消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的临床效果探究

谢妍+何钦

【摘要】目的：探讨消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的应用效果。方法：选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的60例上消化道出血患者为研究对象，均分为两组，对照组为药物治疗，观察组为消化内镜，对比两组治疗情况。结果：观察组的止血时间、住院时间低于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论：消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】消化内镜；上消化道出血；临床效果探究

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02

上消化道出血作为临床上常见的消化内科疾病，死亡率非常高，该疾病的产生与血管病变、胃部病变、全身性病变等有着一定程度的联系，具体的发病机制尚不明确，一旦患病，患者的生命安全会受到严重的威胁，应及时为患者实施止血处理，避免病情恶化，消化内镜的应用，效果显著[1]。本文为探讨消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的应用效果，特对比药物与消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的60例上消化道出血患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，观察组男18例，女12例，年龄22-57岁，平均年龄（36.8±1.7）岁，病程2-5d，平均病程（3.34±0.35）d；对照组男16例，女14例，年龄21-55岁，平均年龄（36.2±1.5）岁，病程1-6d，平均病程（3.35±0.26）d。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于上消化道出血的诊断标准，确诊为上消化道出血患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2 方法

给予两组患者实施胃镜检查，生命体征监测，给予吸氧、补血、洗胃、禁食处理，奥美拉唑（郑州永和有限公司生产，国药准字：H20063609），静脉注射，40mg/次，1次/d，治疗一个星期。

對照组为药物治疗，甲肾上腺素（山东新华制药股份有限公司生产，国药准字：H37020634），8ml与云南白药胶囊（云南白药集团股份有限公司生产，国药准字：Z53020799），4g，应用100ml的开水实施口服，1次/h。

观察组为消化内镜，依据患者的实际出现情况，给予患者局部注射、热凝止血、机械止血等方法，患者为动脉血管喷射性出血时，应用局部黏膜注射止血，应用肾上腺素盐水（1：10000），经消化内镜的钳道插入注射针，在出血部位周边1-1.5mm的血管处实施多点注射，每个点注射剂量为1.5ml，停止出血后，拔针；毛细血管扩张性出血或小动脉露出性出血时，应用热探头法、电凝法、微波法等；当患者为十二指肠、食管、幽门等部位出血时，应用球囊压迫法止血[2]。

1.3 指标观察：观察两组患者止血时间、住院时间情况、临床疗效情况。临床疗效判定标准[3]：依据WHO中上消化道出血疗效判定标准评估，①显效：黑便、呕血症状消失或明显好转，脉搏、血压正常；②有效：黑便、呕血症状有所好转；③无效：黑便、呕血症状无变化或恶化；总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计分析：将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）表明计量资料，用检验计数资料，P值<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者止血时间、住院时间情况。两组的止血时间、住院时间比较，观察组的止血时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床疗效情况

两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

上消化道出血是一种典型的消化系统病症，该疾病的出现与患者的消化系统病变有着一定联系，患病后，症状为黑便、呕血等，对患者生命安全形成严重威胁，应及时为患者实施止血处理，一旦处理不善或不合理，会导致患者出血过多，形成休克，甚至死亡，应给予重点关注[4]。

临床上，针对该疾病的治疗，传统治疗方法为药物治疗，虽然有一定程度的效果，但是存在起效慢，止血不佳的缺点，随着医疗技术的不断发展，该方法逐渐被取代，随着内镜技术的完善，针对该疾病的治疗，消化内镜被广泛应用，止血效果显著，在应用消化内镜的过程中，具体的止血方法应依据患者的实际病况而定，常见的止血方法为机械止血、局部药物注射止血、热凝止血等，这些止血方法，直接作用于出血部位，见效快，止血效果好，在针对上消化道出血这种需要快速止血的疾病，应用消化内镜实施治疗上消化道出血患者，效果极为显著，值得优先选用[5]。

综上所述，消化内镜治疗用于上消化道出血治疗中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，消化内镜值得上消化道出血患者应用。

参考文献

王磊，高鸿亮.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2015，31（15）：33-34.

覃庆莉.消化内镜治疗上消化道出血80例临床观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（14）：80-81.

周国永，张翠禄，陈桥清.消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（2）：26-28.

王然.浅析综合护理在消化内镜治疗上消化道出血患者护理中的应用[J].饮食保健，2015，2（12）：5-6.

曾茜.消化内镜应用于上消化道出血治疗的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1784-1785.endprint