子宫内膜病变患者采用腹部超声检查的临床意义探讨

钱 诚

（泰州市人民医院超声科，江苏 泰州 225300）

子宫内膜病变患者采用腹部超声检查的临床意义探讨

钱 诚

（泰州市人民医院超声科，江苏 泰州 225300）

目的 分析腹部超声检查子宫内膜病变患者的效果。方法 随机选择2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的子宫内膜病变患者62例参与研究，全部患者均选择腹部超声进行检查，并与病理结果进行对照，分析结果。结果 62例患者经腹部超声检查确诊为子宫内膜癌的患者有3例，诊断率60%；子宫肌瘤患者有8例，诊断率80%；子宫内膜增生患者有30例，诊断率90.91%；子宫内膜息肉有6例，诊断率85.71%；子宫内膜炎有6例，诊断率85.71%。结论 腹部超声检查用于子宫内膜病变诊断中具有较好的准确性，价值明显，值得推广。

子宫内膜病变；腹部超声检查；诊断

子宫内膜病变指的是在子宫内膜部位出现的一类区域性病变，具体包括癌变、损伤、肿瘤以及炎症等[1]。临床出现较多的子宫内膜病变疾病有子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等[2]。临床通过妇科常规检查，一般无法实现子宫内膜病变的准确诊断，本研究主要分析子宫内膜病变患者采用腹部超声检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2014年12月～2016年11月中选取我院62例子宫内膜病变患者进行研究。患者年龄34～68岁，平均年龄（42.2±6.3）岁。全部患者临床症状均有经量过多、阴道不规则流血、经期不规律、排液等。本组62例患者中绝经患者有22例，未绝经患者有40例；其中20例患者经刮宫治疗，42例患者经手术治疗。本组62例患者均通过标本采集接受病理学诊断并确诊为子宫内膜病变。

1.2 护理方法

选择SIEMENS-SONOLINE premier和PHILIPS iu 22超声诊断仪开展腹部超声检查，设定超声探头频率为3.5 MHz，指导患者保持病床上平躺，按照患者实际情况指导患者将膀胱适当充盈。对患者腹部进行平扫，检查子宫内膜、大小、形态、有没有肿块存在等，对子宫内膜回声情况以及子宫内膜厚度进行重点观察，另外记录子宫宫腔中有没有团块存在，如果有团块存在，继续观察并详细记录团块的情况包括回声、大小、边界、形态等。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹部超声检查表现

本组62例患者接受腹部超声检查之后诊断为子宫内膜癌的患者有3例，检查发现宫腔内有减弱回声区以及增强回声区存在，缺乏规整的子宫形态，子宫内膜明显增厚，宫腔线出现杂乱的回声。腹部超声检查确诊为子宫肌瘤的患者有8例，检查发现出现宫腔分离症，也就是宫腔中能够发现中等回声以及弱回声团块，团块具有非常清晰的边界，向宫腔突出。腹部超声检查诊断为子宫内膜增生的患者有30例，检查发现子宫内膜出现增厚但是不规则，没有均匀的回声，能够发现囊状回声，具有整齐的宫腔线，肌层和子宫内膜之间能够发现低回声晕，子宫具有饱满的形态。腹部超声检查诊断为子宫内膜息肉有6例，检查发现宫腔内有强回声但是不均匀，存在团块状物质，一般都是水滴状的团块物，子宫内膜出现增厚同时有不对称状态出现，少数有宫腔积液。腹部超声检查后诊断为子宫内膜炎的患者有6例，检查发现子宫体出现增大，宫腔中有残留物存在，并且有低回声或者强回声表现，子宫内膜线有增粗表现，宫腔中能够发现液性无回声区，子宫壁变化不明显。

2.2 腹部超声检查符合情况

从下表统计数据可以得知，腹部超声检查对于子宫内膜增生的诊断准确率较高，达到90.91%，与病理检查结果差异不明显（P＞0.05），而对于子宫内膜癌的诊断效果较差，仅为60%，与病理检查结果差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 病理检查和腹部超声检查结果分析 [n（%）]

3 讨 论

子宫内膜上方有黏膜覆盖，子宫内膜厚度在正常情况下不会超过10 mm，女性在绝经之后子宫内膜厚度会稍微降低，一般不高于5 mm[3]。当前由于社会的不断发展，女性的生活以及工作压力不断增加，所以子宫内膜病变的发生率也有不断的升高[4]。不孕不育、阴道不规则出血、绝经后阴道流血、不规律经期等是临床子宫内膜病变的主要症状，子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉是临床出现较多子宫内膜病变类型。子宫内膜病变的病因具有包括多种猜测：遗传与体质、种植学说、内分泌功能失调、化生内膜、医源性内膜移植、良性转移、免疫防御功能缺陷因素[5]。当前因为医学技术的进步，超声在临床检查诊断中的应用越来越广泛，子宫内膜病变的检出率逐渐提升。通过超声检查，可以将盆腔结构以及器官清晰显示出来，同时超声能够扫描观察盆腔脏器。超声检查可以将囊肿的形状、大小、位置准确确定，同时能够发现妇科检查时无法触及到的包块，使得子宫内膜病变能够在早期被发现，诊断准确率也得到明显的提高，实现及时诊断、及时治疗[6]。

从本研究结果可以得知，本组62例经病理检查确诊的子宫内膜病变患者，经腹部超声检查确诊为子宫内膜癌的患者有3例，诊断准确率为60%；确诊为子宫肌瘤的患者有8例，诊断准确率为80%；确诊为子宫内膜增生的患者有30例，诊断准确率为90.91%；确诊为子宫内膜息肉有6例，诊断准确率为85.71%；确诊为子宫内膜炎的患者有6例，诊断准确率为85.71%。从结果可以得知，子宫内膜病变应用腹部超声诊断的准确率较高，可以用于子宫内膜病变的基本排查。

综上所述，腹部超声检查用于子宫内膜病变中的诊断具有较高的准确率，可以得到相对典型、清晰的声像图，通过超声检查，同时与患者临床症状表现相结合，可以开展相对准确、科学的临床诊断。

[1] 高丽丽,李旭忠,刘金凤,等.腹部超声探头和腔内探头在子宫内膜病变中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,23(33):3751-3753.

[2] 李 玲,李华斌,卢 蕊,等.经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析[J].西南国防医药,2014,24(5):515-517.

[3] 王秀玲,德文洁,库尔米拉,等.经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果比较[J].中国医药科学,2013,3(14):103-104.

[4] 陆燕飞,宋海国.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析[J].右江医学,2013,41(5):720-721.

[5] 曾 波.腹部超声在子宫内膜病变检查中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(24):19-20.

[6] 周会玲.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(8):1429,1431.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.05.039.02