雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析

万霖

【摘 要】：目的 探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗时采取雷贝拉唑四联疗法的临床效果。方法 研究对象选取我院消化内科收治的120例患者，均经检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃溃疡，依据红蓝球随机法分成观察组（雷贝拉唑四联疗法）与对照组（奥美拉唑四联疗法），对比两组患者治疗恢复情况、不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗效果优于对照组患者、不良反应发生率低于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05）。结论 幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗时采取雷贝拉唑四联疗法，可以加快胃部溃疡面愈合，降低治疗时不良反应率，提高幽门螺杆菌的消除率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：雷贝拉唑;奥美拉唑;幽门螺杆菌

Abstract： objective to investigate the clinical effect of trabecazole quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori associated gastric ulcer. Methods 120 patients admitted to the Department of digestive medicine in our hospital were all diagnosed with Helicobacter pylori associated gastric ulcer. They were divided into observation group（rebeprazole quadruple therapy） and control group（omeprazole quadruple therapy） according to the random red and blue globular method.）， The treatment recovery and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effect of treatment was better than that of control group and the incidence of ADR was lower than that of control group. Conclusion the treatment of Helicobacter pylori related gastric ulcer patients with trapezol quadruple therapy can accelerate the healing of gastric ulcer surface， reduce the rate of adverse reaction， improve the elimination rate of Helicobacter pylori， has a high clinical value.

Key words： rebeprazole; Omeprazole; Helicobacter pylori

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

消化内科临床上胃溃疡较为常见，约有10%的人可能患有胃溃疡，表现为食欲不振、饭后胀满、疼痛等。近些年人们生活节奏不断加快，加之生活条件变好，人们普遍存在暴饮暴食、不规律饮食等，使得胃溃疡疾病呈现上升趋势，直接威胁到现代人的身心健康[1]。胃溃疡致病因素多样且复杂，主要一种就是幽门螺杆菌（HP），它是一种结构呈现螺旋形、微厌氧细菌，也是在人体胃中能存活的已知的唯一微生物种类，诱发胃黏膜慢性炎症，进而直接造成胃溃疡的发生。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，可以长时间抑制胃酸的分泌，联合其他抗生素使用可以根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者。本文就此展开论述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院消化内科收治的120例患者，均经检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃溃疡，依据红蓝球法分成观察组与对照组。

对照组患者一般资料：男性38例、女性22例，年龄区间为[32，71]岁、平均年龄（51.24±1.58）岁，最短病程0.4a、最长病程2.8a、平均病程（1.21±0.24）a，溃疡面积最小为0.5㎝、最大为2.1㎝、平均溃疡面积为（0.87±0.02）㎝;观察组患者一般资料：男性36例、女性24例，年龄区间为[33，74]岁、平均年龄（51.34±1.65）岁，最短病程0.4a、最长病程2.7a、平均病程（1.23±0.35）a，溃疡面积最小为0.6㎝、最大为2.2㎝、平均溃疡面积为（0.88±0.01）㎝。患者数据对比有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组治疗方法。采取奥美拉唑（20㎎/次、bid、餐前）联合阿莫西林（1000㎎/次、bid、餐后）、克拉霉素（500㎎/次、bid、餐后）、胶体果胶铋胶囊（300mg/次、bid、餐前）治疗。

观察组治疗方法。采取雷贝拉唑（10㎎/次、bid、餐前）联合阿莫西林（1g/次、bid、餐后）、克拉霉素（500㎎/次、bid、餐后）、胶体果胶铋胶囊治疗（300mg/次、bid、餐前）[2]。

上述药物均口服，一个疗程为2周。一个疗程后将2种抗生素撤除，患者继续治疗3个疗程，促进患者溃疡面的愈合。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率。①痊愈：症状完全消失且胃部溃疡面愈合;②显效：部分症状消失，溃疡面愈合80%以上;③有效：临床症状有所减缓，溃疡面愈合超过50%;④无效。症状并未改善，溃疡面积愈合不理想。

1.3.2 治疗不良反应。①恶心;②头晕;③腹泻。

1.4 統计学分析

研究所得数据分析采取统计学软件SPSS20.0软件。

2 结果

2.1 两组胃溃疡患者治疗效果对比

观察组胃溃疡患者治疗效果高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组胃溃疡患者不良反应对比

观察组胃溃疡患者不良反应率低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

胃溃疡作为消化内科常见疾病，发病率呈现上升趋势，直接影响到患者的身心健康。大量实践表明，胃溃疡发生与进展是胃液、胃蛋白酶及HP起着重要作用，胃酸含量过高直接损伤胃黏膜并防御失衡，胃上皮受到HP感染，和胃酸相互作用形成炎性反应，进而形成胃部溃疡。

因此，HP相关性胃溃疡治疗的关键就是如何抑制胃酸分泌。临床治疗HP相关性胃溃疡时多选择含铋剂四联疗法，也就是质子泵抑制剂、橼酸铋钾联合两种抗生素治疗，其中最常用的抗生素就是阿莫西林与克拉霉素。通过质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌并及时清除HP，实现溃疡快速治疗的目的[3]。

总之，幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗时采取雷贝拉唑四联疗法，可以加快胃部溃疡面愈合，降低治疗时不良反应率，提高幽门螺杆菌的消除率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

王建业，赵书章，陈卿奇， 等.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：89-91.

王永虎，曲志培.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清生长抑素、胃泌素及炎性因子的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（10）：1375-1376，1380.

王翠萍.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清白细胞介素和C反应蛋白水平的影响[J].中国药业，2017，26（5）：59-61.