀感觉。(4)活络关节法。指导患者将上肢摇动，主动开展颈部旋转、后伸、前屈、侧弯等动作练习，并由医师采用轻叩击法对颈部进行叩击处理。中医推拿治疗每天开展1次，连续治疗2周为1个疗程。

3 观察治疗与疗效标准：对患者症状缓解时间与消失时间进行观察，给予自拟生活质量调查量表进行评分，内容包括患者生活与工作受到影响程度、生理健康、心理健康与躯体疼痛等方面。总分为30分，分数越低表示生活质量越差。在疗效标准中，显效：患者疼痛与头晕等症状消失，肌力正常。有效：患者疼痛与头晕等症状得到显著好转，肌力恢复较好。无效：症状无改变，肌力未恢复。

5 结果

5.1 2组患者症状缓解时间与消失时间对比：观察组患者症状缓解时间为(4.9±0.8)天，症状消失时间(11.3±2.4)天；对照组患者症状缓解时间为(4.9±0.8)天，症状消失时间(11.3±2.4)天；对比差异有统计学意义，P<0.05。

5.2 2组患者治疗前后生活质量评分对比：治疗后观察组生活质量评分明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组患者治疗前后生活质量评分对比分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05。

5.3 2组患者疗效对比：观察组治疗显效25例，有效14例，无效2例，总有效率为95.1%；对照组治疗显效18例，有效14例，无效9例，总有效率为78.0%；对比差异有统计学意义，P<0.05。

讨 论

椎动脉型颈椎病在临床上属于常见颈椎病，发生率较高，也是退行性疾病中的一种。椎动脉会受到一定的刺激与压迫，并且颈椎出现折曲或血管狭窄情况，患者会出现颈部僵痛、头晕等症状[3]。随着人们生活与工作方式等发生巨大改变，该病的发生率在不断上升，也逐渐呈现年轻化发展趋势。该病会严重影响到患者的生活质量与身体健康，需要对该病加以重视[4]。在中医中认为该病属于“眩晕”范畴，其主要发病机制为肝阳上亢、肝肾亏虚，颈部肌肉筋骨出现急性外伤与慢性劳损等情况，会导致该病出现气血瘀滞、虚实交杂情况，因此，在对其治疗的时候，需要给予对症治疗，缓解颈部痉挛情况，活血化瘀[5]。

在西医中主要采用药物治疗，其中丹红注射液的应用比较常见，但是药物治疗的效果不够理想。而中医推拿治疗的效果比较理想，采用各种推拿方法可以对颈部肌肉痉挛情况进行缓解与消除，根据颈部的穴位进行点揉按摩，能够促使穴位血液通畅，缓解气血瘀滞的情况[6]。从而可以达到活血止痛、舒经活络等效果，并且可以消肿、化瘀等，能够对椎动脉血管供血情况进行合理改善，促使血液循环。能够确保患者症状快速消失，尽早康复[7]。在该项研究中，对82例椎动脉型颈椎病患者进行分析，观察组患者症状缓解与消失时间明显优于对照组，生活质量评分与治疗有效率明显高于对照组，表明，在椎动脉型颈椎病患者中给予中医推拿治疗，其疗效显著。

综上所述，在椎动脉型颈椎病患者中采用中医推拿治疗，能够促使颈部血液的循坏，改善患者症状，促使患者尽早康复，且疗效显著，在临床上的应用价值较高。