盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压的临床疗效对比

周文娟

（河南省南阳市唐河县人民医院，河南 南阳 473400）

收缩压和舒张压是衡量体内动脉循环血压的一个标准，当收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg时，称之为高血压[1]。高血压属于慢性病，其引发因素包括遗传、年龄、环境、生活习惯等，该病可能引发心、脑、肾等相关疾病[2]。高血压的治疗一般是通过长期服用降压药对血压进行控制，以往的药物主要有盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔，近年来，发现中药天麻钩藤汤加减对该病也有极好的效果。本文主要探究盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔、天麻钩藤汤加减联合对高血压患者进行治疗的成效，结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象选取2015年6月～2016年10月我院收治的高血压患者92例，将使用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗的46例患者作为对照组，将在对照组基础上联合天麻钩藤汤加减治疗的46例患者作为研究组。对照组中男女比例为26:20；年龄范围在42～63岁之间，平均年龄为51.67±3.68岁；病程在2～6年之间，平均病程为3.56±1.22年。对照组中男女比例为27:19；年龄范围在41～65岁之间，平均年龄为52.36±3.27岁；病程在1～5年之间，平均病程为3.12±1.06年。两组的初始资料差异小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者服用盐酸贝那普利（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20044840），每次10 mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片（烟台巨先药业有限公司，国药准字H37022364），每次75 mg，每日2次，用药8周。研究组在对照组用药的基础上增加中药天麻钩藤汤加减，其构成为：钩藤13 g、天麻11 g、茯苓15 g、生地16 g、石决明32 g、桑叶13 g、石菖蒲13 g、杜仲10 g，若口苦面赤，加柴胡、栀子，去杜仲；若头部晕眩、腰膝不适加地黄、何首乌；若倦怠无力、肢体水肿加黄芪，每天1剂，用水煎熬，口服2次/天，用药8周。

1.3 观察指标

结束8周的疗程后，测量记录两组患者的舒张压、收缩压，并进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结 果

完成8周的治疗，两组患者的舒张压、收缩压均有所下降，研究组的下降幅度比对照组的更大，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后舒张压、收缩压情况（ ±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后舒张压、收缩压情况（ ±s，mmHg）

项目 n 对照组（n=45） 研究组（n=45）舒张压 收缩压 舒张压 收缩压治疗前 45 106.54±9.68 165.82±15.26 107.29±9.71 166.13±16.02治疗后 45 88.41±7.69 131.79±12.21 76.81±6.89 120.48±10.82 t值 - 3.63 4.32 6.05 5.56 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压本身属于慢性病，早期的外在症状表现不明显，对患者的伤害也不大，但是该病能诱发风险极高的冠心病、心脏病及肝肾相关疾病，成为“无形杀手”[3]，因此要提高对该病的警惕性，做到早发现早治疗。

目前，未找到对高血压有效根治的方法，只能通过长期用药降压和控制。本文使用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔帮助对照组患者进行降压。盐酸贝那普利可以抑制转化酶的活性，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，使外周小血管得以舒张，达到降压目标；酒石酸美托洛尔属于阻滞剂，能够拮抗心肌上的β2受体，使心输出量减少，提高心功能，使外周神经失去活性，提高前列腺素合成速度，扰乱钠离子的流动，使血压下降。本文对照组患者服用上述两种药物后，血压得到缓解，舒张压下降到（88.41±7.69）mmHg，收缩压减到（131.79±12.21）mmHg。但是，部分患者对上述两种药物无反应，血压没有得到有效的降低和控制。本文研究组患者实施上述三种药物联合服用后，舒张压降至（76.81±6.89）mmHg，收缩压减至（120.48±10.82）mmHg，对高血压的治疗成效极佳。

由本文研究结果发现，盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔、天麻钩藤汤加减的联合用药方案对高血压患者的治疗成效极为突出，建议向患者推广使用。

[1] 孟祥奎.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比[J].中西医结合心血管病杂志,2016,04(20):50-51.

[2] 孟 莉.盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床价值分析[J].北方药学,2016,13(08):179-180.

[3] 郭晓阳.天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(22):98-99.