上海市某高新技术企业员工健康促进干预效果评价

周俭芳+郁花+赵健欣

摘 要 目的：分析健康促进干预对高新技术企业职业人群的影响，为更好地开展健康促进干预提供依据。方法：抽取2013—2015年漕河泾新兴技术开发区1家高新技术研究所400名员工，进行一系列健康促进干预活动。采用问卷调查表评估参与者干预前后各项健康指标的变化。结果：干预后员工心理健康评分[（14.13±5.80）分]较干预前[（13.15±5.93）]上升，部分工作相关影响因素和健康行为也有所改善（P<0.05）。结论：健康促进干预效果显著，在对于高新技术企业员工实施常规干预措施的同时须注重心理健康促进。

关键词 健康促进 高新技术企业 效果评价

中图分类号：R181.3+2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）12-0049-03

Effect of health promotion intervention on the employees in a high and new technology enterprise of Shanghai

ZHOU Jianfang1， YU Hua2， ZHAO Jianxin2

（1.Caohejing Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200235， China；

2. Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of health promotion intervention on the employees in a high and new technology enterprise in order to provide the basis for better carrying out health promotion intervention. Methods： Four handred employees of a high and new technology research institute in Shanghai Caohejing Development Zone were collected from 2013 to 2015， and underwent a series of health promotion intervention. The questionnaire was used to assess the changes of health indicators before and after intervention. Results： The employees mental health score was increased from 13.15±5.93（befor intervention）to 14.13±5.80（after intervention）. The scores of some work related factors and health behavior were also improved significantly（P<0.05）. Conclusion： The effect of health promotion intervention is remarkable. Attention must be paied to the mental health promotion in carrying out the conventional intervention for employees of new and high technology enterprises.

KEY WORDS health promotion； high-tech institutes； effect evaluation

职业人员的健康直接影响企业的生存发展，关系着经济的发展、社会的进步和稳定[1]。同时，职业人群也面临双重的健康挑战，他们在遭受作业场所职业病危害的同时，也面临着一般的公共卫生问题，包括高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、心理疾病等慢性非传染性疾病，这些均影响着职业人群的健康[2-4]。上海漕河泾新兴技术开发区拥有中外高科技企业1 500多家，漕河泾社区卫生服务中心（简称中心）在服务社区居民的同时承担着辖区内企业人群的健康服务工作。因此，了解高新技术企业职业人群的健康状况，开展有针对性的健康干预显得尤为重要。本文报道对漕河泾新兴技术开发区1家高新技术研究所400名员工开展的健康促进干预活动的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用方便抽样方法抽取2013—2015年漕河泾新兴技术开发区1家高新技术研究所400名在职员工作为调查对象，其中男性225名，女性137名，年龄18～60岁。进行2次自填式问卷调查，调查表根据《中国城市居民健康状况自评量表》[5]、《职业人群健康危险因素评估问卷》和症状自评量表（SCL-90），在广泛查阅文献基础上听取专家意见后制定，内容包括一般人口学特征、健康状况自评和健康危险因素及工作场所健康促进需求调查和参与健康促进活动情况等方面。基线调查收回有效问卷362份，终末调查收回有效问卷347份。

1.2 方法

对研究人群每3个月开展1次健康饮食、运动、疾病预防、心理健康知识讲座，有针对性的进行健康教育和健康服务。采取的形式有：①媒介传播。制定一套有针对性的健康教育读本以及易拉宝宣传版面等。②人际传播。组织大型医疗咨询活动，面对面指导，开展健康饮食、疾病预防、心理健康知识咨询。③行为矫正。提供戒烟方法和正确的体育锻炼方法等。④提供健康服务。进行中医养生指导，定期开展心理健康讲座及心理咨询服务等。

由专人负责开展干预措施，所有问卷收齐后，由项目组工作人员进行双遍录入、核实和整理。

1.3 评估标准

评估指标涉及健康状况自评、心理健康、社会资本、工作要求、工作自主性、吸烟率、被动吸烟率、身体活动活跃率、食盐摄入量知晓率、食用油摄入量知晓率、饮酒率、职业紧张阳性率等方面。①健康状况自评：采用5级评分法，非常好为5分、很好为4分、好为3分、一般为2分、差为1分。②心理健康：根据WHO-5身心量表评分，总分≥13分表示心理健康好，总分<13分表示心理健康差。③社会资本：采用由Kouvonen和Oksanen等设计的8条目作业场所社会资本（WSC）量表，用Likert 5级评分法，得分越高，工作场所社会资本越高，完全同意为5分、同意为4分、不确定为3分、不同意为2分、完全不同意为1分。④工作要求：根据国际工作要求和工作自主性量表采用5分制评价，完全同意为1分、同意为2分、不确定为3分、不同意为4分、完全不同意为5分。⑤职业紧张：社会资本、工作要求、工作自主性均为连续性变量。工作要求得分除以工作自主性得分>1为职业紧张阳性。⑥采用WHO定义，一生中连续或累积吸烟100支或以上者为吸烟者；1周内吸入（持续或者累计）别人吸烟产生的烟雾15 min以上为被动吸烟。⑦饮酒率：指过去12个月内有饮酒行为的人数占调查人数的比例。⑧健康相关知识：成年人每天食用油摄入限量为25 g，每天食用盐摄入限量为6 g。⑨身体活动：根据国际身体活动量表（IPAQ），将身体活动度分为活动不足、中度活跃、高度活跃，本研究将中度和高度活跃均纳入身体活动率的计算。

1.4 统计学方法

采用Epidata 3.1建立数据库，用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，行t检验，计数资料用率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康及工作相关影响因素变化

从表1可见，干预后调查对象的心理健康得分增加了0.98分（P<0.05）；社会资本得分增加了0.15分（P<0.05）；工作要求、工作自主性得分均上升（P<0.05）。

2.2 健康行为变化

干预后，调查对象吸烟率下降了9.1%（P<0.05），身体活动活跃率提高了8.6%（P<0.05），职业紧张阳性率下降了13.5%（P<0.05，表2）。

3 讨论

随着社会经济的发展，生活节奏的加快，社会竞争也日益激烈，当前职业人群面临多重健康威胁，而对职员进行工作场所健康促进可以在很大程度上预防和控制职业危害、各种慢性病和职业紧张的发生，提高劳动者的健康水平。

本研究中，调查对象的自评健康尚可，心理健康状况一般，健康危险因素方面吸烟与被动吸烟情况较严重，分别占34.9%和48.5%。身体活动不足，膳食知识略有不足，饮酒率较高，职业紧张问题非常严重，通过实施一系列有针对性的健康促进干预措施后，在心理健康、工作相关影响因素以及健康生活方式方面均产生了比较明显的效果。

健康促进是一门研究传播保健知识和技术、消除危害因素、预防疾病、促进健康的科学，是预防控制疾病的经济、简便、可行、有效的方法[6-7]。通过健康干预可以改善不良生活方式和行为，应定期在作业场所对员工开展有针对性的健康教育促进活动，加强WHO体力活动推荐量的宣传，根据员工的体育锻炼喜好，建立兴趣小组，鼓励员工戒烟等。本研究提出的职业人群健康干预策略和措施是有效，具有较好的推广价值。

值得注意的是，本研究中职业紧张阳性率达57.4%，相对于公务员人群职业紧张问题更加严重[8-10]，说明在高新技术企业开展职业人群心理健康促进与健康教育活动非常有必要。在关注企业人群身体健康的同时，对他们的心理健康也不容忽视，而且在健康促进过程中尤其要关注重点人群的健康教育。应定期评估员工心理健康情况，重点关注高危人群的工作压力情况，结合员工特点开展个性化干预。

对企业人群持续的健康干预措施在心理健康以及工作相关影响因素方面均产生了比较明显的效果，特别是在健康生活方式方面，改善效果明显。

参考文献

[1] 赵芳， 戴俊明， 黄晓霞， 等. 职业人群健康对生产力影响的定量研究环境与职业医学[J]. 环境与职业医学， 2011， 28（12）： 741-743.

[2] 王益君， 杨德红， 张琳， 等. 南京市职业人群健康状况调查[J]. 江苏预防医学， 2014， 25（2）： 13-16.

[3] 岳玉桃， 郑自安， 邵永春， 等. 1 065例公务员健康体检结果与相关因素分析[J]. 中国医学创新， 2013， （1）： 15-18.

[4] 周颖. 海淀区公务员健康体检资料分析[J]. 北京医学， 2012， 48（2）： 2-15.

[5] 李洁， 赵芳红， 李英华， 等. 北京市城市职业人群健康综合干预效果评价[J]. 中国健康教育， 2013， 2（29）： 1059-1063.

[6] 田玉芳， 周驰. 孕妇学校中的健康教育[J]. 中国社区医师， 2011， 13（28）： 303.

[7] 汤岩. 眼科健康教育讲座对青光眼术后患者的效果评价[J]. 新疆医学， 2013， 43（10）： 73-74.

[8] 宋佾珈， 张建新， 张金凤. 公务员的心理健康状况及与应酬压力、职业倦怠感、生活满意度的关系[J]. 中国心理卫生杂志， 2014， 28（4）： 288-292.

[9] 郑奇光， 游凯， 何朝， 等. 北京市顺义区某事业单位工作人员的健康状况健康知信行调查[J]. 职业与健康， 2010，26（23）： 2816-2818.

[10] 陈洁， 周增桓， 屈荣杰. 不良生活习惯对新疆公务员生存质量的影响研究[J]. 中国全科医学， 2012， 15（4）： 1104-1107.