在神经内科护理工作中采用移动护理信息系统的效果分析

纪娟

（南京医科大学附属江宁医院神经内科，江苏 南京 211100）

把护士还给患者符合现代临床护理工作的理念和人文精神。随着科技的发展，以医院信息系统（hospital information system, HIS）、掌上电脑（PDA）、无线局域网作为平台，采用移动护理信息系统实现护理工作站向病房的扩展和延伸，已经成为医院的信息化建设和数字化发展的重要标志[1]。我院神经内科于2017年12月采用移动护理信息系统，现对其临床应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 神经内科做为医院最为繁忙的科室之一，收治病人大多病情危重，年高体弱，缺乏生活自理和运动能力，因此护理工作任务繁重，护理差错和不良事件易发。自2017年12月我科临床采用了移动护理信息系统，目的在于有效提高护士工作效率，提升护理服务质量。采用移动护理信息系统12月完成患者护理1,246人次，上年同期完成患者护理1,138人次，采用前患者1,138例中男性591例，女性547例，平均年龄为（59.2±18.9）岁，采用后患者1,246例中男性634例，女性612例，平均年龄为（58.9±19.3）岁，采用前后患者的年龄、性别、平均住院时间、病种等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 采用移动护理信息系统后，责任护士主要负责为患者进行基础护理、专科护理、危重症护理，输液、更换液体、注射、发药、病房巡视等所有护理操作使用掌上电脑（PDA）查对，以及利用移动护士站进行护理文件的书写、健康宣教等。

1.3 观察指标 观察采用移动护理信息系统前后12个月内患者及家属、医生和护士对护理工作满意度。患者及家属对护理服务满意度采用第三方机构的满意度调查结果；医生、护士对护理工作的满意度由本科室医护人员不记名调查采取，每月1次。护理质量包括危重症护理、基础护理、专科护理、护理病历书写和护理缺陷等方面内容。

1.4 统计学分析 对采用移动护理信息系统前后12个月内患者及家属、医生和护士对护理工作的满意度和护理质量指标等相关数据进行统计分析，采用SPSS 18.0统计软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用移动护理信息系统后，患者及家属、医生和护士对护理工作的的满意度均显著高于采用移动护理信息系统前（表1），护理质量检查评分（表2）显著提高，而护理缺陷采用前40例（3.5%），采用后6例（0.48%），护理缺陷显著减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 医、患、护满意度比较

表2 护理质量检查评分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

护理工作的质量能够直接影响患者疾病的治疗效果和预后，高效、有序的护理工作不仅能够提高护理工作的质量和内涵，还是避免和减少差错事故和不良事件的有效手段[2]。

采用移动护理信息系统有助于优化工作流程，保障护理安全，提高医生、患者和护士自身对护理工作的满意度[3]。采用移动护理信息系统前，护士工作站只能设置在病区的某个固定位置，由于空间的关系有的病房距离护士站物理距离较远，当护士巡回发现液体滴空时，需要往返较长的距离取回药液，造成液体更换不及时，导致因病情焦虑暴躁的患者及家属情绪激动，辱骂护士，产生医护矛盾。护士不断往返较长的距离奔波于病房和护士站之间，容易产生疲劳感，导致护理精力下降并产生厌烦感，影响护理质量。采用移动护理信息系统后，实现了护士工作站向病房和患者的延伸，大大缩短了传统工作站模式的工作距离，护士能有更多的时间巡视病房、贴近患者，充分发挥以人为本的护理工作理念，真正实现了把护士还给患者。护士有更多的时间和精力照顾患者，护照功能的完整提高了护理质量和人文关怀，患者及家属对护理工作能够充分理解并加以配合，提升了满意度。PDA与HIS系统之间的信息共享使医生能够在医生办公室电脑终端随时查看患者的生命体征、护理信息以及医嘱的执行情况，较好的护理质量、及时的医护配合提高了医师对护理工作的满意度。护士的辛勤付出得到了医师和患者的一致认可和较高评价，体现了护理工作的价值，使得护士产生职业自豪感，提高工作积极性。

移动护理信息系统的应用有助于提高护理质量，减少护理缺陷。有资料显示，81.5%的护理差错与系统不同程度的缺陷有关[4]。采用移动护理信息系统后，医嘱在执行过程中减少了转抄，从而减少了人为出错的机会。护士在执行医嘱和进行护理时，以随身携带的PDA扫描患者腕带上的条形码，就可以完成核对环节，简单准确，大大提高神经内科意识障碍和精神障碍患者的识别准确性，避免差错。患者的生命体征、病情变化和护理措施等护士可随时记录于PDA上，达到了记录及时准确的要求，避免了遗漏、错误等弊病，品管指标可以通过移动护理系统的协助，自动统计或转出，提高了护理文书的质量，耗时显著缩短，把护士从烦琐的护理病历书写中解放出来，有更多时间服务于患者，从而做好各项护理工作，提高护理内涵和质量。

本研究结果显示采用移动护理信息系统有助于提高患者家属、医师和护士对护理工作的满意度，提高临床护理工作质量，减少护理差错，值得临床推广。