两种药物联合应用治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床评价

赵玉芬

产妇在妊娠期间阴道局部的免疫力会逐渐下降，导致滴虫性阴道炎的发生率逐年上升[1]，使患者的外阴及阴道部位出现不适的情况，甚至还会引发各式母婴的并发症，对患者及胎儿的影响较大，因此，需要选择合适方法进行治疗，从而达到稳定患者病情的目的。临床早期一般选择常规药物进行治疗，但并不能够达到一定的缓解患者临床症状的作用，可能还会延误患者的病情，而本研究选取2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例，旨在评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性，为临床医师选择合理用药方案提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例，通过就诊顺序单双号分组。对照组年龄21～40岁，平均年龄（26.54±0.64）岁，病程为3～40天，平均（21.20±1.11）天；观察组年龄22～41岁，平均年龄（27.05±0.44）岁，病程3～45天，平均（21.78±1.22）天。2组一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）知情了解本次研究且签署同意书；（2）经过临床诊断确诊为妊娠期滴虫性阴道炎疾病；（3）对于本次研究药物无过敏史。排除标准：（1）沟通障碍；（2）患有严重心、肝等疾病；（3）临床资料不全。

1.2 方法

对照组使用甲硝唑治疗：在餐后口服甲硝唑200 mg，每天3次。观察组使用乳酸杆菌联合甲硝唑治疗：将乳酸菌胶囊缓慢放置患者阴道中（1粒、0.25 g），在放置药物前需要清洗阴部；甲硝唑治疗方法与对照组一致。2组均治疗10天。

1.3 观察指标

观察2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率。临床症状改善情况包括外阴瘙痒、白带异常、尿路灼痛症状改善情况；不良反应发生情况包括恶心呕吐、腹部绞痛、食欲不振。

1.4 统计学方法

选择SPSS20.0的统计学软件记录患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 菌落面积、产生H2O2阳性例数情况对比

观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况与对照组对比，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况[n（%）]

2.2 临床症状改善情况对比

观察组外阴瘙痒、白带异常、尿路灼痛症状改善情况高于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 不良反应发生情况、复发率对比

观察组不良反应发生例数有2例，对照组有8例，差异有统计学意义，且两组复发率对比，差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。

3 讨论

妊娠期滴虫性阴道炎主要是在妊娠期所出现的一种疾病，而滴虫性阴道炎是由一种阴道毛滴虫而引发的炎症反应[2]，发病率较高，且在治疗痊愈后容易复发，甚至可能还会导致患者的病情加重。相关临床资料也显示[3]，因为妊娠期患者的阴道环境会逐渐发生变化，而阴道的防御能力也在不断的下降，从而导致其发生率高于正常女性，且患者出现在妊娠期间，其选择药物的安全性也需要得到一定的重视。

表2 2组临床症状改善情况[n（%）]

表3 2组不良反应发生情况、复发率[n（%）]

甲硝唑是临床常规药物之一[4]，也是治疗妊娠期滴虫性阴道炎的首选药物，通过口服治疗的方法，可以有效减少滴虫相关病菌的繁殖情况，短期效果较佳，但是后期复发率较高，预后效果不佳。乳杆菌的成分为乳杆活菌，可以在患者阴道不断的生长以及繁殖[5]，经过代谢产物乳酸以及其过氧化氢等物质逐渐保持患者自身阴道内的正常酸性，从而有效抑制并清除有害菌的生长情况。因此，乳酸菌是可以有效维持患者自身生态平衡的情况，可以通过治疗的方式有效补充人体内所需要的正常生理菌群[6]，从而进一步的恢复微生态平衡，还能够有效提高机体免疫力，与甲硝唑联合使用，可以发挥1+1＞2的功效，从而进一步稳定患者的病情。另外，甲硝唑单独使用会给患者带来一定的不良反应，且复发率较高，但是与乳酸菌联合使用[7]，可以有效降低不良反应发生率，还能进一步提高患者的治疗效果，面对妊娠期患者，也能够在治疗期间确保患者的用药安全性。

本次研究结果显示，观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05，同时，两组不良反应发生率和复发率对比，差异有统计学意义，P＜0.05。表明选择甲硝唑联合乳酸杆菌对患者进行治疗，可有效对滴虫性有关病菌起到一定的抑制作用，在实施过程中，2种药物能够相辅相成[8]，乳酸杆菌也能够逐渐弥补甲硝唑的缺点，两种药物联合治疗，可改善阴道微环境，提高自净功能，提高机体免疫力[9]和阴道局部抗感染能力。有关学者也通过实验证明了甲硝唑与乳酸菌的联合治疗不仅效果较佳[10]，还具有较高的安全性，在经过治疗的过程中，可有效促进阴道内环境的改善，在乳酸杆菌的糖原分解作用下，进一步的抑制细菌的繁殖现象，提高阴道局部的抗感染能力，从而改善患者的生活质量。

综上所述，对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗，效果显著，可有效改善患者的临床症状，阻止细菌的侵入，降低复发率，安全有效。

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