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联合检测脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的价值分析

2018-01-15陈越

特别健康·下半月 2017年12期
关键词:胆红素脂蛋白冠心病

陈越

【摘要】目的:分析联合检测脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的价值。方法:将本院2014年2月-2016年2月期间诊疗的30例冠心病患者纳入研究对象(试验组),同期随机选择30例健康体检者(参照组),对比两组患者脂蛋白(a)、胆红素水平。结果:试验组患者脂蛋白(a)、直接胆红素水平明显较差于参照组,即两组患者数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05);而在总胆红素、间接胆红素水平对比中,两组患者数据对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:机体内脂蛋白(a)、胆红素水平和冠心病存在密切关联,通过二者联合检测的方式,能够提高冠心病诊断率。

【关键词】脂蛋白(a);胆红素;冠心病

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12-0-01

冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病,作为常见病症,具有发病率高、致死率高的特点。而在其致病诱因探讨中,不仅和高血压、高血脂及糖尿病等原发病存在关联,还受到机体脂蛋白、胆红素水平的影响[1]。鉴于此,将本院2014年2月-2016年2月期间诊疗的30例冠心病患者纳入研究对象,分析联合检测脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的价值。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 基线资料

将本院2014年2月-2016年2月期间诊疗的30例冠心病患者纳入研究对象(试验组),同期随机选择30例健康体检者(参照组)。试验组患者男性19例、女性11例;最小年龄为45岁,最大年龄为81岁,年龄中位数为(58.7±2.4)岁。参照组患者男性16例、女性14例;最小年龄为46岁,最大年龄为80岁,年龄中位数为(57.7±2.2)岁。两组患者各资料对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

仪器设备:全自动生化分析仪(参数范围:测定波长13种,约340m-800m;吸光度在0OD-3.0OD;双波长;转速400测试/小时、ISE600测试/小时)、胆红素试剂(即钒酸盐法)。操作流程:于清晨,对两组患者空腹静脉血实施采集,即结合促凝管的运用,制成相应的血液样本;借助全自动生化分析仪,对样本脂蛋白(a)、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平予以测定[2]。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0,对实验数据予以统筹处理。其中,计量资料选择±s表示,组间数据实施t检验。P<0.05时,各数据对比差异明显,存在统计学意义。

2 结果

试验组患者脂蛋白(a)、直接胆红素水平明显较差于参照组,即两组患者数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05);而在总胆红素、间接胆红素水平对比中,两组患者数据对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),详见表1。

3 讨论

冠心病(coronary atherosclerotic heart disease)是指由脂质代谢异常,致使血液内呈现脂质大量堆积,继而形成病变的白色斑块。若未经有效治疗,则会造成动脉狭窄,在阻滞血流的同时,引发机体心脏缺血,表现为心绞痛[3]。结合相关资料,将冠心病的致病原因表述如下:年龄与性别(45岁以上男性、55岁以上女性、绝经女性)、家族史(父兄、母亲、姐妹等均在65岁以下死于心脏病)、高血压、糖尿病和超重肥胖、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、通风及不运动等。同时,若患者存在以下症状时,应立即就诊,以此鉴别是否为冠心病,即:胸骨后疼痛;下颌、左上肢和左肩等部位放射性疼痛;压榨性及烧灼样疼痛;持续时间约在1-5min,最长在15min;劳累、寒冷和饱餐后症状最为明显,待充足休息或含化硝酸酯类药物时可缓解[4]。

机体内胆红素经血红蛋白分解而成,属于内源性降解物。特别为低浓度胆红素,以自身抗氧化的性能,和白蛋白间予以结合,以此达到自由基抑制且清除的效果。同时,血清内由于包含诸多胆红素,可借助脂质过氧化、氧自由基抑制的功能,降低低密度脂蛋白,用以在改善脂蛋白氧化修饰的同时,预防粥样硬化、动脉内部斑块等事件的发生。由此可见,血清内胆红素水平和动脉血流储备值密切关联,若其水平降低,则是引起机体冠心病的主要因素[5]。

據本研究结果显示,试验组患者脂蛋白(a)水平为(14.32±3.15)mg/L、总胆红素水平为(6.82±3.47)μmol/L、直接胆红素水平为(3.25±1.35)μmol/L、间接胆红素水平为(165±72)μmol/L;参照组患者脂蛋白(a)水平为(8.16±2.08)mg/L、总胆红素水平为(5.67±2.76)μmol/L、直接胆红素水平为(2.77±1.11)μmol/L、间接胆红素水平为(306±106)μmol/L。可见,试验组患者脂蛋白(a)、直接胆红素水平明显较差于参照组,即两组患者数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。

总而言之,机体内脂蛋白(a)、胆红素水平和冠心病存在密切关联,通过二者联合检测的方式,能够提高冠心病诊断率。

参考文献:

哈伟.脂蛋白(a)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):11-12.

高玉芳,张宏江,白红艳.脂蛋白(a)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用价值[J].当代医学,2016,22(36):91-92.

王素芬.脂蛋白(a)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].今日健康,2016,15(4):324-324.

段晓晶.脂蛋白(a)和胆红素检验对冠心病的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):86-86.

范景辉.脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):21-22.endprint

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