尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的检验效果分析

辽宁省朝阳市康宁医院 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：研究尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合使用的检验效果。方法：将于2017年6月～2018年6月在本院需接受尿检的患者400例纳为研究对象，根据施以的尿检方法的不同，将患者均分为单一组和联合组，单一组以尿液干化学法行单一尿检，联合组以尿液干化学法和尿沉渣镜检法行联合尿检，将两组的临床检验效果作为观察指标。结果：联合组检验结果的误诊率、出错率、漏诊率均显著低于单一组（P＜0.05）；联合组与单一组检验的白细胞阳性率无显著差异（P＞0.05）。结论：虽然尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合尿检的方法与尿液干化学法单一尿检的白细胞阳性率无显著差异，但前者较后者尿检的准确性更高、错误率更小。

当人体出现疾病时，体内的分泌则会出现一定程度的紊乱，而这种紊乱将会在患者的尿液成分中体现出来，通过尿液检验则可知晓患者的身体状况。尿检是临床上常用的一种检验疾病的方法，对大部分疾病的临床诊断、疗效判断、预后估测有着较高的临床价值[1]。尿液干化学法和尿沉渣镜检法均是临床上常用的尿检方法，尿液干化学法是根据试纸条对尿液中不同化学成分所产生的不同颜色反应来对患者身体疾病状况进行判断，而尿沉渣镜检法是通过对尿沉渣进行分析的方法来对患者行疾病诊断，该两种方法的尿检效果均较好，但两种方法联合使用的效果仍需通过临床研究进行探讨。本次研究选取400例患者，研究尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合使用的检验效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在本次研究中，将于2017年6月～2018年6月在本院需接受尿检的患者400例纳为研究对象，根据施以的尿检的方法的不同，将患者均分为单一组和联合组，患者一般资料如下：单一组：男性患者人数：女性患者人数=99:101，年龄18～58岁，平均（38.26±1.12）岁；联合组：男性患者人数：女性患者人数=100:100，年龄19～56岁，平均（37.66±1.32）岁。患者、家属对此次研究知情且同意，患者一般资料经组间统计学处理，结果显示无显著差异。

1.2 方法

单一组以尿液干化学法行单一尿检，取患者空腹条件下的新鲜尿液10mL，混匀后将试纸浸没在尿液中，即刻取出后拭去残留的尿液，然后通过检测仪器对试纸行自动检测。

联合组以尿液干化学法和尿沉渣镜检法行联合尿检，尿液干化学法与单一组相同，行尿液干化学法之后，取患者空腹条件下的新鲜尿液10mL，混匀后行离心处理，时间为5min，转速为1500r/min，离心后将下层尿沉渣冲入1滴至定量计数板后通过低倍镜进行观察，再利用高倍镜观察1μL计数区的白细胞数量。

1.3 观察指标

将两组的临床检验效果作为观察指标。检验效果包括检验结果的误诊率、出错率、漏诊率以及白细胞阳性率。尿液干化学法阳性判定标准：结果在+以上则为阳性[2]；尿沉渣镜检法阳性判定标准：白细胞计数＞20个/μL则为阳性[3]。

1.4 统计学分析

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以χ2作为评价指标进行检验；以P值作为评价指标进行检验，当P＜0.05时，研究结果具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者尿检的误诊率、出错率、漏诊率对比

单一组尿检的误诊率为14%，联合组为2%，组间统计学对比处理结果显示χ2=19.5652，P=0.000；单一组尿检的出错率9%，联合组为0.5%，组间统计学对比处理结果显示χ2=15.9691，P=0.000，组间统计学差异显著；单一组尿检的漏诊率为13%，联合组为1.5%，组间统计学对比处理结果显示χ2=19.6673，P=0.000，组间统计学差异显著。

2.2 患者尿检的白细胞阳性率对比

单一组患者尿液检查的阳性例数为135例，占比为67.5%，联合组患者尿液检查的阳性例数为138例，占比为69.0%，组间统计学对比处理结果显示χ2=0.1038，P=0.7470，组间统计学差异不显著。

3.讨论

尿检全称为尿液检查法，是临床医学上常用的一种疾病检测方法，主要包括尿常规检查、脲酶检测、尿液有形成分测定（尿红细胞、白细胞等）、尿蛋白成分测定等，尿液检查法对大部分疾病的临床诊断、疗效判断、预后估测有着较高的临床价值。临床应用上，根据尿检项目的不同，对尿液的留取方法和处理方法也有着一定的差距。在临床实际应用中，尿液标本的盛放必须采用干净的容器，在时间上的选择，尿沉渣镜检法所需要的尿液标本应最好选择患者早起后第一次行尿的中段尿液，除此之外，患者早起的第一次行尿的尿液也适用于多种尿检项目的要求，若是对患者肾小管功能进行检查，所需的尿液则要在患者禁止饮食12h后的尿液，若所需的尿液标本要保存24h，则应在盛放尿液的容器内提前加入适量的防腐剂，并在收集尿液标本后将其存放在温度为4°C的环境中。

尿液干化学法和尿沉渣镜检法均是临床上常用的尿检方法，尿液干化学法是在尿干化学分析仪的支持下进行的一种尿液检查方法，该种方法可以对尿液中的化学成分进行有效的检测，不同的化学成分可以使试纸条产生不同的颜色反应，通过颜色反应的不同，即可判断患者的疾病状况，尿沉渣是指将尿液进行离心处理后形成的沉渣，是通过对尿沉渣进行分析的方法来对患者行疾病诊断，也是尿检中的重要指标之一。这两种方法的尿检效果均较好，但两种方法联合使用的效果仍需通过临床研究进行探讨。

本次研究选取了400例患者，将患者均分为两个组别并对患者实施不同的尿检方法，借此以形成对比性，观察患者的尿检效果，进行统计分析后再进行组间统计学比较，研究结果显示，单一组尿检的误诊率、出错率、漏诊率分别为14%、9%、13%，均显著高于联合组的2%、0.5%、1.5%（P＜0.05）；其外，单一组尿检的白细胞阳性率为67.5%，与联合组的69%无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，虽然尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合尿检的方法与尿液干化学法单一尿检的白细胞阳性率无显著差异，但前者较后者尿检的准确性更高、错误率更小。