圆锥型套筒冠义齿在修复重度牙周炎伴牙列缺损中的应用

刘晓玲

(濮阳市人民医院 口腔科，河南 濮阳 457000)



圆锥型套筒冠义齿在修复重度牙周炎伴牙列缺损中的应用

刘晓玲

(濮阳市人民医院 口腔科，河南 濮阳 457000)

目的 探讨圆锥型套筒冠义齿在修复重度牙周炎伴牙列缺损中的应用。方法 选取100例重度牙周炎伴牙列缺损患者，根据随机对照原则均分为两组，观察组给予圆锥型套筒冠义齿修复，对照组给予常规的可摘普通义齿修复，比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后观察组患者在牙龈指数、出血指数、松动度等基牙相关指标上明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 圆锥型套筒冠义齿在修复重度牙周炎伴牙列缺损中具有明显的临床效果，可有效地改善患者的基牙情况，有一定的临床价值。

重度牙周炎；牙列缺损；圆锥型套筒冠义齿；应用价值

牙列缺损是口腔科目前临床上最为常见的疾病之一，其致病原因多由于龋齿、牙周炎等原因引起。其中牙周炎是最易发生于口腔内的炎症，可导致基牙、牙周组织的损害以及牙槽骨的缺失，进而影响义齿修复的效果。因此，临床上如何有效的治疗重度牙周炎伴牙列缺损是目前口腔科较为严重、棘手的病例[1-2]。近年来濮阳市人民医院采用圆锥型套筒冠义齿在修复重度牙周炎伴牙列缺损的应用中取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年9月—2014年9月于该院就诊的100例重度牙周炎伴牙列缺损患者的临床资料作为研究对象。全部患者均符合纳入标准[3]：①牙列大部缺损。②存在重度牙周炎，牙周袋>5 mm、探诊后有出血、X线示牙槽骨吸收。③完善各项检查后未见禁忌症，可给予义齿修复。④全部患者均签署知情同意书。根据随机化对照原则均分为两组，其中给予圆锥型套筒冠义齿修复的50例患者为观察组，男27例，女23例，年龄39～67(55.1±1.7)岁；给予常规的可摘普通义齿修复的50例患者为对照组，男26例，女24例，年龄40～66(53.5±1.5)岁。两组患者年龄、性别等基本情况对比，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 全部患者均完善相关检查，重度牙周炎伴牙列缺损诊断明确。其中观察组患者给予圆锥型套筒冠义齿修复：有效地控制基牙周围组织的病情，减轻局部炎症，控制病情，对患牙及周围的组织进行适当的修整，对基牙进行牙体预备，使基牙符合圆锥型套筒冠义齿修复的标准，然后将完成的金属内冠放置在口腔内基牙上试合，做适当修改后将内冠粘固于基牙上，最后将完成的圆锥形套筒冠义齿戴入调整完成修复。对照组患者给予常规的可摘普通义齿修复：处理患齿基部同观察组无差别，备好基牙，取模型后排牙试戴，完成义齿制作，最后戴入可摘局部义齿并调整，完成治疗。

1.3 观察指标 统计记录两组患者治疗前后，基牙相关指标(包括牙龈指数、出血指数、松动度)，并进行差异性对比分析。

2 结果

两组患者治疗前牙龈指数、出血指数、松动度等基牙相关指标上对比无明显差别，无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组上述指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血流动力学指标变化情况

注：与对照组相比，1)P<0.05。

3 讨论

牙列缺损作为目前口腔科较为常见的一种病症，在临床上具有较高的发病率，目前研究发现，该疾病是一种在多种致病因素下导致牙列组织外形和结构不同程度的破坏和异常，主要表现为牙列组织正常生理解剖形态的丧失、邻接关系的破坏。其中牙周炎作为导致牙列缺损的最常见原因，其主要致病因素为牙周炎可导致牙周袋形成和牙槽骨的吸收，影响了基牙的形态，进而影响义齿修复的效果[4-5]。因此，探寻一种有效的、理想的义齿修复材料和义齿修复方式是目前口腔科研究领域的热点问题。

圆锥型套筒冠义齿是目前一种新型的修复义齿类型，是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体由内冠和外冠组成，义齿通过两者之间的嵌合产生固位力，使义齿产生良好的固位与稳定。圆锥型套筒冠义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担，因而整体固位效果良好，可以得到较好的固定效果以及复位效果。既往使用的可摘普通义齿在使用过程中，义齿在其固定作用中，不能起到良好的临床固定效果，对于患者的基牙要求较高，不能对基牙形成有效的保护，因此其应用过程临床效果并不理想[6-7]。

该文结果显示，在治疗前，观察组与对照组两组患者在基牙相关指标(包括牙龈指数、出血指数、松动度)的对比两组患者未见明显的差别，具有对比性。在治疗后，观察组患者的基牙相关指标(包括牙龈指数、出血指数、松动度)明显优于对照组患者，可见圆锥型套筒冠义齿在其应用过程中具有理想的临床效果，具有较好的疗效。通过与既往类似的研究结果相比较，该文研究与既往研究结果无明显差异，有一定的临床应用价值。

[1] 张富强.圆锥型套筒冠义齿的修复治疗步骤和注意事项[J].中华口腔医学杂志,2005,40(4):346-348.

[2] 张 怡.重度牙周炎伴牙列缺损套筒冠义齿修复的价值研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):4895-4896.

[3] 高 海,管东华,高俐敏，等.圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果评价[J].广东牙病防治,2012,20(5):270-273.

[4] 周东风,郭 莉,朱安棣，等.套筒冠义齿修复牙周炎牙列缺损的临床研究[J].广东牙病防治,2009,17(8):347-350.

[5] 甘 红,张修银,许晓岑，等.基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果影响[J].口腔医学研究,2009,25(5):572-574.

[6] 甘 红,张修银,许晓岑，等.38例圆锥形套筒冠义齿病例临床回顾[J].临床口腔医学杂志,2009,25(8):473-475.

[7] 贾素侠,李国宾,张志伟，等.圆锥形套筒冠义齿修复老年人牙周病伴牙列缺损的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3320-3321.

[责任编校：张亚光]

2016-02-15

孙振龙(1977-)，男，郑州市人，本科，主治医师，从事口腔临床工作。

R 781.4+2

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1008-9276(2016)06-0499-02