中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究

魏晓广，郑佳.南阳市第一人民医院消化内科，河南南阳　473000；.南阳市中心医院耳鼻喉科，河南南阳　473000



中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究

魏晓广1，郑佳2
1.南阳市第一人民医院消化内科，河南南阳473000；2.南阳市中心医院耳鼻喉科，河南南阳473000

［摘要］目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床效果。方法整群选取该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例，随机分为两组，各38例。对照组给予标准三联疗法治疗，观察组在此基础上结合中药治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.37％，幽门螺杆菌根除率为97.37％，均高于对照组的73.68％和76.32％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.26％，低于对照组的23.68％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡可提高疗效，根除幽门螺杆菌，减少不良反应。

［关键词］中西医结合；幽门螺杆菌感染；相关性消化性溃疡

幽门螺杆菌是根植于胃粘膜常见细菌，幽门螺杆菌感染患者的主要临床症状为反酸、胃痛以及口臭等［1］。而幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，对患者健康造成严重影响。目前对此类患者主要可给予抗生素治疗，而随着抗生素的广泛使用，使得细菌的耐药性显著上升，单纯西药治疗效果一般［2］。有研究表明［3］，采用中西医联合治疗可显著提高疗效。为进一步论述上述结论，在该研究中，对该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例，分别给予三联疗法联合中药治疗和单纯三联疗法治疗，对比两组疗效，结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例，随机分为两组，各38例。对照组男20例，女18例；年龄为29～67岁，平均年龄为（44.8±5.1）岁；其中胃溃疡9例、十二指肠溃疡29例；观察组男19例，女19例；年龄为30-69岁，平均年龄为（45.3±4.8）岁；其中胃溃疡10例、十二指肠溃疡28例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究通过伦理委员会通过，且所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予兰索拉唑（国药准字H20083439）30mg，餐前30min，2次/d；阿莫西林（国药准字H23023294）1.0g，餐后口服，2次/d；克拉霉素（国药准字H19990103）0.5g，餐后口服，2次/d。在7d后继续给予兰索拉唑30mg，2次/d，连续服用3周。观察组在治疗的基础上给予半夏泻心汤治疗，药方如下：蒲公英、乌贼骨15g，白术、白芍各12g，茯苓、白及以及延胡索各10g，木香、甘草各6g，黄连、三七以及砂仁各3g，1剂/d，连续服用4周。

1.3评价指标

①疗效评价［4］：治愈：患者治疗后溃疡及周围炎症完全消失；显效：患者治疗后溃疡及周围炎症显著好转；有效：患者治疗后溃疡面积缩小50％以上；无效：患者治疗后溃疡及周围炎症无任何好转，甚至加重。②幽门螺杆菌根除［5］：治疗后1个月进行胃镜检查、14C-尿素呼气试验和组织病理染色幽门螺杆菌检测，若显示幽门螺杆菌阴性则被根除。③统计两组不良反应发生率。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行统计分析，计数资料用［n（％）］表示，行Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组临床疗效对比［n（％）］

2.2幽门螺杆菌根除率

观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组幽门螺杆菌根除率对比

2.3不良反应

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组不良反应情况对比［n（％）］

3讨论

幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎、消化系溃疡以及胃癌等疾病，如果给予及时根除治疗可明显降低消化性溃疡的复发率［6］。目前对此类患者主要可采用三联疗法治疗，但其缺点在于目前细菌的耐药性提高，患者依从性较差以及具有一定不良反应等，因此治疗效果并不满意［7］。

在该研究中给予观察组患者中西医结合治疗，观察组总有效率高于对照组，且幽门螺杆菌根除率高于对照组观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因主要为半夏泻心汤中黄连、蒲公英具有清泻胃火的作用，白术与福利具有健脾燥湿的作用，砂仁、延胡索可有效理气活血，三七具有活血祛瘀的功效。诸味药物联合治疗可明显缓解胃粘膜组织循环效果，破坏幽门螺杆菌寄居环境。该研究中，观察组不良反应率为5.26％，低于对照组的23.68％，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在金华江等［8］研究中，采用中西医结合治疗的不良反应发生率为7.5％，与该次研究相类似。说明半夏泻心汤与三联疗法联合治疗具有较高安全性。

综上所述，中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡可明显提高疗效，根除幽门螺杆菌，减少不良反应。

［参考文献］

［1］秦萍.小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究［J］.中国伤残医学，2016，24（2）：111-112.

［2］金颖，陈明明，金菊花，等.三种方案根除儿童幽门螺杆菌感染疗效分析［J］.浙江中西医结合杂志，2015，25（12）：1138-1139.

［3］邢会霞，王潇，刘彦民.益生菌联合三联疗法在治疗幽门螺杆菌感染中的作用［J］.中国微生态学杂志，2015，27（12）：1483-1485.

［4］王敏.培菲康辅助治疗老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染疗效观察及护理体会［J］.中国微生态学杂志，2015，27（10）：1187-1189.

［5］吴树君.左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的药效评价［J］.医药前沿，2015，5（32）：186-187.

［6］贺湘，林琳，马志胜.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疗效分析［J］.成都中医药大学学报，2015，38（01）：92-94.

［7］鲁昌辉，朱庆伟，葛广德，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24（3）：724-725.

［8］金华江.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡40例临床观察［J］.中医药导报，2012，18（5）：43-44.

The Clinical Research of the Helicobacter Pylori Infection Dependency Peptic Ulcer Treated by Combination of Chinese Traditional and Western Medicine

WEI Xiao-guang1，ZHENG Jia2
1.Department of gastroenterology，Nanyang First People's Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China；2.Nanyang Central Hospital ENT，Nanyang，Henan Province，473000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of the helicobacter pylori infection dependency peptic ulcer treated by combination of Chinese traditional and Western medicine.Methods Group selected 76 cases of patients with helicobacter pylori infection dependency peptic ulcer at our hospital from November，2013 to November，2015，to randomly divided into two groups，each 38 cases.The control group was treated by standard triple therapy，and the treatment group was treated combination of the chinese herbs based on on this basis，to compared the treatment effect of them.Results In the observation group，the total effective rate was 97.37％and Helicobacter pylori eradication rate was 97.37％，higher than the control group of 73.68％and 76.32％，and the difference is significant（P＜0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 5.26％，which was lower than that of the control group of 23.68％，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion That able to improve the treatment effect of the helicobacter pylori infection dependency peptic ulcer treated by combination of Chinese traditional and Western medicine，eradication of helicobacter pylori and reduce the adverse reaction.［Key words］Combination of Chinese traditional and Western medicine；Helicobacter pylori infection；Dependency peptic ulcer

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0173-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.173

［作者简介］魏晓广（1981.12-），男，河南南阳人，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗消化内科方面疾病，肝炎肝硬化，胃炎，消化性溃疡，炎症性肠病，胰腺炎等等，开展有胃镜，结肠镜检查，内镜下息肉高频电切，呼气实验检测幽门螺杆菌等。

收稿日期：（2016-03-07）