用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗的效果分析

吴坤帮

（海南省澄迈县中医院内科，海南 澄迈 571900）

用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗的效果分析

吴坤帮

（海南省澄迈县中医院内科，海南 澄迈 571900）

目的：探讨用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗的临床效果。方法：将2010年1月至2015年1月期间在海南省澄迈县中医院内科接受治疗的120例老年慢阻肺稳定期患者随机分为单一组和二联组，每组各有60例患者。对单一组患者进行常规治疗。在此基础上，对二联组患者用固本养肺活血方进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患者CAT的评分、肺动脉压及5分钟步行距离。结果：在治疗前，两组患者CAT的评分、肺动脉压及5分钟步行距离相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，二联组患者CAT的评分及肺动脉压均明显低于单一组患者，其5分钟步行距离明显大于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗可显著改善其临床症状，降低其肺动脉压，提高其肺功能。

固本养肺活血方；慢阻肺稳定期；老年患者

慢阻肺是一种以持续存在的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。临床上一般根据该病的病程将其分为急性发作期和稳定期。老年人是该病的高发人群。该病患者主要的临床症状包括咳嗽、频繁咳痰、喘息及胸闷等，严重者还可出现呼吸困难的症状，影响其生活质量[1]。过去，临床上一般使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂及糖皮质激素等西药对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗，但效果不够理想。近年来，临床上用固本养肺活血方对该病患者进行治疗，取得了显著的疗效。为了进一步证实该疗法的有效性，本文对2010年1月至2015年1月期间在海南省澄迈县中医院内科接受治疗的120例慢阻肺稳定期老年患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2015年1月期间在海南省澄迈县中医院内科接受治疗的120例慢阻肺稳定期老年患者作为本次的研究对象。这些患者的病情均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》中拟定的关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。将这120例患者根据治疗方法的不同分为二联组和单一组，每组各有60例患者。在二联组患者中，有男性30例、女性30例；其年龄范围为62～75岁，平均年龄为（69±3.5）岁；其病程范围为4～19年，平均病程为（9.36±2.05）年。在单一组患者中，有男性32例、女性28例；其年龄范围为65～78岁，平均年龄为（71.0±6.5）岁；其病程范围为2～18年，平均病程为（6.20±2.60）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其进行抗感染及化痰等治疗，同时使用硫酸特布他林片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字号：H32022694，规格：2.5 mg×20片）对其进行治疗。硫酸特布他林片的用法为：口服，在开始服药的第1～2周，每次服1.25 mg，每天服2～3次。在服用2周后，改为每次服2.5 mg，每天服3次。对二联组患者在进行上述治疗的基础上加用固本养肺活血方进行治疗。固本养肺活血方的组成和用法为：太子参10g，五味子10g，丹参15g，茯苓15g，山茱萸15g，淫羊藿8g，当归15g，赤芍15g，川芎10g，陈皮8g，白术10g，山药10g，补骨脂20g，黄芪10g，黄精10g，麦冬15g，桃仁10g，红花6g，沙参10g，甘草10g。将上述药物用水煎煮后取300 ml的药液，分早、中、晚3次温服，每天服1剂。两组患者均以30天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察对比治疗前后两组患者CAT的评分、肺动脉压及5分钟步行距离。在治疗前及治疗后，采用慢阻肺评估测试问卷（COPD Assessment TestTM，CAT）对两组患者进行评分，分值范围为0～40分。患者的得分越高，说明其临床症状越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SSPS16.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者CAT的评分、肺动脉压及5分钟步行距离相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，二联组患者CAT的评分及肺动脉压均明显低于单一组患者，其5分钟步行距离明显大于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

表 两组患者相关临床指标的对比

3 讨论

慢阻肺是一种以气道阻塞、支气管黏液增多为主要临床表现的呼吸系统病症，多见于老年人群[4]。该病的发生与支气管的慢性炎症、机体内蛋白酶与抗蛋白酶的水平失衡等因素有关。该病不仅可损害患者的肺组织，还可损伤其心脏及骨骼等，威胁其身体健康。中医认为，慢阻肺属于“喘证、肺胀”的范畴，是由脾、肺、肾三大脏器虚弱受损导致的病症，故应将调理脾、肺、肾的功能、扶正固本作为治疗该病的原则。

中药固本养肺活血方由太子参、五味子、丹参及茯苓等药物组成。其中，太子参、补骨脂等药物具有补气、养血、滋阴的功效；山药、白术等药物具有益气健脾、益卫固本的功效；麦冬、当归等药物具有养阴润肺、滋肾补脾的功效；陈皮、茯苓等药物具有理气化痰的功效；桃仁、红花等药物具有活血化瘀的功效。将上述诸药联用，共奏固本养肺、补肾健脾、降气平喘的功效。

本次研究的结果显示，在治疗后，二联组患者CAT的评分及肺动脉压均明显低于单一组患者，其5分钟步行距离明显大于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗可显著改善其临床症状，降低其肺动脉压，提高其肺功能。

[1] 徐萍利,江程澄.固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,5(13):3528-3529.

[2] 吴建军,李欣,秦阳,等.基于聚类分析的慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨[J]. 中国中医急症,2014,23(8):1436-1437.

[3] 刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师,2015,8(20):119-120.

[4] 陈浩云,张成方. 胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,10(5):232-233.

[5] 赵玉梅.探究优质护理在老年慢阻肺患者中的护理效果[J].医学信息,2015,3(9):53.

R259

B

2095-7629-（2017）9-0149-02