单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血疗效观察

赵艳艳

(偃师市人民医院 神经内科，河南 偃师 471900)



单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血疗效观察

赵艳艳

(偃师市人民医院 神经内科，河南 偃师 471900)

目的了解单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑出血临床疗效。方法选择86例急性脑出血患者，随机分为对照组及观察组，每组43名。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗给予单唾液酸己糖神经节苷脂钠治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率达93%，明显高于对照组(76.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑出血效果优于常规治疗，具有一定的临床应用价值。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；急性期脑出血；治疗效果

脑出血是神经内科病死率极高的病症，其病死率高达17.1%～55.4%，特别是发病一个月之内而未得到及时治疗，死亡率高达50%以上，即使患者存活下来也多有神经功能缺损，严重影响着患者正常生活及家庭和谐[1]。脑出血实际是非外伤性脑实质内血管破裂而出血，多发于中老年人。该病治疗药物诸多，其疗效差别很大，笔者对急性脑出血患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑出血的效果作了分析比较，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择偃师市人民医院2014年5月—2015年5月收治的86例急性期脑出血患者，患者入院之后均确诊为急性脑出血，发病时间都是24 h内；按照随机数字原则分为对照组和观察组，每组43例。对照组男性24例，女性19例，平均年龄(58.7±2.3)岁；观察组男性21例，女性22例，平均年龄(57.9±2.1)岁；所有患者均同意该次研究，并签订医院相关协议；两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者保持卧床休息，严禁患者所有活动，保持患者呼吸顺畅，医护人员应严密监控患者各项生命体征，维持患者体内电解质平衡。给予常规治疗，包括利尿、脱水、降低颅内压和控制血压，如果患者患有心脏病或是糖尿病，给以相应的治疗。观察组患者给予常规治疗后，加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(齐鲁制药有限公司，国药准字H20093540)治疗，每次150 mg静脉注射，1天1次，14 d为1个疗程。

1.3疗效评价标准参考1995年全国第四届脑血管病学术会议所修订的关于神经功能缺损程度评分标准进行评价。痊愈：治疗1个疗程之后神经功能缺损程度评分减分率为91%～100%；显效：治疗1个疗程之后神经功能缺损评分减分率是46%～90%；有效：治疗1个疗程之后神经功能缺损评分减分率为18%～45%；无效：治疗1个疗程之后神经功能缺损评分减分率小于18%[2]。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，等级资料分析采用秩和检验，检验水准α=0.05。

2　结果

2.1两组疗效对比观察组治疗总有效率是93%，高于对照组(76.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗1个疗程后效果对比 [n=43，n(%)]

3　讨论

脑出血属于临床常见急症，主要是非外伤性脑出血，其危险因素包括高龄及高血压和糖尿病，血脂异常、吸烟与酗酒，心脏病及纤维蛋白原水平不均衡和凝血机制异常等[3]。脑出血可损伤脑组织破坏，引起脑组织水肿、颅内高压等。该病起病急骤且病情凶险，死亡率高，存活患者遗留严重的神经功能缺损症状，严重影响患者生命健康及生活质量。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠主要存在于哺乳动物神经组织中，分布于其间细胞膜上，该物质含有唾液酸，属于鞘糖脂。它可以有效改善患者脑血流动力学参数，提升细胞膜上Na+-K+-ATP 酶的活性，保护Ca2+-Mg2+-ATP酶活性，有效维持细胞内外离子平衡，预防细胞内Ca2+积聚而降低神经元凋亡，降低脂质过氧化反应，同时有效阻断兴奋氨基酸毒性，清除自由基且缓解脑神经损伤后脑水肿，促进神经元生长及分化，促进神经元轴突生长和突触形成，促进受损神经系统功能恢复[4-5]。

目前，临床上常规治疗脑出血的方法是利尿、脱水、降低颅内压、控制血压等，但治疗效果甚微，疗效并不理想。该文结果显示，基于常规治疗再辅以单唾液酸己糖神经节苷脂钠治疗，治疗效果明显好转。综上所述，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠作为辅助治疗急性脑出血的方法，可改善患者神经功能缺损症状，值得临床应用。

[1]陈斌.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013,21(1):113-115.

[2]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]张辉.高血压脑出血30 例内科治疗的临床体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(2):252-256.

[4]万晓强,郑念东,张道宝,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的临床分析[J].现代生物医学进展,2013,32(41):6308-6309.

[5]孙永全,孙秀枝,李春.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的疗效分析[J].医学检验,2013,9(2):81-83.

[责任编校：张亚光]

2015-11-19

赵艳艳(1972-)，女，河南省偃师市人，本科，副主任医师，从事神经内科临床工作。

R 743.34

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1008-9276(2016)04-0297-02