中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果探讨

李征胜利石油管理局河口医院，山东东营　257200



中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果探讨

李征
胜利石油管理局河口医院，山东东营257200

［摘要］目的分析中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果。方法整群抽取入住该院的86例股骨头坏死患者（2012年4月—2015年9月）作为研究对象，对86例患者实施电脑随机分组。对照组43例患者实施西医治疗，实验组43例患者实施中西医结合治疗，比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率。结果实验组43例患者的并发症发生率（2.33％）低于对照组（16.28％），且两组患者的生活质量评分差异有统计学意义，P＜0.05。结论对股骨头坏死患者采取中西医结合治疗，效果明显。

［关键词］中西医结合治疗；股骨头坏死；临床效果

股骨头坏死属于临床骨科常见的病症之一［1］，该病主要是由于股骨头的血运发生障碍或遭到破坏，引起头部骨质缺血所致［2］，若不及时进行治疗，易使患者的关节功能出现障碍，严重影响了患者的生活和工作［3］。该院为了分析中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果，于2012年4月—2015年9月对86例股骨头坏死患者分别实施不同治疗方法，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会批准同意，整群抽取入住该院的86例股骨头坏死患者（2012年4月—2015年9月）作为该次实验的研究对象，对86例患者实施电脑分组。

实验组43例股骨头坏死患者男女分别为33、10例，年龄均值为（47.36±1.35）岁。对照组43例股骨头坏死患者男女分别为32、11例，年龄均值为（47.11±1.23）岁。将实验组和对照组患者的一般资料进行均衡检验，P＞0.05，组间具有良好可比性。86例股骨头坏死患者均对研究内容知情且均签署同意书。

1.2疾病干预方法

对照组43例患者实施西医治疗，给予患者静脉滴注16毫克鹿瓜多肽注射液（国药准字H23020001，规格：2mL：4mg）以及20mL丹参注射液（国药准字Z32020678，规格：每支装10mL），1次/d；同时对患者实施人工全髓关节置换手术治疗，具体为：对患者实施全身麻醉，协助患者采取侧卧体位，以大转子为轴线，分离患者的臂大肌纤维，显露髓关节的后侧部位和大转子，切开关节囊，清除异位的骨化病灶，然后使用X线观察患者疗效，对患者安装假肢，最后对其实施引流操作。实验组43例患者实施中西医结合治疗，西医治疗同对照组，在此基础上采取中医治疗，具体方法为：中药药方由30g丹参、元胡、鸡血藤、红景天、仙灵脾，18g熟地，25g补骨脂、当归，15g地龙、赤芍、郁金、木瓜、石菖蒲、水蛙、骨碎补，20g土鳖虫、白芍，22g川牛膝，10g制附子，12g制乳香、制沫药，13g白芒以及6g甘草组成，水煎口服，1剂/d，以30d为1个疗程，连续治疗1个月。

1.3评估指标

比较实验组和对照组股骨头坏死患者的生活质量评分（最高分100分，分值越高，患者的生活质量越高）及并发症发生率。

1.4统计方法

对实验组和对照组股骨头坏死患者的生活质量评分及并发症发生率应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，并发症发生率的比较方法采用Χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，生活质量评分的比较方法采用t检验（计量资料），使用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

治疗后，对照组有4例患者出现下肢静脉血栓，有1例患者出现肌力减弱，有2例患者出现小腿肌肉萎缩，其并发症发生率为16.28％；实验组有1例患者出现下肢静脉血栓，其并发症发生率为2.33％；两组患者比较可得，组间生活质量评分及并发症发生率差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　比较两组股骨头坏死患者的生活质量评分［（±s），分］

表1　比较两组股骨头坏死患者的生活质量评分［（±s），分］

组别　治疗前　　治疗后实验组（n=43）对照组（n=43）t P 63.67±4.23 63.54±4.35 0.1405 0.8886 79.53±4.78 73.88±3.54 2.9215 0.0045

3讨论

目前，临床尚未明确股骨头坏死的发病机制，中医认为股骨头坏死主要是由于机体先天不足、肝肾亏虚引起精不生髓、髓不养骨所致［4］，因此，中医认为，临床治疗股骨头坏死应以活血化瘀、补肝益肾为主要原则［5］。

该研究对股骨头坏死患者实施中西医结合治疗，药方主要丹参、元胡、鸡血藤、红景天、仙灵脾、熟地、补骨脂、当归、地龙、赤芍、郁金、木瓜、石菖蒲、水蛙、骨碎补、土鳖虫、白芍、川牛膝、制附子、制乳香、制沫药、白芒以及甘草组成，其中药方中的丹参、当归、赤芍、土鳖虫、川牛膝等药物具有活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的功效［6］，而熟地、补骨脂、地龙、郁金、骨碎补等药物具有补肝益肾的效果，甘草具有调和诸药的效果，全方合用能够起到活血化瘀、补肾益气的效果［7］。而同时给予患者西医治疗（鹿瓜多肽注射液以及丹参注射液），治疗效果更显著，能有效缩短患者的治疗周期，缓解患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。换言之，对股骨头坏死患者实施中西医结合治疗可以达到标本兼治的效果。

此次研究数据显示，对照组有4例患者出现下肢静脉血栓，有1例患者出现肌力减弱，有2例患者出现小腿肌肉萎缩，其并发症发生率为16.28％；实验组有1例患者出现下肢静脉血栓，其并发症发生率为2.33％；经统计比较可知，对照组患者的并发症发生率比实验组患者高出13.95％，且实验组43例和对照组43例患者的生活质量评分结果具有明显差异。而黄玉平等［8］人在《中西医结合治疗股骨头坏死的临床观察》一文中，其将120例患者分为对照组和观察组，通过研究发现中西医结合治疗的总有效率为93.33％（56/60），明显优于对照组，其通过实验结果认为对股骨头坏死患者实施中西医结合治疗的效果显著。将此研究和该研究进行比较可知，结论无明显差别，均认为中西医结合治疗的治疗效果明显，可显著缓解患者的临床症状，减轻患者痛苦。

总结上述研究内容得出，对股骨头坏死患者采取中西医结合治疗，能显著降低患者发生并发症的机率，提高患者的生活质量，值得各大医疗机构推广。

［参考文献］

［1］丁祎，余娇.人工假体置入治疗股骨头坏死术后中西医结合护理的疗效分析［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3518-3519，3522.

［2］杨小妃，杨宇宁，郑惠连，等.中西医结合护理模式对股骨头坏死患者术后生存质量的影响［J］.包头医学院学报，2015，32（7）：131-132.

［3］葛刚强.中西医结合治疗股骨头坏死临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2013，9（8）：87-88.

［4］洪焕祥.中西医结合介入法治疗股骨头坏死40例［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：138-139.

［5］陈沛卓.股骨头坏死的中西医结合治疗体会［J］.中国社区医师：医学专业，2013，15（8）：200.

［6］陈巧玲，全小明，王小俊，等.中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床研究［J］.广州中医药大学学报，2013，30（2）：172-174.

［7］陈卫衡，周宇，何海军，等.健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究［J］.中国中西医结合杂志，2013，33（8）：1054-1058.

［8］黄玉平，刘爱军，陈辉，等.中西医结合治疗股骨头坏死的临床观察［J］.中国当代医药，2013，20（33）：189-190.

Clinical Observation on the Treatment of Femoral Head Necrosis with Combination of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

LI Zheng
Shengli Petroleum Administration estuary hospital，Dongying，Shandong Province，257200 China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of femoral head necrosis.Methods Group selection 86 cases of femoral head necrosis（April 2012 to September 2015）were selected as the study subjects，and 86 patients were randomly assigned to the computer.The control group of 43 patients with western medicine treatment，the experimental group of 43 patients with combined treatment of TCM and Western medicine，the incidence of two groups of patients' quality of life score and complications.Results In the experimental group，the incidence of complications in 43 patients（2.33％）than in the control group（16.28％），and the two groups of patients with quality of life score differences，P＜0.05.Conclusion The traditional Chinese medicine and Western medicine to patients with femoral head necrosis with treatment effect is obvious.

［Key words］Traditional Chinese and Western medicine treatment；Femoral head necrosis；Clinical effect

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0171-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.171

［作者简介］李征（1979.1-），男，四川广安人，本科，主治医师，研究方向：中西医结合骨伤科。

收稿日期：（2016-03-05）