CT和核磁共振在急性膝关节损伤患者临床诊断中的应用效果对比

赵田镜，艾乘波（通讯作者）

（重庆市第九人民医院放射科 重庆 400700）

随着人们健康理念不断增加，采用运动方法来保证身体健康已经是人们共识。但是在许多运动者中，没有经过专业训练，不规范运动健身会导致身体损伤，比如急性膝关节损伤就是其中一种。该病症主要发生在下肢，患者出现损伤后有剧烈疼痛，随着损伤时间蔓延，患者会出现损伤部位红肿等临床现象。对于急性膝关节损伤采用尽早治疗方法，如果患者不及时治疗，会转变为慢性阶段，对今后的生活造成严重影响。因此对于治疗急性膝关节损伤病症，其早诊断技术非常重要。基于此，本组研究急性膝关节损伤患者诊断时使用CT和核磁共振，观察两组诊断仪器应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院2017年2月—2019年2月收治的急性膝关节损伤患者，并且分成核磁共振组和CT组。核磁共振组有患者64例，其中男性患者44例，女性患者20例，最大年龄54岁，最小年龄16岁；CT组有患者64例，男性患者43例，女性患者21例，最大年龄55岁，最小年龄15岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入指标：患者需要同意本次实验才可纳入；患者有临床膝关节损伤症状；患者经过检查以后确诊为膝关节损伤；患者检测时保证患者意识清醒。

排除指标：患者有精神病症状排除在研究组内；患者有传染病症排除在研究内；患者有膝关节手术历史排除在研究内；患者有膝关节外伤史排除在研究内。

1.2 方法

1.2.1 CT组 患者开展确诊扫描工作之前，需做准备工作，患者身上不能携带金属物品，如果有影响诊断效果的物品也不允许携带。患者扫描时需使用仰卧位，并且保证双膝关节伸直，还要保证两膝关节合拢[1]。本次扫描采用64排螺旋CT，使用该设备扫描时参数需设置如下：电流需使用在360MA，电压保证使用为120kV，设置扫描厚度为5mm，重建厚度设置为1.25mm，扫描矩阵设置为512×512，视野设置为25，螺旋距离设置为0.984。参数设置完成后是对患者扫描，扫描获得结果需传送到工作站开展图像重建工作。扫描结果出来后，需两名专业医生对其审阅，审阅没有错误后由副主任以上医师审阅签字确认审核结果[2]。

1.2.2 核磁共振组 核磁共振组患者开展确诊工作以前，需做准备工作，患者身上不能携带金属物品，如果有影响诊断效果的物品也不允许携带。患者扫描时需使用仰卧位，并且保证双膝关节伸直，还要保证两膝关节合拢。本次使用核磁共振为1.5扫描仪，开展扫描工作时，需依照相应的次序开展，其次序为冠状位、失状位和横状位。扫描过程中：若使用冠状位fs PD FSE/T1 FSE进行扫描时，应设置TR参数2366/234ms、TE参数30/minfull ms；矢状位fs PD FSE/T2 FSE扫描时，TR参数2750/2554ms、TE参数68/30ms；横轴位FSE PD扫描时，TR、TE等参数2212ms.30ms。扫描结果出来后，需两名专业医生对其审阅，审阅没有错误后由副主任以上医师审阅签字确认审核结果。

2 结果

2.1 两组仪器治诊断急性膝关节损伤灵敏度情况

两组诊断灵敏度对照，核磁共振组诊断患者64例，灵敏度为96.87%；CT组有诊断患者64例，诊断灵敏度为78.12%。两组数据对照差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组诊断灵敏度对照

2.2 两组仪器对膝关节损伤不同特征诊断灵敏度情况

两组仪器对膝关节损伤不同特征诊断灵敏度对比中，从韧带损伤、半月板损伤、软组织损伤、骨组织损伤、关节腔积液等诊断灵敏度对照，核磁共振检测效果明显高于CT。两组数据对照差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

CT扫描仪使用在疾病的诊断过程中，有着较长的历史，因此该种方法技术成熟，但是采用该种方法对疾病诊断时，由于设备时间久远，对许多疾病的诊断灵敏度不高。相比之下，核磁共振产生时间较晚，使用科学技术含量高，对许多疾病诊断时准确率高。但是该种设备和CT相比较，核磁共振诊断费用高，相应增加患者治疗费用。

在使用CT和核磁共振诊断急性膝关节损伤病症中，采用两种仪器诊断，其效果也不一样。为获得两种仪器在膝关节损伤诊断的效果，本组采用两组对照方法获得结果，两组诊断灵敏度对照中，核磁共振组诊断患者64例，灵敏度为96.87%；CT组有诊断患者64例，诊断灵敏度为78.12%。综上所述，使用CT和核磁共振对膝关节损伤患者诊断，核磁共振有明显优势，建议在临床上使用该种仪器诊断。