在校助产专业医学生职业防护知信行现状调查及对策分析

2019-11-27周莉莉马常兰

卫生职业教育 2019年23期

周莉莉，宋丽，马常兰，刘玉

（江苏卫生健康职业学院，江苏南京 211800）

医学工作职业性损伤风险高，医务人员特殊的工作环境和服务对象决定其经常面临各种伤害，比如生物性伤害、物理性伤害、化学性伤害或社会性伤害等[1]。产科服务对象的特殊性，使产科工作人员在工作中无法避免地接触产妇的血液、阴道分泌物、羊水等各种物质。助产专业医学生是未来的医务人员，他们刚刚步入临床，专业操作技能不熟练、临床经验缺乏、职业防护意识薄弱，所以更容易发生职业性伤害，从而影响身心健康[2]。因此，有效减少在校助产专业医学生职业暴露是当前急需解决的问题。本研究通过对在校助产专业医学生职业防护知信行现状进行调查，分析其存在的问题，为学校开展职业防护教育提供参考，最大限度降低在校助产专业医学生工作后的职业暴露发生率。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为某高等职业学院120名在校助产专业医学生。

1.2 调查方法

采用问卷调查的方式，对即将实习的助产专业医学生进行调查。问卷由研究对象亲自填写，发放120份，收回120份。

1.3 调查内容

根据助产士工作中可能遇到的情况，设计调查问卷。调查内容包括3部分：第一部分：个人基本信息；第二部分：职业防护的知识、职业防护的态度、职业防护的行为；第三部分：职业防护教育现状与需求。其中第二部分涉及4个方面：物理性、化学性、生物性以及心理性。

2 结果

2.1 在校助产专业医学生职业防护认知状况（见表1）

表1中，物理性、化学性、生物性及心理性4个方面各包括10个条目，共40个条目，答对得1分。得分越高，说明学生对于此条目相关的职业防护知识掌握得越好。

2.2 在校助产专业医学生职业防护的态度（见表2）

表1 在校助产专业医学生职业防护认知状况[n（%）]

表2 在校助产专业医学生职业防护的态度

该部分共20个条目，采用Likert 5级评分法，“非常重要”为5分，“比较重要”为4分，“不确定”为3分，“不太重要”为2分，“根本不重要”为1分。最高分为100分，最低分为20分。得分越高，说明学生职业防护态度越积极。

2.3 在校助产专业医学生职业防护的行为（见表3）

表3 在校助产专业医学生职业防护的行为

该部分共10个条目，采用Likert 5级评分法，“一贯如此”为5分，“经常如此”为4分，“有时如此”为3分，“很少如此”为2分，“从不如此”为1分。最高分为50分，最低分为10分。得分越高，说明学生职业防护行为依从性越好。

2.4 在校助产专业医学生职业防护教育现状与需求（见表4）

表4 在校助产专业医学生职业防护教育现状与需求[n（%）]

3 讨论

3.1 在校助产专业医学生职业防护知识匮乏

表1显示，学生职业防护知识4个方面的得分普遍低于平均值，说明在校助产专业医学生职业防护知识严重匮乏，其中物理性、化学性以及生物性的职业防护知识极度缺乏。因此，应对助产专业医学生进行系统、全面的职业防护教育。

3.2 在校助产专业医学生的职业防护态度较积极

表2显示，大部分学生职业防护的态度较积极，觉得职业防护非常重要，希望能进行相关的职业防护教育与培训。

3.3 在校助产专业医学生的职业防护行为依从性较差

表3显示，不少学生几乎没有主动的职业防护行为，只有极少数学生一直采取防护措施，说明大部分学生职业防护行为依从性较差。因此，后期应设计系统化的职业防护培训课程，提高职业防护能力。

3.4 在校助产专业医学生职业防护教育现状及需求

表4显示，以往学校没有专门开设职业防护这门课程，76.67%的学生表示没有参加过职业防护知识培训，99.17%的学生表示有必要而且非常愿意参加职业防护教育。

4 对策

4.1 针对职业防护知识的薄弱环节，确定教育内容

通过问卷调查了解在校助产专业医学生职业防护的知信行状况，明确学生在职业防护知识、态度、行为方面存在的问题，从而使职业防护教育更具针对性。为避免职业暴露危害，应编写与助产专业职业防护相关教材，内容包括职业防护知识、职业防护的相关操作以及可能出现的医院内感染等。同时，完善助产专业课程设置，将职业防护作为助产专业的必修课，让学生在校期间掌握职业防护知识，树立职业防护意识，提高职业防护行为的依从性[3]。

4.2 强化助产专业医学生职业防护意识

学校根据具体情况制定增强学生职业防护意识的措施[4]，比如举办助产专业职业防护技能操作比赛、职业防护知识竞赛等，把理论知识、防护措施、技能操作结合在一起，鼓励助产专业学生学习，让学生熟练掌握职业防护的知识和技能，增强其职业防护意识。此外，学校还可以通过制作职业防护安全手册加强职业防护宣传。

4.3 强化助产专业医学生职业防护行为

（1）强化职业防护操作技能。学校应开设职业防护综合实训课程，规范和强化学生操作，使学生了解职业损伤的危险性及相关安全处理措施，增强学生自我防护意识，有效降低职业暴露发生率[5]。

（2）采取多种形式的职业防护培训，讲解职业暴露的处理原则及危害性。①案例分析：介绍职业暴露相关案例，要求学生针对案例中的处理方法进行小组讨论，查漏补缺；②情景模拟：教学过程中，设置职业防护情景，比如，如何正确洗手、戴口罩、使用锐器盒等，模拟工作场景，使学生在操作中形成职业防护行为，从而提高职业防护依从性[6]；③专题讲座：安排医院助产士开设职业防护专题讲座，讲座内容包括职业暴露的发生、处理流程以及医院职业防护工作指南等。