高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较

李金萍，王 焱

（乌鲁木齐市第一人民医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830011）

高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较

李金萍，王 焱

（乌鲁木齐市第一人民医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 分析高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较。方法 筛选40例患者作为研究对象。其中包括高雄激素组20例，非高雄激素组20例。同时选择输卵管因素导致的不孕患者20例作为对照组进行研究。首先采用化学发光法和酶联免疫吸附法对三组患者血清中的抗苗勒管激素进行检查，同时检测三组患者的性激素和糖脂代谢等指标，分析血清抗苗勒管激素对患者诊断的效能。结果 高雄组和非高雄组患者血清抗苗勒管的水平明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。其中高雄激素组的血清抗苗勒管激素的水平明显高于非高雄激素组，P＜0.05表示统计学有意义。通过血清抗苗勒管激素的诊断，高雄激素组患者的AUC为0.84，敏感性为86%，特异性为65%。非高雄激素组患者的AUC为0.63，敏感性为64%，特异性为63%。结论 抗苗勒管激素能够诊断特定性的多囊卵巢综合征，例如高雄激素型，非高雄激素型多囊卵巢综合征患者的诊断准确率低于高雄激素型，因此，也说明两种不同类型的患者的发病机制也有一定的差异。

高雄激素；非高雄激素；多囊卵巢综合征；血清抗苗勒管激素

研究发现[1]，多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素的水平会大幅度升高，原因可能是由于患者的窦卵泡的数量迅速增加。研究人员将抗苗勒管激素作为诊断多囊卵巢综合征的诊断标准，但是在实践中却发现，抗苗勒管的诊断在对多囊卵巢综合征中的诊断效能存在差异[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的出现排卵障碍的高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者40例作为研究对象。其中包括高雄激素组20例，非高雄激素组20例。同时选择输卵管因素导致的不孕患者20例作为对照组进行研究。高雄激素组患者平均年龄为（34±11.2）岁。非高雄激素组患者平均年龄为（34±12.1）岁。对照组平均年龄为（33.5±11.6）岁。

1.2 方法

同时选择输卵管因素导致的不孕患者20例作为对照组进行研究。首先采用化学发光法和酶联免疫吸附法对三组患者血清中的抗苗勒管激素进行检查，同时检测三组患者的性激素和糖脂代谢等指标，分析血清抗苗勒管激素对患者诊断的效能。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者监测指标对比

高雄组和非高雄组患者血清抗苗勒管的水平明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。其中高雄激素组的血清抗苗勒管激素的水平明显高于非高雄激素组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 三组患者监测指标对比[3]

2.2 AMH诊断效能分析

通过血清抗苗勒管激素的诊断，高雄激素组患者的AUC为0.84，敏感性为86%，特异性为65%。非高雄激素组患者的AUC为0.63，敏感性为64%，特异性为63%。多囊卵巢患者AUC为0.66，敏感性为66%，特异性为63%。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是临床常见的疾病，引发疾病的因素多且复杂，尤其是高雄激素血症导致的内分泌紊乱的疾病，发病机制比较复杂。抗苗勒管激素是一种转录生长因子β超家庭中的二聚体糖蛋白物质，女性的抗苗勒管激素主要四卵巢窦前和小窦卵泡分泌的，能够抑制卵泡的选择性生长，调控卵泡的生长和发育，在正常卵泡的始集募集和周期募集中起重要作用。研究发现，多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素的水平会大幅度升高，原因可能是由于患者的窦卵泡的数量迅速增加。

因此，抗苗勒管激素能够诊断特定性的多囊卵巢综合征，例如高雄激素型，非高雄激素型多囊卵巢综合征患者的诊断准确率低于高雄激素型[3]，因此，也说明两种不同类型的患者的发病机制也有一定的差异。

[1] 李 轶,李瑞岐,欧颂邦,等.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较[J].实用妇产科杂志,2014,30(2):111-115.

[2] 方春霞,王丽萍,蔡文伟,等.PCOS患者AMH水平与内分泌代谢异常间关系的研究[J].生殖医学杂志,2015,24(11):922-927.

[3] 王丽萍,刘 霞,方春霞,等.非肥胖的多囊卵巢综合征患者达英-35治疗前后血清抗苗勒管激素变化[J].浙江医学,2016,38(24):2031-2033.

本文编辑：刘帅帅

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.05.050.02

李金萍（1968-），女，副主任医师，新疆医科大学毕业，河南人，研究方向：妇科不孕不育