冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的价值研究

赵 丹，张秀芹

（新疆吐鲁番高昌区人民医院内三科，新疆 吐鲁番 838000）

当前冠心病心力衰竭患者数量不断增多，严重威胁着人们的生命健康[1]。通过对既往治疗的研究，其用药后患者的心功能改善状况并不明显，且很容易使得其反复发生，严重限制着患者的康复。针对该种现象，近年来不少医务工作者提出，以曲美他嗪进行冠心病心力衰竭治疗。故而，笔者选取2016年2月～2017年8月我院收治的冠心病心理衰竭患者80例作为研究对象，对曲美他嗪的治疗效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年8月我院收治的冠心病心理衰竭患者80例作为研究对象。以电脑排序的方式，将其随机分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床冠心病以及心力衰竭的诊断标准，且经过冠状动脉造影检查确诊[2]；（2）所有患者对本次研究知情，且自愿参与，签署知情同意书；（3）患者无其他器质性疾病。

对照组男25例，女15例，年龄41～79岁，平均年龄（62.21±5.24）岁，病程6个月～9年，平均病程（4.1±1.2）年；研究组男27例，女13例，年龄42～78岁，平均年龄（62.71±5.45）岁，病程5个月～9年，平均病程（4.1±1.3）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗方案，即在患者入院后给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿、调脂等进行对症治疗。研究组在对照组的基础上，给予患者盐酸曲美他嗪片（天津施维雅制药公司，国药准字H20055465），20 mg/次，3次/d。根据患者临床症状的变化，可适当的进行用药剂量调整。且治疗时间为3个月，在此期间需要定期对患者心功能进行监测。

1.3 评价指标

根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为（1）显效：临床症状基本消失，影像学检查心功能正常化；（2）有效：临床症状有所改善，影像学检查心功能有所恢复；（3）无效：临床症状无变化，影像学检查心功能异常。

同时，对两组患者治疗后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6 min步行距离等指标进行统计与比较。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，经t或者x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 治疗指标

研究组患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

表2 两组患者治疗后的指标比较（ ±s）

表2 两组患者治疗后的指标比较（ ±s）

组别 n LEVF（%） LEVDD（mmHg） LEVSD（mmHg） 步行6 min距离（m）研究组 40 49.0±2.6 52.1±2.1 31.2±2.7 323.1±33.1对照组 40 42.7±3.1 59.3±3.4 38.7±3.4 254.2±40.5

3 讨 论

随着当前，我国社会环境的不断转变，各种疾病的发生率相对提高。一些老年性疾病的发生也趋于年轻化。尤其是各种基础性疾病的存在，很容易诱发心脑血管疾病。冠心病作为临床常见的一种心功能疾病，患者在长期的患病过程中，左心室舒张末期压力升高，收缩失衡，心室容量增加，从而导致心力衰竭等并发症的出现[3]。冠心病心力衰竭如果不及时进行治疗，恢复患者的心功能，将会对其生命产生威胁。

在近几年的研究中，人们发现使用曲美他嗪进行治疗，在心功能恢复与血管扩张上，具有相对较好的效果。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其主要药效是通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用[4]。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓[5]。其具有作用显著、持续时间长、能够减轻心脏的负荷、改善其心功能等诸多特点。在本次研究中，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，曲美他嗪运用于冠心病心力衰竭治疗，能够快速改善患者的心功能状况，使得其临床症状得以平复，临床价值相对较高。

[1] 吕国芬,张承齐,刘彩霞.观察冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪进行治疗的疗效、安全性及对血浆脑钠肽的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(14):198-200.

[2] 孟新洲.冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5880+5882.

[3] 章 茹.曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用价值探究[J].广东微量元素科学,2017,24(03):60-63.

[4] 董广星.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2015(06):78-79.

[5] 纪连廷,沈 靖,李英林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(11):208-209.