探讨骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床疗效与安全性

张鸿程浙江中医药大学第二临床医学院外科学，浙江杭州　310000



探讨骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床疗效与安全性

张鸿程
浙江中医药大学第二临床医学院外科学，浙江杭州310000

［摘要］目的探讨分析骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床效果及安全性。方法随机选取2014年11月—2015年4月来该院接受治疗的四肢骨折的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，给予对照组骨肽注射液治疗，观察组在此基础上口服接骨七厘片治疗，比较两种治疗方法的临床效果和安全性。结果观察组总有效率（93.3％）明显高于对照组（75.0％）；观察组患者平均愈合时间（10.8±3.5）d明显短于对照组（13.6±4.0）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的患者，其临床效果较为满意，安全性较常规方法高，值得在临床上推广应用。

［关键词］接骨七厘片；四肢骨折；骨折愈合

骨折即骨的连续性和完整性受到破坏或中断，临床上分为病理性骨折与外伤性骨折，外伤性骨折的发生率较高，一般集中在儿童及老人群体［1］。骨肽注射液是临床上仅为常用的促进骨折骨愈合的药物，而接骨七厘片具有止痛化瘀的作用，亦常用于接骨续筋和跌打损伤［2-3］。为了研究骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床效果及安全性，现随机选取2014年11月—2015年4月来该院接受治疗的120例四肢骨折患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取的120例患者均是经X片、CT等检查及临床诊断确诊的新鲜四肢骨折患者。将其分为观察组和对照组各60例，观察组有男性36例，女性24例，年龄15～63岁，平均年龄（36.7±6.5）岁，肱骨干骨折25例，胫骨干骨折21例，股骨干骨折14例；对照组有男性35例，女性25例，年龄14～64岁，平均年龄（36.3±6.7）岁，有肱骨干骨折27例，胫骨干骨折20例，股骨干骨折13例。该研究经该院医学伦理委员会审核并批准后实施，所有患者对该研究的研究方法、治疗措施等知情同意。两组患者在性别、年龄、骨折部位等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组均衡可比。

1.2诊断标准

患者具有明确的外伤史，在入院前72h内发生骨折，长骨部位出现畸形，如“餐叉”畸形，肢体活动反常，具有骨擦感或骨擦音，X线片可帮助诊断并可以确定骨折的类型及骨的移位情况。

1.3治疗方法

所有患者均行开放式复位、髓内钉内固定或钢板内固定，术后应用抗生素抗感染，并进行基础治疗和功能锻炼。术后给予对照组患者骨肽注射液静脉滴注治疗，10 ml骨肽注射液（国药准字：H20003837）+250mL 5％的葡萄糖注射液，1次/d，2周为1个疗程；观察组在与对照组相同治疗的同时，加用接骨七厘片（湖南金沙药业股份有限公司，国药准字Z20003140）口服治疗，2 次/d，5片/次，2周为1个疗程。

1.4疗效评价

①治愈：骨折断端愈合，对位正常，外形和功能等基本恢复或完全恢复；②好转：骨折断端对位尚可，复位欠佳，外形及功能等恢复尚可；③未愈：骨折断端畸形愈合甚至不愈合，肢体功能存在障碍，局部有疼痛。

1.5统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用［n（％）］表示，采用Χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组患者总有效率（93.3％）显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比［n（％）］

2.2两组患者愈合时间对比

观察组患者的平均愈合时间（10.8±3.5）d，明显短于对照组（13.6±4.0）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者愈合时间对比［（±s），d］

表2　两组患者愈合时间对比［（±s），d］

组别愈合时间观察组（n=60）对照组（n=60）P 10.8±3.5 13.6±4.0 ＜0.05

3讨论

骨折愈合的修复过程较为复杂，骨组织的修复和再生受多种因素影响，既与骨折的损伤程度、骨折处血供状况及治疗方法等因素有关，还与患者的年龄和健康状况等因素有关［4］。姚明智等研究发现［5］，接骨七厘片的溶液能够显著刺激成骨细胞增殖并提高钙盐沉积的能力。除此之外，屠震宇等研究发现，接骨七厘片能够对骨质疏松症的骨折患者术后愈合起到促进作用。龙涛［6］研究中，治疗组应用接骨七厘片治疗骨折，治愈率达到15％，且患者的肿胀及疼痛情况得到了明显改善。卢国华等［7］研究中，接骨七厘片联用骨肽注射液治疗骨折的有效率达到90％。此次研究中，观察组患者在治疗四肢骨折时应用骨肽注射液联合接骨七厘片，有效率达到93.3％，愈合时间平均为（10.8±3.5）d，对照组单纯应用骨肽注射液，其有效率为75.0％，愈合时间则为（13.6±4.0）d，由此可以看出观察组的临床效果显著优于对照组，且骨折的愈合时间较对照组短，说明接骨七厘片与骨肽注射液联用，能够取得较为满意的临床效果，并能够有效缩短骨折愈合时间，帮助患者尽快康复。也有相关研究表明，接骨七厘片在应用时有导致肠道出血的可能性，具体作用机理及预防措施还需进一步研究。造成上述现象的主要原因是骨肽注射液的药理作用所致［8］。骨肽注射液是临床骨科较为常用的一种药物，含有多种肽类因子，能够对机体骨代谢起到调节作用，促进成骨细胞产生，帮助形成新骨，同时还具有改善钙、磷平衡，促进骨钙的沉积的功能，对骨质疏松的预防也有一定的作用，因此骨肽注射液能够促进骨折断端骨痂形成，并刺激血管新生，帮助骨折尽快愈合［9-10］。接骨七厘片近年来在临床上也得到了较多应用。接骨七厘片的主要成分有乳香、没药、自然铜、土鳖、血竭、当归、大黄、骨碎补，应用于接骨续筋、跌打损伤时，能够起到接骨止痛、行气活血的作用。接骨七厘片能够明显降低血液粘稠度，改善局部血液循环，促进骨折处血管再生，增加局部血量，丰富的血液供应能够促进血肿的吸收，加快成骨细胞的再生，刺激形成骨痂。

综上所述，骨肽注射液与接骨七厘片联合治疗四肢骨折的临床效果较为可观，并具有较高安全性，值得在临床上推广应用。

［参考文献］

［1］贾文，尹莹，董雪，等.穴位注射骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察［J］.山西中医，2014，30（9）：32-34.

［2］苏玉华.骨肽注射液在骨科中的应用研究［J］.中国医药指南，2013，10（25）：206-207.

［3］陈安刚，曾本强，杨勇，等.骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标影响的研究［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（24）：1963-1965.

［4］谈志俊.骨肽注射液对上肢骨折患者甲襞微循环及骨代谢状态的影响［J］.湖南师范大学学报：医学版，12（6）：132-134.

［5］姚明智.成骨细胞增殖和钙盐沉积能力：在接骨七厘片药物溶液中的反应［J］.中国组织工程，2015，11（11）：297-298.

［6］龙涛.接骨七厘片治疗四肢骨折的临床疗效及安全性分析［J］.中医中药，2012，12（4）：123-124.

［7］卢国华，查细国.接骨七厘片治疗四肢骨折45例［J］.中国药业，2013，22（4）：66-67.

［8］黄建立.骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响［J］.海南医学院学报2014，20（9）：1234-1236.

［9］彭志军.骨肽注射液治疗骨质疏松症临床效果［J］.医学信息，2014，27（32）：315-316.

［10］张峰，邹明，池继敏.下肢骨折病程中骨代谢标志物水平变化的探讨［J］.国际检验医学杂志，2014，35（3）：367-368.

To Investigate the Clinical Efficacy and Safety of Ossotide Injection Combined with Bone Seven PCT Tablets in the Treatment of Limb Fractures

ZHANG Hong-cheng
Second Clinical College of Zhejiang Chinese Medical University Surgery，Hangzhou，Zhejiang Procince，310000 China

［Abstract］Objective To investigate the analysis of ossotide injection combined with bone clinical efficacy and safety of seven per cent tablets in the treatment of limb fractures.Methods Randomly selected 2014 November 2015 April came to our hospital for treatment of limb fractures of 120 cases of patients randomly divided into observation group and control group，60 cases in each group，given to the control group of ossotide injection in the treatment，observation group on the basis of oral Jiegu Qili tablets in the treatment，were compared between the two treatment clinical effect and safety.Results In the observation group，the total effective rate（93.3％）was significantly higher than that of the control group（75.0％）；the patients in the observation group average healing time（10.8±3.5）d was significantly shorter than that of the control group（13.6±4.0）d，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In patients with ossotide injection combined with Jiegu Qili tablets in the treatment of limbs fracture and its clinical effect satisfactory and safety than the conventional method of high，it is worth in clinical application.

［Key words］Seven per cent of Jiegu tablets；Limb fracture；frocture healing

［中图分类号］R4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0132-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.132

［作者简介］张鸿程（1990.11-），男，安徽六安人，本科研究生在读，研究方向：外科学。

收稿日期：（2016-03-17）