血常规检验中的末梢血与静脉血检验效果对比

蒋倩

【摘要】目的：观察对比血常规检验中的末梢血、静脉血检验效果。方法：选取我院检验科2016年2月～2017年3月期间接收的72例血常规检验患者作为研究对象，72例患者均同期采集静脉血、末梢血样本，对比不同血液样本的血常规检验结果差异。结果：2项血液样本的血常规检验结果对比可知，除红细胞血红蛋白平均含量（MCH）无明显差异外，末梢血检验的其他指标水平均显著低于同期静脉血检验水平，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：血常规检验中，静脉血检验结果相对末梢血检验结果稳定，可有效强化诊断准确率，为患者预后治疗提供参考依据，值得综合应用推广。

【关键词】血常规检验；静脉血；末梢血；检验结果；对比

[Abstract] Objective：To to observe comparison routine blood test， venous blood test results in the peripheral blood.Selection methods： our hospital clinical laboratory in February 2016 to March 2017 received during the period of 72 patients with routine blood test as the research object， the same period 72 patients were collected venous blood and peripheral blood samples， contrast different blood samples of routine blood test results.Results： two blood samples， the results of routine blood test of in addition to the average content of red blood cell hemoglobin （MCH） has no obvious difference， peripheral blood test of other indicators level venous blood test were significantly lower than the same period， P < 0.05， differences are statistically significant.Conclusion： routine blood test， venous blood test results are relatively stable peripheral blood test results， which can effectively strengthen the diagnosis accuracy， provide a reference basis for the prognosis of patients with treatment， is worth popularizing comprehensive application.

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

血常规检验是现代临床常用的基础化验检查方式，在临床疾病诊断范畴发挥着不可忽视的作用。目前，静脉血、末梢血均为血常规检验常见样本，但业界学者针对血常规检验中的末梢血、静脉血检验结果准确性一度存在不同的观点[1]。本研究为深入评估2项血液样本的血常规检验效果差异，选择最适用的检验方法，系统纳入了我院检验科2016年2月以來接收的72例血常规检验患者作为研究对象，同期采集了静脉血、末梢血实施了血常规检验，并对不同采血方式下的患者检验结果实施了对比分析，现将研究结果具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料。选取我院检验科2016年2月～2017年3月期间接收的72例血常规检验患者作为研究对象，72例患者中，男性37例，女性35例，年龄18～71岁，平均（34.2±5.7）岁。所有患者均同期实施静脉血、末梢血标本采集，综合排除肿瘤、血液系统疾病、严重肝肾功能症状患者，所有患者均为知情自愿纳入本研究。

1.2 方法。本研究72例患者血常规检验采血工作，均于清晨8：00采集，每名患者均予采集静脉血、末梢血1次。静脉血采集前，先作采血部位常规皮肤消毒，选择肘部静脉或手背静脉采血。待静脉血采集完毕后，患者休息片刻之后实施手指末梢血采集，穿刺均需遵循严格消毒规范标准实施[2]。血液标本采集完毕后，装置在贴有不同标识的抗凝管中留存，在采血后的4h内完成血常规检测工作。

采用XT-1800自动血细胞分析仪实施血液标本分析，所选择稀释液、清洗剂均为原厂配套试剂，经由同一检验师完成血液标本的检验操作、指标记录；血液标本测定前，应做好质控物测定，确定各项参数值均处在质控物参数范围之内，待标本充分混合后，4h内上机完成测定。

1.3 观察指标。观察不同血液标本的红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、平均红细胞体积（HCV）等8项指标检验水平，同时做好不同血液标本的各指标水平差异对比。

1.4 统计学分析。本研究数据纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行检验；计量资料采用（±s）表示，行t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2.结果

本研究中72例患者的静脉血检验结果显示：患者WBC平均值为（5.6±0.9）×109L-1，RBC水平均值（3.7±0.6）×109L-1，HB水平均值（13.7±2.8）g/L，Hct水平均值（0.47±0.07），MCV水平均值（93.2±4.7）fL，MCH水平均值（27.8±7.4）pg，MCHC水平均值（311.4±15.2）g/L，PLT水平均值（225.6±35.2）×109L-1。

末梢血检验结果显示：72例患者的WBC水平均值为（5.1±1.2）×109L-1，RBC水平均值（3.5±0.4）×109L-1，HB水平均值（10.2±3.6）g/L，Hct水平均值（0.42±0.05），MCV水平均值（85.3±3.7）fL，MCH水平均值（22.4±6.9）pg，MCHC水平均值（309.2±16.5）g/L，PLT水平均值（208.4±40.7）×109L-1。综上可知，静脉血检验的8项指标水平均值，除MCH指标水平同末梢血检验结果无显著差异外，其余7项指标均明显较高，P<0.05，差异具有统计学差异。

3.讨论

目前，血常规检验作为辅助判断疾病性质的关键技术手段，通过患者血液白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标水平观察，综合分析患者的细胞基数、形态、分布情况，即可综合判断患者是否疾病迹象，如若患者存在组织病理改变，那么则可通过各项血液指标水平直接反映机体病变状态，为患者预后治疗提供参考[3]。目前，血常规检验具体涵括了末梢血、静脉血、动脉血3类的血液标本采集形式。现实中，动脉血多用于血气分析，因此血常规检测主要以静脉血、末梢血采集最为常见。从末梢血、静脉血区别来讲，二者细胞成分、化学组成方面均有差异，血液检验样本采集需要根据患者实际选择，通常静脉血采集以肘部静脉为主，末梢血则以指血、耳垂血为主。因末梢血检验所需标本血量较少，操作快捷，得到了业界部分学者的选择肯定。但末梢血样采集部位为耳垂、手指，血样成分复杂，且采血部位血液循环较静脉血差；同等采集条件下，末梢血标本的溶血反应机会即高于静脉血，加上末梢血采集会以棉球擦拭消毒，易携裹细小棉质纤维进入血液样本，导致血常规检查计数误差，影响检验结果准确性，此即诸多学者认为静脉血检验最有效的实际依据[4]。

本研究通过2项血液标本结果对比分析发现，除MCH指标水平差异不明显外，静脉血检验的红细胞、白细胞、红细胞比容、血红蛋白等其余指标水平，均相应高于同期末梢血检验水平，组间差异对比显著（P<0.05）。综上所述，静脉血采集标本更能保障血常规检验准确性，降低检验不稳定因素，为患者诊疗提供科学依据，值得综合应用推廣。

参考文献：

[1]高梅，张凌峰，付永航等.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新，2014，（24）：46-47，48.

[2]张洋，任宪辉，张瑜等.血常规检验中不同采血方法的运用价值分析[J].江苏科技信息，2015，（24）：39-40.

[3]刘宁.探析采集不同部位的血液进行血常规检验的临床价值[J].当代医药论丛，2015，（9）：44-45.

[4]董琴.浅析血常规检验中常见误差原因及解决策略[J].医学美学美容，2015，（2）：691.