丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的临床研究

曹雅兰

【摘 要】：目的：研究探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的临床效果及应用价值。方法：选取本院自2016年8月至2017年6月收治的焦虑症患者100例为研究对象，根据不同的治疗方法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组患者使用丁螺环酮治疗，观察组患者使用丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应情况，治疗效果由采用 HAMA 量表评定。结果：两组患者治疗前的HAMA评分无明显差异，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的HAMA评分相较于治疗前有明显降低，但是治疗2周，6周，12周后，观察组患者的HAMA评分相较于对照组同一时间有明显减少，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生情况相较于对照组患者没有明显差异，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：焦虑症患者应用丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，治疗效果显著，值得医院推荐使用。

【关键词】：丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症；HAMA评分

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

焦虑症是一种常见的神经症疾病，主要特征是患者具有一定程度的焦虑情绪。临床表现为患者过度焦虑或是过度担忧，并且出现失眠症状，睡眠质量差以及身体不适等情况，一旦任由病情发展，最终会影响患者的正常生活，严重影响患者的生活质量。因此，及时治疗患者的焦虑，并且使用有效治疗就变得非常关键。本研究探讨了丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的临床效果及应用价值，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年8月至2017年6月收治的焦虑症患者100例为研究对象，根据不同的治疗方法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组患者中男性患者29例，女性患者21例，年龄在19岁至66岁之间，平均年龄为（37.23±3.41）岁，患者的病程在8个月至9年，平均病程为（4.8±0.9）年。观察组患者中男性患者23例，女性患者27例，年龄在19岁至65岁之间，平均年龄为（37.98±3.12）岁，患者的病程在8个月至9年，平均病程为（4.7±0.8）年。两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

100例患者均被确诊为焦虑症患者，均非药物过敏体质，患者中无妊娠期与哺乳期女性，患者非心脑血管严重疾病患者，患者均非药物依赖者。均在清醒状态下参与本次研究，并且签署相应的知情同意书。

1.2 方法

对照组患者使用丁螺环酮治疗（一片5mg），刚开始治疗时，一天服用2次至3次，每次一片。第二周服药时每次服用两片，10mg。一天服用2次至3次。服持续服药3个月。

观察组患者使用丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，服用丁螺环酮的方式同对照组患者。在服用丁螺环酮的时候，同时服用帕罗西汀（一片20mg），每天20mg，在服药6周后，每天服用40mg。

1.3 观察指标

两组治疗前与治疗2周，6周，12周后，患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，两组患者治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前的HAMA评分无明显差异，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的HAMA评分相较于治疗前有明显降低，但是从两组患者治疗2周，6周，12周后的HAMA评分情况来看，观察组患者的HAMA评分相较于对照组同一时间有明显减少，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

两组患者均有呕吐，头晕，嗜睡三种不良反应发生，其中观察组患者的不良反应发生率（10%）相较于对照组患者的不良反应发生率（12%）没有明显差异，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在治疗焦虑症上，一般都是以药物治疗为主，其次就是心理治疗。临床上治疗焦虑的药物非常多，但是治疗效果各不相同。导致在选择治疗药物时有一定的难度。造成患者焦虑的具体原因还不明确，但是与遗传因素，认知过程，不良生活事件以及患者的个性特点等有关系。有研究资料[1][2]表示，造成患者焦虑的原因与现今社会生活节奏快，工作压力大，以及人们心里情绪变化过大有一定的关系。

丁螺环酮是一种氮杂螺环葵烷二酮类化合物，有抗焦虑的作用，同时也有抗抑郁的作用，能够通过D2受体间接影响其他神经递质在中枢神经系统的传递，临床上至今没有研究资料表明药物具有依赖性。帕罗西汀是一种适用于治疗抑郁症，治疗焦虑症，治疗原恐障碍、社交恐怖症及强迫症等精神病症的药物。有研究[3]表明，帕罗西汀治疗患者出现不良反应的概率低，比较安全可靠。而帕罗西汀与丁螺环酮联合应用，能够共同作用，增强治疗效果，并且不会增加患者的药物不良反应。并且有利于药物的药效的稳定以及药效的持久，而且不会造成患者药物依赖，药物成瘾。同时，还能够有效的控制患者的焦虑情况，并随着治疗时间的变化，持续减轻患者焦虑情况。

本研究顯示，对焦虑症患者应用帕罗西汀与丁螺环酮联合治疗，能够提高治疗效果，减少不良反应的发生，安全性高，适用于临床，值得医院推广。

参考文献

苏庆伟.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].中国实用医药，2016，11（19）：143-144.

赵贵文.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：108-109.

王中清.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（11）：122-123.