预约服务在门诊产前检查中的应用

顾婷

（徐州医科大学附属徐州市立医院，江苏 徐州 221002）

孕妇围产期最重要且关键的环节之一就是产前检查工作，可对胎儿及孕妇予以计划性、系统性、全面性的检查及筛查处理，及时预防并发现并发症，予以孕妇胎儿监护，具备有效保证母婴健康的重要意义。一般情况下孕妇在产前需接受10次左右的检查活动，但常规门诊预约服务及检查流程会增加孕妇候诊时间，提高孕妇投诉率，不利于构建良好的医患关系[1]。基于此，本次选择本院门诊在2017年11月-2018年11月收治的行产前检查的孕妇82例临床资料作为研究指标，分析门诊产前检查中应用预约服务的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院门诊在2017年11月-2018年11月收治的行产前检查的孕妇82例，将82例孕妇根据接诊顺序分成研究组（n=41）与对照组（n=41），对照组接受常规门诊预约服务；研究组接受全程预约服务。研究组最长孕周41周，最短孕周18周，平均孕周（29.5±1.0）周；最大年龄38岁，最小年龄20岁；中位年龄（27.8±0.3）岁；31例初产妇，10例经产妇；对照组最长孕周41周，最短孕周17周，平均孕周（28.5±1.0）周；最大年龄37岁，最小年龄20岁；中位年龄（26.8±0.3）岁；30例初产妇，11例经产妇。两组患者在一般资料比对无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组接受常规门诊预约服务，常规流程为发起预约-医生对医疗资源进行协调-到达医院-由导诊护士接待-协助孕妇挂号-在静候区域等待诊疗-开展检查-检查结果-按检查结果对孕妇开展对症指导。（2）研究组接受全程预约服务：①建立预约卡与保健卡。由护理人员为首次产检的孕妇填写保健卡，保健卡的内容主要分为孕妇联系电话、是否存在异常情况、孕检结果、孕周、年龄、姓名等情况了，同时按照孕妇检查结果判断患者是否为高危产妇，在科室内将其分类保管；预约卡主要包括孕妇预约服务相关注意事项，孕妇产前检查预约服务电话，检查次数。护理人员需在孕妇检查完毕后向其发放预约卡，同时告知孕妇保管好预约卡，待下次检查时使用预约卡领取保健卡[2]。②预约方法。护理人员需按照孕妇情况并结合医嘱确定再次检查时间，并提前7 d采用电话方式告知孕妇，按照再次检查时间预约情况确定检查时间，精确到分钟；孕妇检查前1 d需通过短信或电话方式告知其按时参与检查；若孕妇因自身原因需要更改检查时间，则需在检查前30 min来院或通过电话取消预约服务。③检查准备工作。待孕妇检查预约成功后，护理人员需按照孕妇情况在检查前1 d将保健卡送至医生处，之后医务人员按照孕妇信息情况选择孕妇需要开展的检查，同时护理人员需与检查科室建立信息共享，尽量实现孕妇随到随检[3]。④产检前流程。待孕妇按照预约时间来院并取到保健卡后，护理人员需带领孕妇开展检查，待孕妇检查结束后，医师需按照孕妇检查结果对其予以保健工作。⑤宣教室。将孕期保健健康资料放置在候诊厅，同时通过多媒体技术播放宣教视频，针对孕妇提出的问题需由经验丰富及高年资的医师解答，为孕妇提供系统性、全程性的健康宣教工作，提高孕妇满意度[4]。

1.3 评定指标[5]比对两组孕妇对诊疗工作投诉率、满意度及就诊时间与候诊时间。通过调查方式及本院自制本卷调查表评估孕妇对诊疗工作的投诉率、满意度，满意度调查分值为100分，基本满意为80分-90分，非常满意需超过90分，不满意低于80分。

1.4 统计学分析 将本院门诊收治的行产前检查的孕妇82例临床指标数据使用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组孕妇对诊疗工作的投诉率、满意度 研究组满意度为95.12%，对照组满意度为73.17%，研究组孕妇对诊疗工作满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；研究组投诉率为2.43%，对照组投诉率为24.39%，研究组孕妇对诊疗工作投诉率与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

2.2 比对两组孕妇就诊时间和候诊时间 研究组孕妇就诊时间和候诊时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组孕妇对诊疗工作投诉率、满意度［n（%）］

表2 比对两组孕妇就诊时间和候诊时间（Mean±SD, min）

3 讨论

我国医疗服务模式逐渐改革，使得预约服务在医学诊疗中被广泛应用，不仅可提高诊疗工作水平，同时可缩短就诊及候诊时间[6]。常规门诊预约工作不可对孕妇做出及时、准确的判断，不利于后续诊疗资源协调，而全程预约服务可实现管控、计算、规律的诊疗服务，充分协调诊疗资源，缩短预约对象的候诊及就诊时间，提高预约对象诊疗质量及体验满意度，保证检查流程有序开展[7]。同时通过宣教可提升孕妇对孕检的意识，保证胎儿及孕妇健康，积极预防并较少孕妇围产期并发症发生率，建立良好的医患关系，不仅提高工作效率和经济效益，同时也提升医院的社会效益[8]。经过数据研究比对可见：研究组孕妇对诊疗工作的投诉率、满意度、就诊时间及候诊时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05），说明全程预约服务可有效提高孕妇对诊疗工作的满意度，改善医患关系。

综上，门诊产前检查中应用全程预约服务，可以有效降低投诉率，提高诊疗服务质量，缩短诊疗时间，值得采用。