肿瘤放射治疗患者焦虑状态的心理治疗干预

张丽丽，邓春涛

（珠海市中山大学附属第五医院放射治疗&微创手术区 广东 珠海 519000）

近些年，肿瘤的发病率与日俱增，对肿瘤患者采取放疗治疗是临床常用的治疗方法，但是患者在进行放疗治疗期间，放疗部位会发生红、痒、脱发、脱皮、食欲减退、身体疲劳感等放射症状，会给患者带来疼痛感以及精神压力等不良反应，严重影响患者的身心健康。随着科技的不断进步，我国的医疗水平也在不断地提高，对于肿瘤这一疾病的治愈率也有了很大的提高，而成功的肿瘤治疗，紧靠医务人员的努力是不够的[1-2]。手术是治疗的一方面，另一方面患者也要积极配合、主动地参与术后的放射治疗工作。研究表明，肿瘤患者的焦虑与疼痛程度、抑郁情绪成正相关，疼痛程度越严重，不良心理状况也越严重。因此，对患者采取心理治疗干预能够缓解患者焦虑、紧张的情绪，提高患者的满意度，同时在患者的生活质量方面也得到了很大的改善，有助于提高治疗效果。我院以80例肿瘤放射治疗患者作为研究对象，就心理治疗干预对肿瘤放射治疗患者心理状况的影响进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年6月—2019年6月期间我院所收治的肿瘤放射治疗患者，总计80例。纳入排除标准：所有患者均经过影像学检查，符合肿瘤的诊断标准，所有患者对所涉及的药物均无过敏反应；排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者。其中，21例肺癌患者，16例直肠癌患者，15例鼻咽癌患者，19例食道癌患者，9例胃癌患者，采用数字随机表法将其分组：实验1组（n=40），最小年龄21岁，最大年龄62岁，平均（41.32±2.01）岁，男22例，女18例，11例肺癌患者，8例直肠癌，7例鼻咽癌患者，9例食道癌患者，5例胃癌患者。实验2组（n=40），最小年龄22岁，最大年龄63岁，平均（43.12±2.21）岁，男21例，女19例，10例肺癌患者，8例直肠癌患者，8例鼻咽癌患者，10例食道癌患者，4例胃癌患者。对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，本次研究均经家属同意配合。

1.2 方法

采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者干预前后进行自身对照以及两组间对照。

实验1组：给予患者常规放射治疗干预方式，具体内容如下：对患者进行生命体征监测，包括血压、心率以及呼吸频率等。

实验2组：在常规放射治疗的基础上实施人性化心理干预，具体的内容如下。

由于肿瘤疾病引发的各种病症，使患者容易产生焦虑、抑郁的负面情绪，技术人员应采用温和的语言、积极的态度与患者进行沟通，倾听患者的需求，及时对患者进行有效的心理疏导[3]。①情绪干预：技术人员在患者非治疗时间，对患者介绍与放射治疗有关的知识，引导患者正确的认识疾病与治疗的情况，避免患者自己主观臆断，促使患者能够积极配合治疗。减轻患者的心理压力，能够帮助患者加速康复。②认知干预：很多患者由于放射反应而对放射治疗产生恐惧、焦虑的情绪，技术人员要耐心的给予讲解与解释，让患者了解发生放疗反应的原因以及放射反应发展的过程，让患者了解到大多数放射反应会在停止放射治疗后几周时间内自行消失[4-5]。③行为干预：指导患者对放射部位的皮肤注意保护，避免阳光直接照射，受到照射的部位不要用沐浴露或者肥皂冲洗，也不要涂抹护肤油和擦拭碘酒。尽量穿没有领子的衣服以及宽松棉质的衣服预防皮肤受到刺激。指导患者不要对瘙痒或者溃疡的皮肤抓挠，必要时给予止痒药物。④家庭干预：社会对肿瘤患者给予支持能够缓解生活事件以及现实刺激对患者心理健康的不良影响，而家庭的支持是社会支持的重要内容，因此，家庭干预对减轻患者不良心理情绪有着重要的作用。

1.3 观察指标及效果评价标准

采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者焦虑状态情况进行比较分析。

1.4 统计学方法

将收集的数据用SPSS17.0进行统计和分析，计数资料以例（n/%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示两者比较存在显著性差异。

2 结果

对两组患者焦虑状况情况进行比较分析。

结果显示，干预前两组患者焦虑状况比较无统计学差异，P＞0.05，干预后，实验2组患者发生焦虑状况低于实验1组，个体焦虑的发生情况低于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 两组患者焦虑状况情况以及自身对照情况[n（%）]（n=80）

3 讨论

随着医疗水平的不断进步，肿瘤的治愈率也越来越高，很多的肿瘤患者需要进行放射治疗，而放射治疗会产生以下一些放射反应，例如：①肿块是肿瘤患者最常见的症状，若抗炎无效果，肿块继续发展，则疑似为肿瘤。②在肿瘤的初期并无疼痛感，但由于肿瘤的快速生长、感染等刺激、压迫了邻近的神经可引起疼痛。③由于肿瘤生长快速，造成坏死或者感染，形成了溃疡，易出血。④发热的症状主要见于恶性肿瘤患者，当坏死的分解物被吸收或引发感染所致。⑤消瘦、乏力主要出现在肿瘤的晚期。放射治疗会导致患者因为身体上的不适而产生心理上的负面情绪，甚至还会出现自残的现象，严重影响肿瘤患者的生命健康以及生活质量，因此，对于肿瘤患者术后的护理就显得非常的重要，不仅要在身体上进行康复，还要在心理上给予安慰与呵护，帮助病人在心理上树立战胜疾病的信心。

研究表明，对肿瘤放射治疗患者实施心理治疗干预能够减轻患者心理、生理等多方面的痛苦，缓解放疗患者的焦虑状态，还能提高患者的满意度，改善患者的生活质量。我院以80例肿瘤放射治疗患者作为研究对象，随机分为实验1组与实验2组，实验1组的患者给予常规放射治疗方式，实验2组患者在常规放射治疗的基础上采取心理治疗干预，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者焦虑状态情况以及自身对照情况进行比较分析。结果显示，患者通过心理治疗干预，实验2组的患者焦虑状态情况优于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对肿瘤放射治疗患者采取心理治疗干预能够减轻患者焦虑的状态，提高治疗依从性，克服负面的情绪，具有更好的效果，值得推广和使用。