我国基层健康教育与健康促进现状分析

方伦平 晏定菊

【摘 要】：近几年来，我国的经济发展和社会的进步发展很快，人民对健康的认识逐步提高，对健康的需求明显提升，特别是基层群众更加明显。为了更加能提升群众对于健康的认识，全社会都作出了巨大的努力与贡献，解决了一定数量的常见传染性疾病，在很大程度上提升了人们的健康水平，然而在新时期下，对人们健康产生冲击的最大影响并非传染性疾病，而是慢性非传染性疾病。人们在这方面知识及其技能十分缺乏，特别是基层群众尤为突出。所以我们要大力主张健康促进工作，进而全面提升基层群众的健康水平。

【关键词】：健康教育;健康促进;现状分析

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

我国基层现阶段面临的健康教育与健康促进存在的绝大多数问题是管理制度不完善、不规范、相关的组织部门不统一，专业队伍职业素养偏低、不配套，专门的针对性经费不到位。具体的策略应该为规范、健全管理制度，促进法治化的进程;设立全面统一的健康教育、促进组织部门;培训较高职业素养的人才队伍;建立与健全健康教育与健康促进经费追踪补偿制度。

一 健康教育与健康促进

（一）健康的概念

一般我们依据世界卫生组织对健康作出的比较准确的定义为健康不只是没有疾病或者不虚弱，而是身体上、心理上、精神上与社会适应方面的完好作态。这就是说健康不是一个静态的概念，它不只存在于人们生命起始点到终结点整个过程，在横断面上也有他的动态性，健康与疾病就好像同时存在与一条绳子的两端，在特殊的条件下，健康是与疾病共同存在的，健康只不过一直是处在变化之中、平衡状态下的[1]。

（二）健康促进的概念

在第一届健康促进大会上，其中《渥太华宣言》公布的定义是：健康促进是指有效推进人类提高与改善他们自身健康的过程。世界卫生组织对健康促进的定义是，有效推进人类维护和控制他们自身健康的过程。健康促进这个概念包括了健康教育与生态学因素，指的是所有可以促进行为与生活条件向着有利于健康提高的教育与生态学支持的综合体，其中在这里面就包含了制定促进健康的公共制度、创新性的建立支持人类的健康环境、加强社区的行动、加深提高建设个人意识与技能，有效的调控卫生服务目标等五个主要方面。发展改进了二十世纪七十年代以疾病为核心，只是运用简单的信息与教育的方法。

二 我国健康教育与健康促进的现状

（一）制度不规范不健全

我国基层目前的情况是健康教育与健康促进的管理与有关的制度缺乏完整性与规范性，基本上没有专门的组织机构。健康促进工作绝大多数在疾控中心一个科室承担，具体工作是由一定数量的医疗机构里面的一个科室或者是社区卫生服务中心进行，工作的绝大部分内容仅停留在简单的宣传层面。健康教育的评价标准与有关的法律规定不足，健康教育的职能和任务也缺乏明确清晰的划分和计划管理。

（二）专业人才队伍力量薄弱

在现阶段下基层健康教育和健康促进的力量明显不足，根本无法形成大范围、多形式、长时间、大力度的较深入的工作，而且也没有获取大多数人的认同。因为我们国家在这方面的工作重视的偏晚，非常缺乏专业的组织机构，专门从事着方面的人员数目不足，在这方面专业人员的实际工作经验也不足、职业素养比较低，一般情况下参与健康促进工作的相关人员在很大程度上主要为流行病医生要不就是临床医生，可以实施的有效工作大部分為在社区服务机构开展传染病、慢性病的宣传与相对比较容易的干预[2]。

（三）健康教育与健康促进经费不到位

我国对健康教育与健康促进的投入相当缺乏，而且特别是区域之间健康教育健康促进的经费失衡，并且失衡相当严重差距也比较大。据文献资料以及近些年来的调查统计显示，我国一线城市和二线城市社区每人平均健康教育投入的经费分别为0.11元、0.01元，初略估计约占社区卫生服务经费的0.91%—1.75%、0.11%（按照最低标椎计算），三线城市没有健康教育经费，农村地区更不用说了，也没有健康教育经费。

（四）传播方式落后

一般情况下在基层健康教育和健康促进的宣传形式与技术手段非常落后，而且没有创新，不思进取，缺乏管理，尤其是在一些农村比较贫困的地区根本不了解健康教育和健康促进这样的概念，对我国的医疗卫生这件系统大事来说是极其不利的。

三 针对我国健康教育与健康促进存在问题的对策

（一）制定科学有效的公共健康制度

我们要注意公共健康制度和单纯的卫生制度是有很大区别的，它是对健康有相当大的影响的，并且是牵扯到多个部门组织的。根据国内外成功的实践经验已经证明，大力度、针对性的制度和有关国家政策会很好地促进行为的变化而且也能很好地保持这种变化[3]。

（二）加强健全有关的健康教育组织机构设立与职能

通过制定切实科学有效的公共政策后，并不代表着健康促进干预的结果一定会发生，一定要具备严格的执法保证，不然的话政策很难落实取得计划中的效果。我国卫生部已经通过了《关于疾病预防体系建设若干规定》，其中在这里面清晰指出了国家和县级疾病预防控制机构的绝大部分职能为，建设落实国家健康教育与健康促进项目;积极有效的进行卫生宣传教育和健康促进活动，普及卫生疾病预防知识，从新时期卫生健康发展来看，这显然是远远不够的，必须从制度上、法律上做好顶层设计，使基层的健康教育与健康促进工作得以制度性的保障，从而持续规范推进健康促进工作，并建立多部门协调机制，落实部门责任。

（三）提升健康教育与健康促进的人才培训与经费投入

在国外的经验表明健康教育与健康促进有关专业人员的培养是这个工作的核心所在，有关部门能够尝试在医学类以及体育类高校里面设立健康教育与健康促进专业，或者把健康教育与健康促进规定为医学专业与体育专业的必修课。还可以在相关部门设立拓展强化培训班，让现有人员去里面学习进行培训，提高个人全面能力。

在这方面的经费投入要加大，不只是国家要拿出更多的资金，还要善于运用我国的消费市场，主动引进国内外企业建立合作项目[4]。现阶段我国已在这个方面取得了不小的成果，长期合作关系已经建立的有国际卫生组织、外国政府、世界银行等一些有影响力的组织。因此我们要不断要向健康教育先进的国家取经，促进我们国家健康教育和健康促进的发展建设。

结语：

综上所述，我们要重视健康教育与健康促进工作，它是应对人们逐渐增加的健康需求与提升我国居民健康水平的关键方法，能有效的预防不良的行为、生活方式导致慢性疾病，与此同时我们也要明确了解到，健康教育与将康促进不是短期、单一的工作，而是系统长期性工作，所以我们全社会成员要一起努力，为健康中国2030年承担起应有的责任。

参考文献

王东旭，常春.我国健康教育与健康促进现状分析[J].医学与社会，2009，22（3）：25-26.

蒙元劲.我国健康教育与健康促进发展现状及展望[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：282-283.

闫开龙.我国健康教育与健康促进的发展现状[J].体育时空，2014，（9）：50-51.

王俊儒.健康教育与健康促进工作的挑战与对策[J].中国初级卫生保健，2006，20（1）：65-66.