流程管理模式在五官科护理管理中的应用及探讨

孙培玉 沈红叶

[摘要] 目的 为了更好地指导临床护理，研究和探讨在五官科护理管理中实施流程管理模式的价值和意义。方法 将该院五官科2016年度和2017年度的护理管理质量作为研究对象并分别设为对照组和观察组，其中对照组和观察组在护理管理中分别实施常规管理程序和流程管理模式，比较不同管理应用价值差异。结果 研究结果显示，和对照组相比观察组患者在护理文件、分级护理、消毒隔离以及病区管理4方面评分显著提高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将流程管理模式应用到五官科的护理管理中，不仅可以提高护理管理质量，而且能够改善服务水平，为医院创造更好的经济效益和社会效益。

[关键词] 五官科；护理管理；流程管理

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0062-02

流程管理模式是现代护理管理模式之一，其通过系统化的管理方式来最大限度地提高组织业务绩效[1]。有研究指出，将流程管理模式应用于临床护理管理中，通过对护理服务资源进行有效整合，重新设计护理服务流程、护理运作方式以及整个组织机构，让护理服务的发展更加规范、科学和合理，最大程度地提高整体护理质量[2]。五官科住院患者对临床护理要求相对较高，而且伴随人性化护理的开展与实施，日常护理工作服务量日益增大，常规的护理管理模式已经不能够满足临床发展需求，不能最大化地合理利用临床护理资源，提高护理质量[3]。为了更好地指导临床护理，该院五官科在2016年度和2017年度的护理管理中分别实施常规管理程序和施流程管理模式，获得一定研究成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院五官科2016年度和2017年度的护理管理质量作为研究对象并分别设为对照组和观察组，其中对照组在护理管理中实施常规管理程序，而观察组在护理管理中则实施流程管理模式。两个年度内护理人员数量未发生变化，共包括25名护理人员，其中男性和女性护理人员依次为1名和24名；護理人员年龄18～45岁，平均（28.4±6.3）岁；职称：主管护师、护师和护士依次为4名、12名和9名。

1.2 方法

对照组在护理管理中实施常规管理程序，而观察组在护理管理中则实施流程管理模式，具体为[4-6]：（1）对护理流程现状进行分析：目前临床护理存在以下问题①护理人员所有的护理工作完全是按照医嘱来完成的，在工作中缺乏主动性，与患者间互动少，不重视健康宣教以及心理疏导的临床应用价值；②现阶段护理排班仅能够为患者提供基础的护理服务，患者住院期间很难享受全面的优质护理服务。（2）对患者治疗期间的需求进行评估：借助本院自己拟定的护理工作满意度调查表了解患者对护理服务的需求，从而为患者提供全方位的服务，并根据患者病情需要以及治疗需求来合理分配岗位，进一步明确各岗位的工作内容和岗位职责。（3）分析当前护理流程：通过科学合理地分析现阶段的护理流程及时寻找护理流程中的不足如排班问题、不同班次解决班问题等，组织全体人员开会讨论，共同探讨解决方案。（4）做好创新工作：对常规护理流程进行分析，在满足患者治疗需求的前提下重新拟定新的护理管理流程，最大限度改善护理质量，主要包括：①定期在科室组织培训工作：更换流程管理模式后对护理人员的工作会产生不同程度的影响，因此很容易造成消极情绪和抵触心理，因此实施前必须在科室内进行宣传，保证每一个工作人员都能够了解流程管理模式的实施价值以及在日常工作中的具体实施方法，及时纠正护理人员以往错误的服务理念，不断提高护理人员自身的综合素养和临床技能水平；②调整排班制度：以提高护理质量为目的，充分考虑患者治疗需求的情况重新拟定排班制度，提高护理人员工作积极性，变被动执行医嘱为主动为患者提高护理服务，合理安排交接班工作，保证护理工作无疏漏，最大限度提高护理质量；③支持系统流程：支持系统流程属于整个护理流程的核心，其囊括各种仪器的使用流程、临床常规护理操作流程以及危急重症的抢救流程等，会贯穿患者治疗的整个过程，一切从患者需求出发，最大限度的调动护理人员主观能动性，有效结合护理人员的特点，合理分配护理工作任务，让患者能够得到最优服务。（5）执行护理流程：①做好组织和学习工作：在实施的过程中，要努力提高护理人员责任感和临床专业技能，保证每个护理人员在面对危急情况时都能够正确处置，同时可以和患者形成良好的关系。科室要组织全科护理人员积极参加各种知识和服务流程培训班，定期组织科室人员进行工作总结，对日常工作中的不足要及时探讨解决办法。护理人员在学习的过程中要不断对护理流程进行改进和完善，努力提高护理人员对工作的积极性和主动性；②做好推行工作：流程管理模式在病房实施过程中，多数都会有不足，因此在实施期间要不断进行完善，好的地方要继续发扬。切实落实流程管理的各项要求，工作人员间彼此监督，最大限度量化各个环节。

1.3 观察指标

详细记录两组各观察指标如护理文件、分级护理、消毒隔离以及病区管理评分情况差异。每项满分为25分，分值越高则代表护理质量越好。

1.4 统计方法

研究结果通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间差异比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究数据显示，和对照组相比观察组护理人员在护理文件、分级护理、消毒隔离以及病区管理四方面评分明显占优势，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

流程管理模式是新兴的管理方法和思想，将其应用到临床护理管理中，有利于让护理人员在护理活动中发挥主观能动性[7]。流程管理模式既能够提高护理人员在工作中的主动服务意识，最大限度提高其主动性和积极性，又能够让患者得到最佳的护理服务，提高其对护理服务的满意度，是医院加强护理管理重要手段[8]。在实施流程管理模式的过程中，始终将患者的需求和满意度放在第1位，在实施期间始终以满足患者需求为己任，最大限度让患者能够从深层次上享受专业化的服务，从而提高病房护理质量[9]。五官科住院患者对护理服务质量的要求相对较高，因此护理人员日常护理工作服务量较大，而常规的护理管理模式已经不能够满足临床发展需求，限制了护理质量的提高。将流程管理模式应用于五官科护理管理中，结果显示和对照组相比观察组护理人员在护理文件、分级护理、消毒隔离以及病区管理四方面评分明显占优势（P<0.05），这和多数临床研究数据相一致。实施流程管理模式后，护理人员的工作能从简单的日常护理转变呈全方位护理，有效减少了护理缺陷的发生，提高了患者对护理服务的满意度[10]。

综上，将流程管理模式应用到五官科的护理管理中，既能够提高护理管理质量，又能够改善服务水平，为医院获得更好的经济效益和社会效益创造条件。

[参考文献]

[1] 于丽华.流程管理模式在护理管理中的应用及探讨[J].医学研究生学报，2012，25（4）：399-401.

[2] 金静芬.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J].中国护理管理，2010，10（8）：5-7.

[3] 李密，黄秋鹏，谢琼，等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：196-198.

[4] 郝祥梅，王丹丹，魏雪，等.流程管理模式在提高护理质量中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（19）：76-77.

[5] 叶祝君，梅桂萍，叶静辉，等.流程管理在护理工作中的应用现状及对策[J].解放军护理杂志，2010，27（1）：36-38.

[6] 黄春香，赵淑红.流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J].中国全科医学，2011，14（35）：4028-4031.

[7] 叶毅华.流程管理对提高血透室护理质量的效果探究[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1973-1974.

[8] 黎少珊，戴惠华，曾梅菇，等.全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果评价[J].当代医学，2012，18（9）：35-36.

[9] 郝祥梅，王丹丹.流程管理模式在提高护理质量中的应用[J].当代护士，2013（11）：147-148.

[10] 许云华，付文英.护理流程管理在开放式精神病区中的应用[J].中国医药导报，2015（5）：149-152.

（收稿日期：2018-06-05）