保健干预对改善老年高血压患者治疗依从性的作用研究

李莉

【摘 要】目的：探讨保健高于在提高老年高血压患者治疗依从性中的作用价值。方法：96例老年高血压患者于2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗，按照随机数据原则分为对照组及研究组，两组在一般性治疗基础上对照组使用一般性护理，研究组患者则加入保健干预，比较两组患者治疗依从性及血压控制情况。结果：对照组治疗依从性优良率为81.39%，研究组为95.35%，结果差异显著（P<0.05）;护理干预后两组患者血压均获得明显控制，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：老年高血压患者临床治疗中加入保健干预护理可明显提高患者治疗依从性对于血压控制具有积极意义。

【关键词】老年高血压;保健干预;治疗依从性

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

高血压为一种常见的慢性疾病，随着我国老龄化社会到来使得该疾病发病率不断上升[1]。高血压是增加心血管疾病的高危因素因此需开展积极治疗。临床对于高血压治疗为药物控制，而良好的生活习惯是协助控制血压的有效措施，对于老年患者而言优于治疗依从性差使得治疗效果不理想，因此更需要加强护理干预。

1 资料与方法

1.1 基础资料

96例老年高血压患者于2018年1月至2019年1月期间在我院接受治疗。样本纳入标准：患者均临床诊断为高血压;年龄≥60岁;同意本次干预措施;排除标准：合并重大疾病患者;精神异常患者;继发性高血压患者。按照随机数据原则将以上患者平均分为对照组及研究组，对照组48例患者中男性患者27例，女性患者21例，年龄61-80岁，平均（72.6±3.5）岁，病程2-15年，平均（6.2±1.2）年;研究组男性患者25例，女性患者23例，年龄60-78岁，平均（70.0±1.2）岁，病程1-17年，平均（7.0±1.9）年，分析两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

两组患者均积极开展药物治疗，对照组患者使用一般性护理干预，比如口头说明药物服用方法和剂量、注意日常生活习惯、建立良好饮食习惯，研究组患者在此基础上加入保健护理：（1）不良生活习惯纠正护理。不良生活习惯是加重疾病发展的主要原因，高血压除了与年龄、遗传相关外不良生活习惯为主要因素。若患者长期食用高脂肪、高钠盐等食物，并而且长期缺乏锻炼、或者精神长期处于紧张等状态、具有吸烟史等会引发高血压，且以上生活习惯会直接影响血压控制。认真向患者说明生活习惯对于血压控制的作用，与患者交流过程中认真分析其不良生活习惯并给以纠正，或者制定一张生活习惯纠正小卡片，方便患者每日对照自身情况。饮食保持均衡，低脂低钠盐，每日摄入食盐低于5g，戒烟戒酒。（2）运动保健护理。根据患者具体病情制定运动计划，运动内容主要为有氧运动，包括太极、慢走、苫布等，通过运动控制体重，增加心血管功能，每日运动程度以不发生明显劳累为主。（3）用药保健干预。认真说明自行减量或者停药对于血压的影响，特别为血压较高患者在血压明显好转的情况下仍需要坚持服药，控制病情复发。一些老年患者偏信广告而停用医生处方药，此时需做好心理护理，说明正规的药物才是控制血压的关键，提高患者认识度。

1.3 观察项目

依从性评价[2]：（1）治疗期间是否存在忘记服药的经历;（2）知否存在不注意服药;（3）自觉症状改善时是否停止服药;（4）自觉症状未改善时是否停药或者更换其他。以上4个问题全部为否则为依从性优，3个问题为否为良;2个或者以下问题为否为依从性差。

干预前后测定患者血压值。

1.4 数据分析

SPSS20.0对本次数据进行分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，检验标准为α=0.05.

2 结果

2.1 优良率比较

对照组43例患者中20例，良15例，差8例，优良率为81.39%（35/43），研究组43例患者中优20例，良21例，差2例，优良率为95.35%（41/43），两组优良率差异显著（X2=3.526，P=0.0340）。

2.2 血压控制情况比较

护理干预后两组患者血压均获得明显控制，研究组优于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

高血压是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的主要因素，需要积极开展治疗，但现阶段高血压无法根治，需维持长期的用药治疗，因此患者治疗依从性是直接影响效果的因素。保健干预是健康护理的范畴，其是通过保健干预措施改善患者日常不良生活习惯，并树立良好的治疗行为。本次护理干预中研究组患者加入保健护理干预，护理过程中从饮食、运动、用药等方面开展保健，经相关护理后患者对于疾病治疗有了更进一步认识，从而提高治疗依从性并将血压控制在理想的范围，相关结果与前人报道基本一致[3]。总之，老年高血压患者治疗中加入保健干预措施可提供其治疗依从性，对于血压控制具有积极意义。

參考文献

徐旭，马红梅，张爽.护理干预对高血压患者服药依从性影响的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2014，17（1）：93—95.

张海风，常仁翠，董学英.保健门诊高血压患者护理干预效果观察[J].中国康复，201l，26（4）：303-304.

王芳.老年高血压病预防保健与康复护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4068.