上海市闵行区某社区托幼机构保教人员健康素养现状调查

张晓英 崔巍 罗广华 陆惠 夏东霞

摘 要 目的：了解社区内托幼机构保教员健康素养现状，为制定和评价托幼机构健康素养政策和干预措施提供依据。方法：对闵行区某社区14所托幼机构所有在岗保教人员525人用问卷方法进行测试健康素养具备情况。其中男性52人，占9.9%；女性473人，占90.1%，平均年龄（36.44±10.10）岁。公立机构272人，占52.8%；民办机构253人，占48.2%。结果：社区托幼机构保教人员总体健康素养具备率为34.9%；基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能具备率分别为37.0%、28.3%、42.4%。安全与急救、健康信息、科学健康观、基本医疗、传染病防治、慢性病防治等模块的具备率分别为64.8%、44.2%、36.8%、30.7%、26.9%、6.5%。多因素分析显示幼托机构性质与保教人员的健康素养具备率有关。结论：民办托幼机构保教人员的健康素养有待进一步提高。

关键词 托幼机构；保教人员；健康素养

中图分类号：R657.4+2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）22-0059-04

Investigation of the current situation of health literacy of the teaching staffs of kindergartens in a community in Minhang District， Shanghai

ZHANG Xiaoying1， CUI Wei2， LUO Guanghua1， LU Hui1， XIA Dongxia1（1. Child Health Care Department of Huacao Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201107， China； 2. Women Health Care Department of Maternal and Child Health Care Center of Minhang District， Shanghai 201102， China）

ABSTRACT Objective： To understand the current situation of health literacy of the teaching staffs in kindergartens in the community to provide basis for formulating and evaluating the health literacy policy and intervention measures of kindergartens. Methods： A total of 525 people in 14 kindergartens in a community of Minhang District were investigated with a written questionnaire to measure their health literacy. Among them there were 52 males， accounting for 9.9%； 473 females， accounting for 90.1% with an average age of （ 36.44±10.10） years. In the teaching staffs， there were 272 in public kindergartens， accounting for 52.8%； 253 in private ones， accounting for 48.2%. Results： The overall health literacy rate of teaching staffs in the community kindergartens was 34.9%； the possession rates of basic knowledge and ideas， healthy lifestyle and behavior and health skills were 37.0%， 28.3% and 42.4%， respectively. The possession rates of safety and first aid， health information， scientific outlook on health， basic medical care， prevention and treatment of infectious diseases， and prevention and treatment of chronic diseases were 64.8%， 44.2%， 36.8%， 30.7%， 26.9% and 6.5%， respectively. Multivariate analysis showed that the nature of kindergartens was related to the rate of health literacy of teaching staffs. Conclusion： The health literacy of private kindergartens should be further improved.

KEY WORDS kindergarten； teaching staff； health literacy

健康素養是健康的重要决定因素，是评价健康教育和促进健康工作产出的重要指标，在提高公众的自我保健意识和能力及改善人口健康等方面具有不可替代的作用[1]。儿童健康成长是关系国家强盛和民族未来的大事，托幼机构的保教人员作为3～6岁学龄前儿童的主要教育者之一，他们自身的健康素养水平将与所教儿童健康素养水平有着密切的联系。本文旨在了解社区内托幼机构保教人员健康素养知识现状，为制定干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以上海市闵行区华漕社区内14所托幼机构所有保教人员为研究对象，信息完整共计525人，其中男性52人，占9.9%；女性473人，占90.1%，平均年龄（36.44±10.10）岁。公立机构272人，占52.8%；民办机构253人，占48.2%。

1.2 研究方法

以《中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）》[1]为基础，并结合本区的实际情况编制问卷。3个维度分别为健康素养基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能知识。6个模块分为科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息。总计56题，判断题答对得1分，单选题答对得1分，多选题答对得2分，总分为74分。满分74分。答对总分、或某维度、或某模块的80%及以上可认为具备总的、或某维度的、或某模块的健康素养。

1.3 统计学方法

用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验，采用多因素logistic回归模型分析影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康素养具备情况

本次研究对象中有183人总评分达到健康素养具备标准，具备率为34.9%（183/525）。健康素养3个维度中，基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能具备率分别为37.0%、28.3%、42.4%；安全与急救、健康信息、科学健康观、基本医疗、传染病防治、慢性病防治等模块的具备率分别为64.8%、44.2%、36.8%、30.7%、26.9%、6.5%。

2.2 影响总体和3个维度健康素养的单因素分析

大专/本科文化程度的工作人员的健康素养具备率高于其他文化程度者，差异有统计学意义（P<0.001）；公立托幼机构的工作人员的健康素养具备率高于民办托幼机构，差异有统计学意义（P=0.001）。男性和女性的健康素养具备率差异无统计学意义（P>0.05），但女性健康素养3个维度中的基本知识理念具备率高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 影响6个模块健康素养的单因素分析

女性的传染病防治素养具备率高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）；除传染病防治素养外，公立幼托机构工作人员对其余5个模块健康素养具备率均高于民办幼托机构，差异均有统计学意义（P<0.05）；大专/本科文化程度的工作人员在安全与急救、健康信息、基本医疗、传染病防治4个健康素养模块有较高的具备率，差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组之间只有传染病防治健康素养模块具备率的差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

2.4 影响托幼机构工作人员健康素养的多因素分析

以健康素养具备与否作为因变量，根据因素分析結果，将年龄、性别、文化程度、幼儿园类别纳入多因素logistic回归模型。结果显示健康素养具备只与托幼机构的性质相关（OR=2.355，95CI%：1.535～3.612，P<0.001）。

3 结论

幼儿园教师是幼儿身心健康发展的影响者，是幼儿健康教育的实施者，其健康素养水平对幼儿园健康教育的质量具有重大的影响[2]。本次调查的托幼机构工作人员总健康素养具备率为34.9%。高于上海社区人群调查的结果[3-4]。基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三个维度的具备率均不足50.0%。有研究发现社区老年人的健康技能具备率到达80.8%，提示托幼机构工作人员的健康素养还有待提高。本次研究结果显示，幼托机构的健康知识、健康理念、生活方式和行为知晓率与文化程度相关，与性别和年龄差异不大，与文献报道一致[5]。而公办幼托机构工作人员的总体健康素养优于民办幼托机构，提示有必要加强对民办托幼机构的业务指导，并应制定相关的激励机制，促进民办托幼机构提高幼教人员的健康素养。

近年来的研究已经发现，生命早期的不良营养会对成人期健康产生永久甚至终生的影响[6]。在托幼机构中，卫生保健老师承担着幼儿食谱的制定和膳食营养分析等工作。本次研究结果显示，不同工作岗位的工作人员健康素养具备率没有明显差异，提示在加强社区内托幼机构工作人员的健康素养培训和指导同时，应加强保健老师的健康素养教育。

参考文献

[1] 中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）[J]. 中国健康教育， 2008， 24（1）： 86-89.

[2] 张艳丽. 幼儿园教师健康素养研究[D]. 安徽师范大学， 2016.

[3] 张国栋， 陆爱舟， 庞振军. 上海金山区某镇农村居民健康素养调查[J]. 上海医药， 2018， 39（10）： 53-56.

[4] 陈丽清， 冯涛， 戴益莉， 等. 上海某社区老年居民健康素养现状分析[J]. 上海医药， 2018， 39（10）： 38-40.

[5] 沈秋花， 张超超. 上海某村居民健康素养认知与性别、年龄、文化程度的关系分析[J]. 上海医药， 2013， 34（22）： 43-44.

[6] 毛萌， 余涛. 早期营养对儿童及成人期健康促进[J]. 中国儿童保健杂志， 2010， 18（9）： 633-634.