心脏彩超在诊断高血压性心脏病上的意义分析

王孝财

（重庆市江津区吴滩中心卫生院 重庆 402288）

高血压属于一类具有较高发病率的疾病，且疾病病程很长，长期患病的情况下可以采取对应治疗来控制病情，但依然会出现一系列并发症，从而引起器官病变。高血压心脏病属于其中一种，主要是患者长期处于高压状态，心脏负荷很高，患者很容易出现心悸[1]，需要立即进行治疗，但因为缺少最佳的诊断方案，常出现耽误最佳治疗时机，威胁到患者的生命安全。因此对高血压心脏病的诊断十分重要。本研究针对高血压性心脏病患者进行心脏彩超检查，分析其效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共两个组别，研究组为高血压性心脏病患者，43例，其中男性23例、女性20例，年龄分布于45岁～80岁间，平均值为（62.31±2.35）岁，患高血压均在3年～15年间，平均时长为（7.82±1.72）年；对照组为健康体检人员，男性24例、女性19例，年龄均在43岁～75岁，平均值为（60.14±2.35）岁。比较两组一般资料，P＞0.05。纳入标准：均对本研究知情并同意参与本次研究；排除标准：存在恶性肿瘤、精神障碍、风湿性心脏病等疾病。

1.2 方法

心脏彩超：选择型号为东芝Xario的彩色多普勒超声仪，将探头频率设置为2.0～3.0MHz，让研究对象保持左侧卧位，用探头对心脏腔室、心尖四腔等位置实施多方位扫描，记录研究对象左心室厚壁、射血分数等；

心电图：选取12导心电图机进行诊断，让研究对象选取平卧状态，仪器连接导联位置用酒精擦拭，通过心电图机来对射血分数、左心室后壁厚度等指标进行计算，结束检查后记录所得数据。

1.3 观察指标

本研究观察指标为两组研究对象左室壁厚度、射血分数、左房内径以及针对研究组患者心电图、心脏彩超的检出率。检出参照如下，心电图：p波变宽、存在心律失常、左室肥大等情况；心脏彩超：存在左室、左房扩大肥厚等。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料以%表示，χ2检验。若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组研究对象左室壁厚度、射血分数、左房内径

研究组左室壁厚度、射血分数、左房内径均高于对照组，P＜0.05，详细数据见下表。

表 两组研究对象左室壁厚度、射血分数、左房内径对比

2.2 比较心电图和心脏彩超检出率

心电图检出例数为36例，占比83.72%，心脏彩超检出率为42例，检出率为97.67%。心脏彩超检出率高于心电图，χ2=10.982、P=0.001。

3 讨论

随着人们的生活水平以及饮食结构发生变化，糖尿病、高血压等慢性疾病发病率逐渐升高。高血压发病机制复杂，患者长期处于高血压的状态会对心脏造成损伤。随着病程不断加长，在心脏生理解剖结构方面也会发生变化，从而引起高血压性心脏病[2-3]。一旦高血压患者机体血压水平控制效果不佳的情况下会加重心脏受到的负荷，出现左室充盈压上升的情况，没有及时采取治疗措施还会出现心肌重构。因此，对高血压性心脏病进行治疗和诊断一直是临床关注的重点，尤其是在诊断方面，心脏病发作具有突发性，没有及时诊断很容易耽误最佳治疗时间。

临床中常用于高血压性心脏病的诊断方法为心电图，心电图具有无创性，且在操作上比较方便，花费低廉等，通过心电图可对心脏情况进行连续观察，提供心率、ST段等指标帮助医师来迅速分析患者心肌缺血程度。当心电图显示患者存在左房肥大、心肌受到损伤等情况时说明患者病情已经处于晚期阶段，而对于早期的诊断，心电图还无法进行确切诊断[4]。近些年，在高血压性心脏病中逐渐应用到心脏彩超诊断，主要是通过探头的声波经过体表，到达心脏位置后产生回声，其信号放大，这个过程中心脏彩超发射超声波对心脏各组织界面进行刺激，也可通过回声强度的不同来对病情进行准确判断，在进行后台处理得到相应的影像，该方法属于新型心脏病检查手段，也具有无创性，且检查准确性很高。心脏彩超可以对心脏及其附近器官断面影像进行清晰显示，有利于医师对血管分布、管壁、搏动等情况进行密切观察。心电图对心脏电活动、解剖结构病变进行检查时容易受到多种因素的感染，减低诊断准确率，同时，高血压心脏病诊断标准为左室肥厚或是左房增大，进行心电图检查其S-T段会改变，影响检查结果，而心脏彩超可以清晰显示左房内径等指标，也可准确监测心脏收缩、舒张功能，诊断效果良好。相关研究证实，心脏彩超不仅能对机体心腔内结构以及心脏搏动的情况进行动态显示，还能够显示出血液流动情况，且应用心脏彩超检查的过程中不会对机体组织、器官造成任何伤害，具有无创性，可在临床心血管疾病中广泛应用。

本研究针对我院存在高血压性心脏病患者进行心脏彩超检查，对比心电图检查，心脏彩超在检出率方面取得的效果更好。

总之，在对高血压性心脏病患者诊断中，可以通过射血分数、左房内径等指标来鉴别，具有良好的诊断价值，可联合心电图应用，降低漏诊率，避免延误患者病情，值得将该方法进行临床推广应用。