瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者的镇痛效果比较

史光辉

【摘 要】目的：探究在胆囊摘除术镇痛的过程中，使用瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼的效果。方法：针对我院40例进行胆囊摘除术的患者采用瑞芬太尼复合地佐辛干预，并归为观察组，针对另外40例患者采用瑞芬太尼复合芬太尼干预，并归为对照组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年8月间收治。结果：观察组患者的疼痛情况相对较轻；观察组不良反应发生率为7.5%明显较低（对照组为15.0%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者的镇痛效果比较发现，瑞芬太尼复合地佐辛效果更加确切，因此值得临床借鉴。

【关键词】瑞芬太尼；地佐辛；芬太尼；胆囊摘除术；镇痛效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

胆囊疾病在临床中较为常见，其胆囊摘除术是常用的手术方法，通过手术对于患者的原发疾病能够得到较好的治疗，但手术中如何对患者进行良好的麻醉阻滞干预，使得患者的应激反应减少，同时起到较好的镇痛效果，是我们共同关注的问题。本次我们针对我院80例胆囊摘除术患者分组进行麻醉，目的在于获得较好的临床效果，同时为相关研究提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对我院80例胆囊摘除术患者分组进行麻醉，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年8月间收治；入选的80例患者均为在知晓研究概况的基础上同意参加研究者。对照组患者中女18例、男22例，患者年龄均值46.35 2.13岁，患者的年龄区间为39.5-52.5岁；观察组患者中女17例、男23例，患者年龄均值46.42 2.21岁，患者的年龄区间为40.0-52.5岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2 方法 针对观察组患者给予瑞芬太尼复合地佐辛，瑞芬太尼剂量为1-2ug/Kg，地佐辛剂量为0.1mg/Kg；对照组患者给予瑞芬太尼复合芬太尼，瑞芬太尼剂量和观察组患者相同，芬太尼剂量为1ug/Kg[1]；手术中需要严格按照规范进行操作，同时对患者情况进行密切观察。

1.3 观察指标 观察患者的用药后疼痛情况，采用视觉模拟评分法对患者的疼痛情况进行评分，分别在患者苏醒时，苏醒后1小时和苏醒后2小时对患者进行评价，记录并比较两组数据。对两组患者用药后的不良反应情况进行观察，同时统计患者的不良反应发生率并在两组间进行比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用 检验计数资料，计量资料用（）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况比较 观察组患者的疼痛情况相对较轻，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2 两组患者的不良反应情况比较 对照组患者中6例不良反应，包括呕吐2例，心率下降2例，腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为15.0%；观察组患者中3例不良反应，呕吐2例，心跳过快1例，不良反应发生率为7.5%；组间比较 为10.32，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

在临床针对于胆囊摘除术进行分析的过程中发现，其手术能够治疗患者的原发疾病，但是同时对于患者会产生一定程度的创伤，如何在手术进行的过程中采用有效的方法将患者的应激反应降到最低，就成为我们共同关注的问题。随着我国医疗事业的不断进步和发展，麻醉技术也得到了相应程度的提高，临床中较好的麻醉方法能够减少患者的疼痛等系列不适感觉，因此我们积极进行分析和探讨。瑞芬太尼属于阿片类激动剂，对患者使用后起效较快，但是如果手术中停止使用输注患者在手术后的疼痛阈值会明显降低，加大疼痛对于患者的影响，因此联合用药是有效的手段。芬太尼镇痛效果较好，但是往往需要对患者使用较大剂量才能起到较好的效果，因此使得患者出现不良反应的可能性加大，不利于患者恢复。地佐辛也属于阿片受体激动抗结剂，对于患者镇痛效果和瑞芬太尼类似，但不会降低患者疼痛阈值，因此联合使用的过程中，可能会较好的提高镇痛效果[2]。

本次研究中，观察组患者的疼痛情况相对较轻；观察组不良反应发生率为7.5%明显较低（对照组为15.0%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。充分验证了瑞芬太尼复合地佐辛对于胆囊摘除术患者镇痛效果的积极性。

综上所述，瑞芬太尼分别复合地佐辛与芬太尼对胆囊摘除术患者的镇痛效果比较发现，瑞芬太尼复合地佐辛效果更加确切，因此值得临床借鉴。

参考文献

靳红绪，张同军，孙学飞，等.地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究[J].中国全科医学，2013，16（1）：264-267.

蒋愈，曾维安.地佐辛复合舒芬太尼对胃癌根治术患者术后镇痛效果的研究[J].实用癌症杂志，2014，29（7）：783-785.