口腔科医院感染控制中的护理干预探讨

孙 杰

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

现如今，随着临床医学的日益发展，院内感染问题也日益突出，防控院内感染已经成为提高临床服务质量和保证医疗操作安全的主要环节之一。尤其是因为口腔科器械种类日益繁多，形状相对较为复杂，应用较为频繁，给消毒工作造成一定的困难，使院内感染问题日益明显，应该有效预防院内感染的发生以及蔓延属于一个相对非常复杂的工作，然而消毒隔离工作大部分由临床护士进行操作，所以，一定要增强口腔科院内感染的有效控制，尤其是口腔科临床医疗器械的消毒管理是非常重要的[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2017年3月在我院口腔科接收的患者一共有158例，随机分为两组，每一组各79例。当中，观察组男50例，女29例。年龄在18～74岁，平均为（44.9±3.2）岁；对照组男52例，女27例。年龄在20～76岁，平均为（45.8±3.7）岁。

1.2 临床方法：对照组对患者采取常规护理[2]，其中包含卫生护理、做好消毒工作，根据患者的具体情况谨遵医嘱进行药物治疗，同时定期对患者的体温进行监测，如果发现感染则立即报告主治医师，同时采取相对应的处理措施。观察组对患者采取针对性的护理干预，其中包含有以下几点；

1.2.1 成立小组：根据我科室临床护士的具体构成情况给予分层管理，等到患者进入医院的时候，由我科室临床护士负责整个临床治疗以及护理过程，内容包含办理住院手续、入院指导、住院护理、健康教育、心理干预、日常管理及相关注意事项，将临床服务的内容贯彻在整个治疗以及康复过程当中，并且在日常工作当中需要向患者重点强调防控院内感染的意识，可以采取面对面沟通和健康讲座等相关形式，可以使患者以及其亲属明确了解院内感染的相关知识，使患者的理解能力进一步加深，从而做好预防和控制院内感染的相关措施[3]。

1.2.2 防控院内感染护理工作：临床护理人员一定要根据根据患者的个体化差异，为患者制定一个相对应的护理干预措施，遵循预备方案立即有效解决发生的一系列问题，有效控制造成院内感染的相关诱因；在给予临床护理的时候，护士一定要对患者的生理和心理需求给予明确的掌握，对日常工作时间给予相对应的安排，保证患者舒适。另外，临床护理人员在日常工作的时候还需要保证病房干净、整洁，做好日常消毒工作，将病房当中的温度以及湿度控制在一个有效的范围以内，每日开窗通风3次以上，保持空气流通[4]。

1.2.3 医护人员自我防护：要求口腔科医护人员在进行诊断的治疗的时候一定要穿上隔离衣、口罩、帽子以及橡胶手套，以免被患者的血液或者体液污染，临床操作的时候一定要采取一次性的口腔治疗盘，注重提高临床医护人员的手部卫生意识，在每一个洗手池当中全部张贴6步洗手法图示，临床治疗之前和以后严格按照规范步骤给予手部清洁。每一个治疗台需要配备手部消毒液，每一个月不定时给予手部卫生抽查，检查临床医护人员6步洗手法的掌握情况，进而使临床医护人员的手部卫生依从性进一步提高[5]。

1.3 观察指标：对比两组患者的感染发生率和手卫生情况、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者医院感染发生率情况对比：观察组一共有79例，其中感染一共有1例，发生率为1.26%，对照组一共有79例，其中感染一共有4例，发生率为5.06%，观察组患者的院内感染率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者医院感染发生率情况对比

2.2 两组患者的各项卫生指标情况对比：观察组手卫生情况评分为（95.35±4.27）分，空气卫生质量评分为（91.55±5.56）分，无菌器械管理评分为（92.64±7.04）分，医疗废物处理评分为（90.78±6.95）分，对照组手卫生情况评分为（85.51±6.23）分，空气卫生质量评分为（77.41±7.92）分，无菌器械管理评分为（83.81±8.32）分，医疗废物处理评分为（79.85±7.43）分，观察组的手卫生情况、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

口腔科在医院属于一个重要部分，口腔疾病的检查、诊断以及治疗大部分在患者的口腔当中进行，同时操作全部依靠医师的双手以及器械完成，病原菌能够通过患者的血液、口腔黏膜、物品以及尘埃等进行传播。如果临床医护人员的手部、医疗器械以及空气没有得到及时、有效的消毒，也许会在科室内部造成交叉感染[6]。口腔科患者人数集中，流动性较强，医师没有办法对每一位患者进行全面的检查，特别是对乙肝或者艾滋病等具有一定隐匿性的患者没有办法及时发现，进而增加传染病传播的可能性。所以，对口腔科医院感染的防控已经引起相关人员的高度重视。

根据研究表明[7]，临床护士在口腔科防控感染当中具有非常关键的作用，无菌操作和灭菌消毒要贯穿在整个工作当中，可以有效切断疾病传播途径的主要措施。另外，提高口腔科医护人员的感染控制意识和增强护士无菌操作和消毒灭菌技术的培训，口腔科院内感染的情况得到明显的改善，为患者提供一个安全、舒适的就诊环境，与此同时，应该高度重视院内感染管理当中护士队伍的建设，充分发挥护理管理在院内感染管理当中的协同作用，进而使医疗服务质量明显提高。本文结果显示，观察组感染发生率为1.26%，对照组感染发生率为5.06%，观察组患者的院内感染率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手卫生情况评分为（95.35±4.27）分，空气卫生质量评分为（91.55±5.56）分，无菌器械管理评分为（92.64±7.04）分，医疗废物处理评分为（90.78±6.95）分，对照组手卫生情况评分为（85.51±6.23）分，空气卫生质量评分为（77.41±7.92）分，无菌器械管理评分为（83.81±8.32）分，医疗废物处理评分为（79.85±7.43）分，观察组的手卫生情况、空气卫生质量、无菌器械管理以及医疗废物处理评分明显高于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。综上所述，对口腔科医院感染控制中采取针对性的护理干预，可以使院内感染率明显降低，使口腔科临床质量进一步提高，在临床当中得以广泛应用。

[1] 陈佩珠,林格,古佩明,等.口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查[J].中华医院感染学杂志,2014,24(23):2708-2710.

[2] 胡著颖,李莉,江泳,等.口腔门诊可重复使用牙椅照明灯柄防护套的研制与应用[J].中华护理杂志,2015,50(5):464-465.

[3] 李夏明,工学艳,毕蓉蓉,等.护理人员在医院感染控制中的角色与作用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):2477-2479.

[4] 宫箭,高岩石.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].中国医药指南,2016,14(2):89.

[5] 汪颖,邵银雪,金和秋,等.产房医院感染因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(22):5660-5661.

[6] 蒋满弘.ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预[J].中国实用医刊,2014,41(16):107-108.

[7] 李夏明,王学艳,毕蓉蓉,等.护理人员在医院感染控制中的角色与作用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):2477-2479.