单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果观察

侯红波

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果观察

侯红波

【摘要】目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果。方法 将66例脑外伤癫痫患者随机分为两组各33例，对照组患者经常规治疗，治疗组在对照组基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。结果 治疗组总有效率93．9%高于对照组总有效率69．7%，癫痫症状消失时间较对照组短，P＜0．05；两组不良反应对比，P＞0．05。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫效果优良。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑外伤癫痫；效果

Objective To analyze the effect of monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsy． Methods 66 cases of brain traumatic epilepsy patients were randomly divided into two groups，33 cases in each group． The control group with routine treatment． The treatment group on the basis of control group of joint single sialic acid and four hexose ganglioside sodium． Results The total effective rate of the treatment group was 93．9% that was higher than the control group 69．7%，and the symptoms disappeared time was shorter than that of the control group，P＜0．05． The adverse reactions of the two groups were compared，P＞0．05． Conclusion Monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsywas effective．

【Key words】 Monosialo four hexose ganglioside sodium，Traumatic epilepsy，Effect

癫痫是脑外伤患者常见症状，发病突然，进展快，严重影响患者的生活质量。目前对脑外伤癫痫的治疗，多采用保护神经细胞功能，修复神经损伤药物治疗。现笔者以33例脑外伤癫痫患者为例，采取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组66例脑外伤癫痫患者在2013年12月～2015年8月到我院就诊，外伤前无癫痫病史、精神性疾病史；无相关药物过敏史；男39例，女27例；年龄18～60岁，平均（39.6±5.3）岁；按照治疗措施的不同分为治疗组和对照组各33例，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，患者入院后，及时给予降颅内压、营养神经、防感染等常规治疗，并根据患者癫痫类型，采取相应的抗癫痫药物，如苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，同时联合高压氧治疗，每天1次。治疗组患者在对照组治疗基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，取200 mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠＋5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注，每天1次。两组患者连续治疗14 d。

1.3 效果评价［1］

显效：患者症状、体征消失或明显改善，癫痫发作得到控制，脑电图改善明显；有效：症状、体征减轻，脑电图改善，癫痫发作减少；无效：症状、体征无变化或加重，脑电图无变化，癫痫发作未减少或增加。

1.4 统计学处理

本次研究中对所需要处理的数据采取统计学软件SPSS 20.0，计量资料使用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，数据对比差异存在统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗组临床疗效总有效率93.9%（31/33），即显效17例，有效14例，无效2例；对照组临床疗效总有效率69.7%（23/33），即显效9例，有效14例，无效10例；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者癫痫症状消失时间比较

治疗组癫痫症状消失时间（3.8±1.1）d，对照组癫痫症状消失时间（6.5±1.6）d，两组对比，P＜0.05。

2.3 不良反应

两组患者未出现严重不良反应，治疗组1例轻微头痛，对照组1例轻微头痛，1例腹泻，两组未做特殊处理自行消失，两组对比，P＞0.05。

3　讨论

脑外伤是导致癫痫发作的直接原因，一般在发生脑外伤后，若对大脑皮质运动区、颞叶内侧、杏仁核等部位造成损伤，则会诱发癫痫发生。通常癫痫多在脑外伤后1周左右发生，也会在外伤后1周至数年间发生，对较长时间发生癫痫，多是由于脑外伤后形成脑组织瘢痕、血肿、脑萎缩等并发症［2］，导致癫痫发生。另外脑外伤癫痫发作时，会增加脑血流量，加重脑损伤。临床治疗脑外伤癫痫多采用常规抗癫痫药物治疗，可在一定程度上改善患者脑部缺氧状态，增加脑葡萄糖储量，促使核酸物质的形成，并抑制高颅内压，减轻颅内水肿，改善脑组织供血能力及脑突触功能。同时配以高压氧治疗，可增加患者血氧含量，促使脑组织有氧代谢，减轻脑水肿，有效修复受损脑组织，缓解癫痫发作时对脑组织的损伤。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠属于鞘糖脂，是于猪脑提取的有效物质，可修复受损的神经细胞功能。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠易于穿透血脑屏障，促使神经元有效分化和生长，促进神经元轴突生长，保护受损神经组织，修复受损的神经功能，促使神经电生理指标恢复正常［3］。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可重塑神经，发挥显著的电生理作用，选择性抑制谷氨酸受体的过度激活，减少脑组织内钙内流，以免钙超载，清除自由基，促使能量代谢功能恢复正常，以此改善脑组织缺血缺氧状态，恢复神经功能［4］。在此次研究中，治疗组总有效率93.9%高于对照组总有效率69.7%，癫痫症状消失时间较对照组短，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结果显示，对脑外伤性癫痫患者采取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，可修复患者受损的神经功能，促使神经细胞功能恢复正常，重塑神经，使神经电生理功能恢复正常，改善患者癫痫症状，提高患者治疗效果。而且单唾液酸四己糖神经节苷脂钠安全性高，不会增加患者不良反应。总而言之，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫效果优良，可促进患者神经功能恢复正常，提高患者治疗效果，安全性高，无严重不良反应。

参考文献

［1］ 王峥，李芳，成静，等． 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的疗效观察［J］． 中国生化药物杂志，2012，33（6）：858-860．

［2］ 肖承年，梁海山，黄鹏，等． 脑外伤性癫痫治疗中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的临床价值［J］． 当代医学，2015，21（23）：117-118．

［3］ 苏松，罗选荣，杨云川． 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫临床效果初评［J］． 中国社区医师，2015，31（29）：15-16．

［4］ 张传涛． 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫患者的临床疗效［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（17）：99-100．

The Effect of Monosialo Four Hexose Ganglioside Sodium in the Treatment of Traumatic Brain Injury Epilepsy

HOU Hongbo Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou City， Department of Neurosurgery，Suzhou 215101，China

【Abstract】

【中图分类号】R742．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0125-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．089

作者单位：215101 江苏省苏州市中西医结合医院神经外科