头针联合耳穴贴压对 血管性痴呆患者临床症状及 认知行为能力的影响

邢松丽

(河南省禹州市人民医院,河南 禹州 461670)

头针联合耳穴贴压对 血管性痴呆患者临床症状及 认知行为能力的影响

邢松丽

(河南省禹州市人民医院,河南 禹州 461670)

血管性痴呆；头针；耳穴贴压；认知行为能力

血管性痴呆是指机体脑血管遭受意外侵害而引发的脑组织缺血、缺氧、低灌注，在老年人群中具有较高的发病率，因此又被称为老年血管性痴呆[1]。当患者长时间处于脑部低灌注的情况下，其脑局部神经会逐渐坏死，从而导致患者逐渐丧失认知行为能力。相关研究表明，血管性痴呆属于可有效防治的痴呆类疾病，科学、合理的早期治疗能明显改善患者认知行为功能，延缓病情的发展[2]。本研究旨在分析头针联合耳穴贴压对血管性痴呆患者临床症状及认知行为能力的影响。

一般资料

从2014年5月—2016年5月在河南省禹州市人民医院收治的血管性痴呆患者中随机抽选90例作为此次研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男25例，女20例；年龄61～84岁，平均年龄(66.17±4.27)岁；其中16例脑梗死，14例脑出血，15例脑外伤。对照组男24例，女21例；年龄62～85岁，平均年龄(66.69±4.58)岁；其中17例脑梗死，14例脑出血，14例脑外伤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

治疗方法

观察组采用头针联合耳穴贴压治疗。头针：先帮助患者调整好放松、舒适的体位，选取长度为15 mm，直径为0.40 mm的一次性针灸针，将针灸针常规消毒后，分别于患者的额中线、顶中线、颞前线以及颞后线位置行30°角沿皮斜刺，捻转2 min左右后留针50 min，每日1次。耳穴贴压：先对患者的耳穴进行探查，准确寻找脑干、肾、神门、枕双侧穴区的阳性反应点，并对这些反应点进行消毒。托持患者耳郭，采用无菌镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对准穴位后紧贴，并按压胶布5 min左右，每日按压3～4次，耳穴贴每3日更换1次。治疗2周。

对照组仅采用头针进行治疗，其操作方法与观察组保持一致。治疗2周。

治疗结果

1.观察指标：分别记录两组患者治疗前后的临床血液流变学指标，如血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，红细胞压积以及沉降率等，比较两组患者的指标差异。此外，分别采用医用简易智能量表(MMSE)与日常行为能力量表(ADL)评价所有患者的认知行为能力。MMSE评分满分为30分，27分以上表明患者认知功能正常，27分以下表明患者存在认知功能障碍。ADL评分主要包含患者日常活动、吃饭、洗澡、大小便在内的10项基本内容，患者的评分越高，表明患者的日常行为能力越强，满分为100分。

2.结果

(1)血液流变学指标比较：与治疗前相比，两组患者的各项血液流变学指标均有改善；与对照组相比，观察组的各项血液流变学指标改善程度较大，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者各项血液流变学指标比较

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

(2)MMSE、ADL评分比较：与治疗前相比，两组患者的MMSE、ADL评分均有升高；与对照组相比，观察组患者的MMSE、ADL评分升高幅度较大，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者MMSE、ADL评分比较分)

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

讨论

血管性痴呆属于中医“呆病”范畴，患者脑脉闭阻，元神失养，从而发展成痴呆[3]。针刺是我国传统中医文化瑰宝，采用头针方法治疗血管性痴呆，不仅能明显改善患者的痴呆症状，还能有效提高患者的认知行为能力。额中线、颞前线等相关区域神经细胞的兴奋性与人体记忆、判断能力息息相关，采用头针刺激这类区域，能使被抑制的大脑皮层神经细胞重新处于激活状态[4]。此外，耳穴贴压能帮助患者调节血管的收缩张力，从而激发患者体内多种活性物质的分泌，起到纠正机体血液流变学异常、延缓脑部老化的双重作用[5]。上述两种方法联合用于治疗血管性痴呆，可有效发挥协同作用，促进患者恢复健康。

综上所述，头针联合耳穴贴压治疗血管性痴呆，不仅能明显改善患者的各项血液流变学指标，有效缓解患者的临床症状，还能明显帮助患者恢复认知行为功能，值得在临床应用中进一步推广。

[1]许国春，朱芸.安神补脑颗粒联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床研究[J].中药药理与临床，2015，31(6)：142-144.

[2]江冠亚，陈少云.补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(2)：215-216.

[3]殷耀义.高压氧联合美金刚、安理申治疗老年血管性痴呆患者血清学指标及内皮功能分析[J].海南医学院学报，2016，22(10)：999-1002.

[4]杜红霞.康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响[J].中医临床研究，2015，7(18)：42-43.

[5]何建青，郭思佳.头针联合耳穴贴压对老年血管性痴呆患者临床症状及认知行为能力的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(19)：5576-5577.

2016-07-20)