彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究

贾学明

[摘要] 目的 观察彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢血管病变中的诊断效果，分析彩色多普勒的临床诊断应用价值。方法 选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的糖尿病下肢血管病变患者55例作为研究对象，均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，统计彩色多普勒超声诊断仪的检出率，分析彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢血管病变中的应用价值，旨在提高糖尿病下肢血管病变的诊断率，促进患者及时采取正确的治疗。 结果 55例糖尿病下肢血管病变患者通过彩色多普勒超声诊断仪诊断出48例，检出率为87.3%；经诊断有斑块的有18例患者，占37.5%，狭窄的有20例患者，占41.7%，闭塞的有10例患者，占20.8%，彩色多普勒超声诊断仪诊断发现48例确诊的糖尿病下肢血管病变患者的血管内径明显变宽，血流量明显减少，频谱宽度变窄。结论 彩色多普勒超声诊断仪用于糖尿病下肢血管病变的诊断准确率较高，具有一定的临床诊断价值。

[关键词] 彩色多普勒超声诊断；糖尿病下肢血管病变；诊断效果；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0017-02

Research on Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Lower Extremity Arterial Disease of Diabetes Patients

JIA Xue-ming

Department of Ultrasound， Longquanyi District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan Province， 610100 China

[Abstract] Objective To observe the effect of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients and analyze the clinical diagnosis application value of color Doppler ultrasound. Methods 55 cases of patients with lower extremity arterial disease of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and diagnosed with color Doppler ultrasound diagnosis apparatus， and the test rate was counted and the application value of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients was analyzed in order to improve the diagnosis rate of lower extremity arterial disease of diabetes patients and promote the accurate treatment of patients in time. Results 48 cases of patients were diagnosed by the color Doppler ultrasound diagnosis apparatus in the 55 cases of patients with diabetes， and the test rate was 87.3%， and the diagnosis showed that there were 18 cases with plaque， accounting for 37.5%， 20 cases with straitness， accounting for 41.7%， and 10 cases with obstruction， accounting for 20.8%， and the color Doppler ultrasound diagnosis apparatus diagnosis showed that the vessel diameter obviously broadened， and the blood flow obviously decreased and the spectrum width narrowed down. Conclusion The accurate rate of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients is high with a certain clinical diagnosis value.

[Key words] Color Doppler ultrasound diagnosis； Lower extremity arterial disease of diabetes patients； Diagnosis effect； Clinical value

糖尿病是臨床上的常见病和多发病，最近几年随着生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈显著上升趋势，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全[1-2]。糖尿病下肢血管病变是糖尿斌常见的并发症，如果不及时治疗严重会影响患者的下肢行走功能，增加患者的痛苦，因此糖尿病下肢血管病变需要早发现、早治疗。该院为了提高糖尿病下肢血管病变患者的诊断率，采取彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的糖尿病下肢血管病变患者55例作为研究对象，其中男性患者有30例，女性患者有25例，年龄在52～68岁之间，平均年龄为（64.2±2.5）岁，Ⅰ型糖尿病患者有7例，2型糖尿病患者有48例，患者的主要临床表现包括双下肢麻木、有凉感、间歇性跛行以及肢端坏疽等，排除55例糖尿病下肢血管病变患者合并有严重的肝肾功能不全，心血管疾病、血液类疾病、免疫类疾病以及肿瘤类疾病等，确保不会影响诊断结果。

1.2 方法

55例糖尿病下肢血管病变患者采用ACUSON512彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率设置为3.5～10 MHz之间，测定患者踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值，取患者仰卧位，主要检查患者的股浅、深动脉，胫前、后动脉，腘动脉和足背动脉，观察血管壁有无斑块、狭窄以及闭塞等现象，同时观察血流充盈情况以及血流频谱常态。

1.3 观察指标

统计彩色多普勒超声诊断仪的检出率以及血管斑块、狭窄以及闭塞等情况，分析彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢血管病变中的应用价值，旨在提高糖尿病下肢血管病变的诊断率，促进患者及时采取正确的治疗。

2 结果

55例糖尿病下肢血管病变患者通过彩色多普勒超声诊断仪诊断出48例，检出率为87.3%，诊断情况见表1。彩色多普勒超声诊断仪诊断发现48例确诊的糖尿病下肢血管病变患者的血管内径明显变宽，血流量明显减少，频谱宽度变窄。

3 讨论

糖尿病肾病、眼部病变、糖尿病足以及糖尿病下肢血管病变等均属于糖尿病常见的并发症，其中糖尿病下肢血管病变主要指下肢血管内膜发生不规则粥样硬化，导致血管发生扭曲和变形，如果不及时采取治疗措施还可能出现血管阻塞，最终形成组织缺血坏死，严重影响患者的下肢行走功能[3-4]。糖尿病下肢血管病变的主要症状是下肢疼痛、感觉异常、麻木、间歇性跛行以及肢端组织坏死等，严重的患者甚至需要截肢，因此糖尿病下肢血管病变应引起糖尿斌患者的高度重视，尽早发现尽早治疗[5-6]。糖尿病下肢血管病变产生粥样硬化斑块的原因是糖尿患者长期脂肪代谢紊乱累及到下肢小动脉而形成的；下肢血管狭窄形成是因为糖尿病患者机体长期处于高血糖下，导致患者血管壁上的蛋白质和氨基酸发生非酶糖化，导致血管壁上的结构蛋白发生变化，进而造成血管狭窄[7-8]。糖尿病下肢血管病变患者早期症状不明显，临床上针对血管病变多通过血管造影技术诊断，但血管造影会对患者造成一定的创伤，费用比较贵，患者一般不容易接受[9-10]。近些年来随着医疗影像学的不断发展，超声技术在血管方面的应用越来越广泛，彩色多普勒超声诊断技术在糖尿病下肢血管病变的诊断中也得到广泛应用，为了验证彩色多普勒超声诊断技术对糖尿病下肢血管病变的诊断情况，选取部分确诊为糖尿病下肢血管病变的患者作为研究对象进行研究，研究结果显示，55例糖尿病下肢血管病变患者通过彩色多普勒超声诊断仪诊断出48例，检出率为87.3%，其中有斑块的占37.5%，狭窄的占41.7%，闭塞的占20.8%，患者的血管明显变宽，血流量明显减少，频谱宽度明显变窄，表明彩色多普勒超声诊断对于糖尿病下肢血管病变的检出率较高，且与血管造影相比，彩色多普勒超声诊断技术对患者没有创伤性，操作方便，可以动态检测血管内血流动力学以及解剖结构，价格比较合理，临床应用价值较高，值得在糖尿病下肢血管病变临床诊断中推广应用，为进一步提高糖尿病下肢血管病变的诊断率，可联合血管造影、数字减影以及其他检查手段。

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（收稿日期：2016-10-08）