个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术 或鼻息肉摘除术围手术期的效果研究

刘春梅

（江苏省邳州市东大医院，江苏 徐州 221300）

在鼻窦炎或鼻息肉患者手术治疗中，鼻内镜是不可缺少的辅助工具，其主要优点包括视野开阔、创伤小等优点，能够帮助患者减轻痛苦[1]，但在手术前，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果，需要给予有效的护理干预[2]。本文就个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期的治疗效果做出研究，报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2019年8月本院收治的60例鼻窦炎或鼻息肉患者为研究对象，随机分为常规组与观察组，各30例，常规组男女16：14，年龄25～49岁，平均37.25±3.57岁，病程10～22月，平均20.14±3.33月；观察组男女18:12，年龄26～50岁，平均38.06±3.82岁，病程10～23月，平均20.19±3.62月，两组资料对比，P＞0.05，无差异，可比较。本研究经医院伦理委员会批准，同时上述患者及家属均对研究知情，并自愿签署知情同意书。

1.2 护理方法

给予常规组常规性护理服务：入院常规检查指导、健康知识宣教等。

观察组给予个性化护理干预：①心理护理。定期为患者讲解手术流程和注意事项等，主动与患者进行交流，积极掌握患者心理状况，及时消除患者负面情绪，使患者保持良好心态接受治疗和护理，有助于提升患者依从性[3]；②术前准备。护士协助患者完成常规检查，为患者评估手术适应证及局麻、全麻后的饮食指导，手术室环境保持整齐干净，温度、灯光适宜，且做好相关器械消毒工作；③术中护理。帮助患者维持舒适体位，严密监测患者的生命体征，密切观察患者口腔与鼻腔，使呼吸道保持通畅，如术中出现大出血，有效止血；④术后护理。制定个性化并发症护理方案，减少不良反应发生；⑤出院指导。告知患者注意事项及定期复诊。

1.3 对比方法

将60例患者的相关数据进行评估，包括患者不良反应发生率、护理满意度及护理前后的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。

不良反应发生率：主要包括护理期间，患者出现的伤口感染、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连、眶内出血。

使用自制的满意度调查表，采取百分制：将其分为非常满意、满意、一般、不满意，护理总满意度=非常满意+满意（%）。

焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分：采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状况评分，分数越低越好，反之越严重。

1.4 数据处理方法

对60例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS20.0，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应发生率比较

组间数据分析可知，观察组不良反应发生率显著低于常规组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 不良反应发生率对比（±s）

表1 不良反应发生率对比（±s）

鼻漏 伤口感染 不良反应发生率（%）观察组 0 1 0 0 3.33常规组 1 2 1 1 16.67 x2 -- -- -- -- 0.00 P -- -- -- -- ＜0.05（30例） 眶内出血 鼻腔粘连 脑脊液 组别

2.2 护理满意度比较

常规组：非常满意5人，满意16人，一般6人，不满意3人，总满意度70%；观察组：非常满意9人，满意18人，一般2人，不满意1人，总满意度90%。观察组护理满意度明显高于常规组，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 焦虑、抑郁自评量表评分对比

常规组护理前自评量表评分,焦虑58.63±3.45分，抑郁57.82±3.79分，观察组为59.61±3.43分和57.22±3.51分；两组护理前焦虑、抑郁自评量表评分无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；护理后，常规组焦虑为45.97±8.62分，抑郁47.88±8.34分，观察组为32.67±8.15分和33.69±8.22分，观察组焦虑、抑郁自评量表评分明显优于常规组，（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

通过了解患者的心理状态以及生理状态，以此为前提来制定有针对性的个性化护理方案，这种护理模式便称为个性化护理[4]。相关护理人员在掌握患者心理状态以及生理状态后，能够给予患者更为有效的心理护理，从而及时消除患者的不良情绪，提升患者的依从性和治疗效果，有助于整体护理质量的提高。

本研究中，观察组不良反应发生率、护理满意度及护理后焦虑、抑郁自评量表评分均明显优于常规组，P＜0.05，有统计学意义，与吴丽春[5]文献中HAMA评分、并发症发生率及护理满意度结论一致，充分证明了个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期中的重要意义。

综上所述，在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期中，个性化护理的应用，不仅能提高安全性，还能减少患者的不良情绪，有助于患者康复，提高护理满意度，效果显著，值得推广。