益母草对产后宫缩强度的临床效果观察

刘 瑛

（山西省临猗县妇幼保健计划生育服务中心，山西 运城 044100）

益母草对产后宫缩强度的临床效果观察

刘 瑛

（山西省临猗县妇幼保健计划生育服务中心，山西 运城 044100）

目的 为了提高产妇产后宫缩强度并增强止血效果，分析和探讨给予益母草注射液治疗的价值和意义。方法 研究对象为选取80例产妇于2015年12月至2016年12月来我院分娩的，设为试验组（40例）和对照组（40例），入组所有患者均于分娩后给予缩宫素肌注治疗，而试验组患者同时给予益母草注射液肌肉注射，对比不同治疗方案对产妇宫缩强度以及出血量的影响。结果 研究数据显示，和对照相比试验组患者产后出血量明显减少，而宫缩强度则显著增加，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇产后应用益母草注射液治疗，在提高宫缩强度的同时减少出血量，效果明显，值得临床应用。

益母草；缩宫素；产后出血；子宫收缩

随着社会不断的进步与发展，人们的生活质量与生活方式都在改变，产后出血的产妇数量在逐年增加，产妇出血对于产妇来说伤害非常大，严重者会摘除自重，甚至危及生命，给患者的家庭带来极大的打击。

产后出血属于是分娩期最严重的的并发症之一，是导致孕产妇死亡的主要原因，因此如何在生产过程中预防和控制出血一直是各级医疗机构研究的重点。产后出血多是由于患者宫缩无力导致的，因此治疗的关键是如何改善宫缩乏力，以往多采用缩宫素和止血药物进行预防和治疗，虽然能够获得一定疗效，但是由于患者存在个体差异，且缩宫素容易引发产妇血压上升等副反应，限制了其在临床的应用[1]。为了提高产妇产后宫缩强度并增强止血效果，我院对部分产妇在分娩后给予宫缩素和益母草注射液注射，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为选取80例产妇于2015年12月至2016年12月来我院分娩的，设为试验组（40例）和对照组（40例），入组患者均知情并且同意参加此次研究，经过本院伦理委员会讨论通过。试验组产妇年龄（20～40）岁，平均（26.5±5.5）岁；孕周36～40周，平均（38.9±1.0）周；怀孕次数1～3次，平均（1.5±0.4）次。对照组产妇年龄（20～38）岁，平均（26.3±5.4）岁；孕周36～42周，平均（38.4±1.1）周；怀孕次数1～3次，平均（1.4±0.3）次。两组患者在各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都进行予缩宫素治疗，具体为：缩宫素注射液（10 U/支，国药准字H31020850，上海禾丰制药有限公司）20 U分别于午饭后和晚饭后30分钟肌肉注射。而试验组产妇则同时给予益母草注射液肌肉注射，具体为：益母草注射液（2 ml/支，国药准字Z51021448，成都第一制药有限公司）2 mL分别于午饭后和晚饭后30分钟肌肉注射。连续用药3 d，观察疗效。

1.3 观察指标

详细记录试验组和对照组产妇产后不同时间点的出血量和宫缩强度，并作统计学分析。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 19.0软件，采用卡方检验计数资料，组间比较采用t检验，以均数标准差表示计量资料，以P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

通过实验表明，在产后出血量、宫缩强度上比较，对照组优于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 试验组和对照组产妇疗效对比（±s）

表1 试验组和对照组产妇疗效对比（±s）

组别例数产后出血量（mL）宫缩强度(cm)产时出血量产后4 h出血量产后24 h出血量产后30 min产后2 h试验组4091.5±21.3149.5±45.3225.0±67.53.18±0.353.65±0.45对照组40139.2±42.5225.9±71.5297.2±81.32.14±0.302.04±0.42

3 讨 论

随着社会不断地进步如发展，人们的生活方式特随着改变，医疗水平也在飞速的发展，近年来，产后出血而造成产妇死亡的数量越来越少，但是在偏远地区，医疗水平落后的地方，这一问题还是非常严峻。根据调查研究发现，分娩产妇中有百分之二至三的产妇会出现产后出血的情况，由于实际采集血量和测量会受到限制，实际的防病率会更高。产后出血的定义为在分娩胎儿后，在二十四小时内出血量大于500毫升，产后出血的产妇百分之八十是在分娩后两小时内出血。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。

产后出血最常见的因素之一就是宫缩乏力，占比百分之七十左右。产妇由于初产，没有生产经验，对分娩有一定的恐惧你和紧张心里，没有做好分娩的准备而季度紧张，造成宫缩异常等情况。由于产妇再生产过程中，时间较长，产妇体力不支，等因素都会造成宫缩乏力；胎儿过大，羊水过多，造成子宫纤维受损，均可引起子宫收缩乏力；产妇自身的子宫畸形，或子宫肌瘤等因素都会致使产后出血。产妇凝血功能出现障碍，如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等；还有阴道炎，产力国强等因素造成软产道裂伤，都是造成产后出血常见因素。

产后出血是产后严重并发症之一，同时也是引发产妇死亡的主要原因，研究显示产后出血和产妇产后子宫收缩乏力紧密相关，因此在分娩后主张增强子宫收缩能力，这样有助于减少和预防产后出血等并发症的发生。以往主要通过注射宫缩素来增加产妇的子宫收缩能力，疗效可，但是大量临床实践显示当产妇身体宫缩素受体饱和时，再增加药物剂量并不能显著提高疗效[2]。益母草注射液属于纯中药制剂，富含多种化合物成分，主要发挥活血化瘀的功效，是临床常用的缩宫和调经药物。而现代药理学证实，益母草注射液能够兴奋子宫平滑肌，促进其收缩，通过增加肌层间压力来实现止血目的[3]。同时益母草注射液对子宫内膜基底层血供有改善效果，能够促进新鲜血液的生成，提高子宫收缩能力以及受损子宫内膜的修复[4]。缩宫素通过多肽类激素来促进子宫收缩，虽然能够迅速奇效，但维持时间段，容易出现饱和状态，而益母草药效起效缓慢但可以维持较长时间，不会发生饱和，能够持续促进子宫紧张和收缩[5]。此次研究显示，在产后出血量、宫缩强度上比较，对照组优于实验组，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），这说明益母草注射液应用于产妇产后具有应用价值。总之产妇产后应用益母草注射液治疗，有利于增加宫缩强，减少分泌后出血量，安全性高，效果明显，值得临床应用。

[1] 黄鹂鹂.益母草注射液对产后出血的防治作用及临床应用分析[J].当代医学,2014,20(16):89-90.

[2] 王淑琴.缩宫素联合益母草注射液防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国基层医药,2014,21(14):2213-2214.

[3] 戴云先.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析[J].中国实用医药,2015,10(36):22-23.

[4] 谢长芸.益母草注射液与缩宫素联合应用预防阴道分娩产后出血护理方法及效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(11): 185-186.

[5] 杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(5): 321-323.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.05.077.02